上午過(guò)還記得嗎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 李峰

  您好，咨詢請(qǐng)先報(bào)性別、年齡、婚否，診斷皆所需，謝謝

• 患者

  醫(yī)生你好上午咨詢過(guò)你還記得嗎

• 患者

  就是皰疹igg陽(yáng)性

• 患者

  男，26歲

• 李峰

  恩

• 患者

  未婚

• 李峰

  請(qǐng)說(shuō)

• 李峰

  又換了個(gè)號(hào)登陸啦

• 患者

  

• 患者

  呵呵白天是手機(jī)現(xiàn)在是電腦

• 李峰

  好的

• 患者

  這個(gè)是我第一次發(fā)病的照片

• 李峰

  我看看

• 患者

  

• 患者

  這個(gè)是最近的

• 患者

  尿道口一圈會(huì)發(fā)紅

• 李峰

  這個(gè)肯定不是皰疹

• 李峰

  皰疹不會(huì)這么一圈連在一起的

• 患者

  你第一張看了嗎？

• 李峰

  看了

• 患者

  也不是嗎？

• 李峰

  單純第一張，如果是在皰疹的早期

• 李峰

  可以出現(xiàn)這種癥狀

• 患者

  你說(shuō)第一張像皰疹嗎？

• 李峰

  第一張那種癥狀有時(shí)候可以見(jiàn)于皰疹的早期

• 患者

  那沒(méi)有泡也會(huì)是嗎

• 李峰

  早期可以沒(méi)有泡

• 李峰

  過(guò)幾天再出泡

• 患者

  那會(huì)一直沒(méi)有泡嗎

• 李峰

  不會(huì)的

• 患者

  問(wèn)題是我一直都沒(méi)有呢？

• 李峰

  如果是皰疹，過(guò)幾天肯定會(huì)出泡的

• 李峰

  一直都沒(méi)有

• 李峰

  那就不是

• 李峰

  必須有泡

• 患者

  是的啊

• 患者

  泡我不可能不知道的啊

• 患者

  天天都會(huì)觀察

• 李峰

  除非還沒(méi)來(lái)得及出泡你就治療了

• 患者

  沒(méi)有不典型的嗎？

• 患者

  我治療也是用的曲咪新和強(qiáng)氧化離子水??？

• 李峰

  不典型的也必須具備我上午跟你說(shuō)的那個(gè)特點(diǎn)才行

• 患者

  而且我第一次發(fā)病用曲咪新兩天就好了??？

• 李峰

  曲咪新是肯定不能治療皰疹的

• 李峰

  效果太好就說(shuō)明不是皰疹

• 患者

  是的啊我想用激素的藥物是應(yīng)該反而加重才對(duì)是吧？

• 李峰

  對(duì)

• 患者

  

• 患者

  這個(gè)是一次溫水洗過(guò)后的

• 患者

  本來(lái)紅的不明顯就一小塊

• 患者

  結(jié)果溫水洗過(guò)后就這樣了

• 患者

  但是一晚上就恢復(fù)正常了》

• 李峰

  恩

• 患者

  這個(gè)也不會(huì)是皰疹的癥狀吧？

• 李峰

  不是

• 患者

  醫(yī)生我現(xiàn)在徹底的無(wú)助了啊

• 患者

  我就是糾結(jié)我那個(gè)血液的陽(yáng)性

• 患者

  我檢查了兩次都是陽(yáng)性

• 李峰

  那就當(dāng)沒(méi)檢查過(guò)

• 李峰

  沒(méi)有一個(gè)醫(yī)生讓你查過(guò)

• 李峰

  因?yàn)闆](méi)有意義

• 患者

  而且 我第一次沒(méi)有癥狀的檢查的

• 患者

  第二次是龜頭紅的時(shí)候檢查的

• 患者

  結(jié)果滴度值沒(méi)有什么變化？

• 患者

  我看網(wǎng)上說(shuō)發(fā)病和不發(fā)病時(shí)候的滴度值會(huì)差很多？

• 李峰

  網(wǎng)上都是亂說(shuō)

• 李峰

  不用聽(tīng)

