小孩今年4歲半，女孩。

咨詢實錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問題，請描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 患者

  黎醫(yī)生好。

• 患者

  我小孩今年4歲半，女孩。

• 黎浴曦

  你好!~

• 黎浴曦

  請問這次有什么問題呢？

• 患者

  我把小孩的病情描述一下哈

• 患者

  反復(fù)發(fā)燒。四五天了，還沒退下來。

• 黎浴曦

  好的

• 患者

  一直都在用藥。掛水。

• 黎浴曦

  除發(fā)燒外，還有別的癥狀嗎？

• 患者

  開始第一天用的頭胞西丁納。

• 患者

  沒有別的癥狀了，咳嗽。昨天支原體檢查結(jié)果出來了。1：40。支原體肺炎。

• 患者

  第二天用頭胞西丁納加白霉素。

• 黎浴曦

  支原體抗體滴度1：40不算高

• 患者

  第三天檢查出肺部感染。打了頭胞唑肟納吧。還有莪術(shù)油。哦。莪術(shù)油這幾天都在打。穿琥寧。

• 黎浴曦

  用了這些藥后，你覺得孩子有好轉(zhuǎn)嗎？

• 患者

  是啊，但是總是在發(fā)燒。只有掛水的那天有一天沒有燒。但是后來又燒起來了。天天都在吃退燒藥。我感覺這么老是吃退燒藥對小孩不好吧。

• 患者

  還是在發(fā)燒。

• 患者

  我真是暈了。不知道應(yīng)該怎么辦了。

• 黎浴曦

  用退燒藥一般不超過一個星期

• 患者

  昨天晚上11點鐘39.2，剛才38.9。

• 黎浴曦

  孩子還有發(fā)燒，提示炎癥還未清除

• 患者

  那怎么辦呀。

• 黎浴曦

  通常用藥三天而效果不理想，應(yīng)考慮換藥治療

• 患者

  總不能讓她一直燒啊。

• 患者

  第一天第二天的藥都不一樣。第三天的藥也不一樣。

• 患者

  昨天還加了氨溴索。

• 黎浴曦

  發(fā)燒只是身體有炎癥的表現(xiàn)

• 黎浴曦

  只有把炎癥消除了了，發(fā)燒才能真正的退下來

• 黎浴曦

  孩子咳嗽得厲害嗎？

• 黎浴曦

  孩子有沒有說怕冷？

• 患者

  第一天是用的頭胞西丁納，莪術(shù)油和B6。第二天去醫(yī)院的時候一天都沒燒。本來是去鞏固的。就去掉了B6。加了白霉素。頭胞減少了一瓶。第三天還是燒。并且做了檢查。