• 患者

  哦是這樣的給我檢查的醫(yī)生說(shuō)我已經(jīng)感染了皰疹在抵抗力下降的時(shí)候會(huì)發(fā)病

• 李峰

  未必的

• 患者

  但是他認(rèn)為我現(xiàn)在龜頭的癥狀和皰疹沒(méi)有關(guān)系》

• 患者

  ？

• 李峰

  沒(méi)有關(guān)系

• 李峰

  就是沒(méi)有關(guān)系

• 患者

  我是這樣想的您看對(duì)不對(duì)

• 患者

  給我檢查的醫(yī)院醫(yī)生不可能說(shuō)血液檢查沒(méi)有意義？

• 患者

  因?yàn)槲覚z查一次血液就要300多

• 患者

  都是進(jìn)口的試劑

• 李峰

  當(dāng)然了

• 患者

  醫(yī)生當(dāng)時(shí)是和我這么說(shuō)的你不放心就去檢查

• 李峰

  如果他直接說(shuō)查了沒(méi)有任何作用

• 李峰

  不好解釋

• 患者

  因?yàn)樗麄兘o我的診斷都是龜頭炎是我要求查的

• 李峰

  事實(shí)上，確實(shí)是沒(méi)有幾個(gè)醫(yī)生建議患者查的

• 患者

  我問(wèn)他們有沒(méi)有查的必要

• 患者

  他們說(shuō)這個(gè)沒(méi)有辦法說(shuō)你要是不放心就去檢查

• 李峰

  反正我是從來(lái)沒(méi)讓患者查過(guò)這個(gè)項(xiàng)目

• 患者

  哦醫(yī)生不瞞你說(shuō)我想換個(gè)醫(yī)院去查

• 李峰

  太沒(méi)必要了

• 患者

  但是我們長(zhǎng)春就吉大一院可以去查

• 李峰

  根本沒(méi)必要再查了

• 患者

  別的那么多三甲醫(yī)院 我都去了他們都沒(méi)血液檢查這個(gè)項(xiàng)目。。。

• 李峰

  陰性陽(yáng)性都不能說(shuō)明問(wèn)題

• 李峰

  陰性未必沒(méi)感染，陽(yáng)性也未必是感染

• 患者

  我再檢查的時(shí)候醫(yī)生也說(shuō)你沒(méi)有必要再查了

• 李峰

  你說(shuō)這查的還有什么意義

• 患者

  但是我覺(jué)得他們檢查不一定準(zhǔn)才又去檢查的

• 李峰

  不準(zhǔn)的可能性是比較小的

• 李峰

  只是結(jié)果不能說(shuō)明問(wèn)題而已

• 患者

  因?yàn)槲铱吹貕t(yī)院有的都會(huì)檢查三次三個(gè)結(jié)果？

• 李峰

  試劑不同，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)這種情況

• 患者

  醫(yī)生你的臨床經(jīng)驗(yàn)真正的皰疹患者這個(gè)血液的陽(yáng)性率一定會(huì)很高嗎

• 李峰

  皰疹患者，查出率，75%左右大概

• 李峰

  正常人比例也很高

• 患者

  那說(shuō)明還是很高的啊

• 李峰

  具體沒(méi)見(jiàn)過(guò)數(shù)據(jù)

• 患者

  我查了資料說(shuō)綿陽(yáng)的出租車司機(jī)隨即查這個(gè)

• 患者

  陽(yáng)性率也有百分之三十多

• 患者

  這個(gè)可信嗎

• 李峰

  這個(gè)得看是誰(shuí)研究的

• 李峰

  估計(jì)假的可能性比較小

• 李峰

  不管什么樣

• 李峰

  只告訴你

• 李峰

  查這個(gè)項(xiàng)目是沒(méi)有多大意義的

• 李峰

  不用管他陰性陽(yáng)性

• 患者

  恩關(guān)鍵是我有這個(gè)龜頭炎的癥狀

• 患者

  所以就怕是非典型的癥狀

• 患者

  如果我沒(méi)有癥狀我就不會(huì)擔(dān)心了

• 李峰

  包皮長(zhǎng)的人，龜頭炎的很多

• 李峰

  沒(méi)有這樣的不典型癥狀

• 患者

  加上龜頭炎的反復(fù)我就會(huì)聯(lián)想到皰疹的反復(fù)

• 患者

  可是我的病是在一次性生活后得的

• 患者

  

• 患者

  醫(yī)生你看下我給你發(fā)的

• 患者

  點(diǎn)擊最大化看下

• 李峰

  你想太多了簡(jiǎn)直

• 李峰

  我可以這么說(shuō)

• 李峰

  你沒(méi)有那次事情，你去查，估計(jì)也是陽(yáng)性

• 李峰

  跟那次沒(méi)有任何關(guān)系

• 患者

  醫(yī)生不怕你笑話我

• 患者

  我們這最好的三甲醫(yī)院我基本都去便了

• 患者

  醫(yī)生都看了十幾個(gè)

• 患者

  都說(shuō)是龜頭炎

• 李峰

  有一個(gè)人說(shuō)你是皰疹了嗎

• 患者

  唯獨(dú)這個(gè)血液檢查陽(yáng)性才讓我害怕的

• 李峰

  就是啊

• 李峰

  三甲醫(yī)院的醫(yī)生都說(shuō)不是

• 患者

  給我做檢查的醫(yī)院說(shuō)我是攜帶者了

• 患者

  說(shuō)我抵抗力下降會(huì)發(fā)病

• 李峰

  你還有一點(diǎn)好擔(dān)心的嗎

• 李峰

  我跟你說(shuō)吧，即使是

• 李峰

  也沒(méi)那么可怕

• 李峰

  別說(shuō)還不是了

• 患者

  醫(yī)生我就是覺(jué)得正常人真的也會(huì)很多人這個(gè)是陽(yáng)性的

• 患者

  我就不會(huì)這么害怕了

• 李峰

  是啊

• 李峰

  你在沒(méi)那件事之前

• 李峰

  估計(jì)已經(jīng)陽(yáng)性了

• 患者

  我當(dāng)時(shí)問(wèn)給我做檢查的醫(yī)生

• 患者

  他說(shuō)hsv1正常人會(huì)是陽(yáng)性

• 患者

  他說(shuō)2正常人不會(huì)

• 李峰

  這個(gè)結(jié)果本來(lái)就沒(méi)多大意義

• 李峰

  不用看

• 患者

  我想問(wèn)一下這個(gè)陽(yáng)性一定是性接觸才有的嗎？

• 患者

  還是沒(méi)有性接觸也可能是陽(yáng)性

• 李峰

  是的

• 患者

  倫文輝：?jiǎn)渭儼捳畈《镜母腥?，相?dāng)一部分人是沒(méi)有臨床癥狀，自己根本不知道是皰疹病毒感染，有的是特別不顯著?，F(xiàn)在也可以通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)的方法檢測(cè)，所以說(shuō)血清學(xué)檢測(cè)和臨床表現(xiàn)不是特別的平行，現(xiàn)在已經(jīng)有成熟的技術(shù)，可以檢測(cè)血清學(xué)是不是皰疹病毒的抗體，包括IGG和IGM，可以區(qū)分出一型還是二型皰疹病毒感染。但是需要說(shuō)明的是，即使你抗體是陽(yáng)性，也不要過(guò)渡擔(dān)心，大部分陽(yáng)性的話，并沒(méi)有臨床癥狀，臨床上并沒(méi)有發(fā)病，只是疾病的潛伏狀態(tài)，這種病毒或者是人體共存的情況是非常多的。大家知道有很多病毒都可以在人體里潛伏下來(lái)，這是我們知道的病毒，甚至還有不知道的病毒。比如說(shuō)水痘，如果一個(gè)人小的時(shí)候得了水痘，水痘好了以后，病毒并不是完全被清除掉，在人體里潛伏起來(lái)了，對(duì)大部分人沒(méi)有危害，但是到了老年以后，有一少部分人會(huì)有帶狀皰疹發(fā)作，會(huì)造成一些水泡，帶來(lái)很大的困擾，但是這種對(duì)一般人來(lái)講，如果得過(guò)一次帶狀皰疹，發(fā)過(guò)一次，又激發(fā)

• 患者

  醫(yī)生你看看這個(gè)地壇醫(yī)院的說(shuō)法

• 李峰

  我只跟你這么說(shuō)

• 李峰

  檢查結(jié)果沒(méi)意義

• 李峰

  不用理會(huì)

• 李峰

  就行了

• 患者

  哦好的啊謝謝你了啊醫(yī)生