• 患者

  孩子有點咳嗽，是在運(yùn)動之后才咳嗽得厲害一點。

• 患者

  孩子怕冷。

• 患者

  這次就是燒得厲害也說冷。

• 黎浴曦

  孩子怕冷，那就是受了風(fēng)寒引起的

• 黎浴曦

  建議加用風(fēng)寒感冒顆粒治療以祛寒解表

• 患者

  不就是那天喝了杯可樂。結(jié)果就這樣了。

• 黎浴曦

  運(yùn)動之后才咳嗽得厲害，提示孩子的咳嗽為過敏性咳嗽的可能性大

• 黎浴曦

  呵呵，原來是喝了可樂……

• 患者

  小孩一直是這樣，即使感冒好了，她也是一動就咳嗽得厲害。

• 黎浴曦

  一動就咳嗽得厲害，那就應(yīng)考慮存在過敏性咳嗽

• 黎浴曦

  可用酮替芬、沙丁胺醇等藥作診斷性治療，如果孩子的咳嗽明顯好轉(zhuǎn)，那就是過敏性咳嗽或哮喘

• 患者

  那天沒事，帶著孩子去吃了披薩還吃了肯德基，出了肯德基的門就一直咳嗽

• 黎浴曦

  需要用輔舒酮、普米克令舒等霧化吸入類激素按正規(guī)的治療方案進(jìn)行治療

• 黎浴曦

  那就是說孩子的問題是著涼引起的了

• 患者

  黎醫(yī)生啊，酮替芬這么便宜的藥我們這里根本沒有啊。

• 黎浴曦

  建議你試用風(fēng)寒感冒顆粒，如果孩子的燒能退下來，針也不用打了

• 黎浴曦

  ?。勘阋说乃帥]有？

• 患者

  以前倒是經(jīng)常喂風(fēng)寒感冒顆粒的，但是這次燒老是退不下來。

• 黎浴曦

  這次用風(fēng)寒感冒顆粒了沒有？

• 患者

  開了中藥，加糖喟的，看網(wǎng)上說，在打針不能多吃糖，怕影響效果。

• 患者

  這次還只吃了一包。不是一直發(fā)燒。都在打針了。

• 黎浴曦

  可樂是冰涼的，喝到肚子里會導(dǎo)致寒邪直中，還需要用生姜紅糖水喝以溫中散寒

• 患者

  是啊，您開的藥和我嬸嬸開的藥一樣，便宜的藥，找不到啊。

• 黎浴曦

  用紅糖就不怕

• 患者

  那天也喝了一點紅糖姜水的。還泡了姜水腳。

• 患者

  還是燒。

• 黎浴曦

  是否一直用姜水泡腳？

• 患者

  沒有，只用了一次。不過天天泡腳倒是有。

• 患者

  她有就沒什么汗，然后小便少。

• 患者

  這里都四天沒大便了。

• 黎浴曦

  那天孩子除了喝可樂外，還吃了什么？

• 黎浴曦

  哦……!

• 患者

  雞翅。

• 黎浴曦

  那就給孩子用開塞露通便

• 黎浴曦

  看來孩子是寒熱夾雜了

• 患者

  披薩

• 患者

  有點。

• 黎浴曦

  大但不通暢時，毒素出不來

• 患者

  所以。這里一直打的藥都是寒涼的。

• 患者

  哦，這樣。

• 黎浴曦

  也會導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱難退的

• 患者

  用點開塞露哦。

• 患者

  就是。

• 黎浴曦

  用開塞露了沒？

• 患者

  里面的熱出不來，沒有汗，沒有什么尿，也沒有大便。

• 患者

  沒用過這個呢，

• 黎浴曦

  先用開塞露通但

• 黎浴曦

  通便

• 黎浴曦

  請問孩子的舌質(zhì)是什么顏色的？

• 患者

  好。但是今天的點滴還要去打的。

• 黎浴曦

  舌苔是什么顏色的？

• 患者

  白色。

• 黎浴曦

  舌苔白色？

• 患者

  但不是很厚的那種白色。

• 黎浴曦

  舌質(zhì)是什么顏色的？

• 黎浴曦

  紅色還是淡紅？

• 患者

  舌尖是紅的。

• 黎浴曦

  那真的是有寒熱夾雜

• 黎浴曦

  那你就試試生姜、香菜、豆腐湯

• 患者

  剛才看了一下，是粉紅的。

• 黎浴曦

  煮多點水，讓孩子多喝

• 患者

  淡紅哦，

• 黎浴曦

  舌尖紅也是有實熱的證候

• 患者

  生姜、香菜、豆腐湯 煮水讓她喝。

• 黎浴曦

  是的

• 患者

  哦，

• 黎浴曦

  先通大便

• 黎浴曦

  小便少毒素也出不來

• 患者

  好，等下打針的時候就去診所用開塞露。

• 黎浴曦

  藥店有得賣的呀

• 患者

  現(xiàn)在就給她吃風(fēng)寒感冒顆粒。

• 黎浴曦

  嗯

• 患者

  呵呵，反正要過去的。

• 黎浴曦

  哦

• 患者

  用了開塞露就會大便嗎？

• 黎浴曦

  一般會大便的了

• 患者

  好，

• 患者

  再煮點湯讓她喝。

• 患者

  晚上還是泡姜水腳。

• 黎浴曦

  是多喝汽

• 黎浴曦

  多喝湯

• 患者

  她這個問題嚴(yán)重嗎？

• 黎浴曦

  泡生姜水

• 患者

  我都急死了。

• 黎浴曦

  只要孩子的精神好，就不算嚴(yán)重

• 患者

  精神還算好。

• 黎浴曦

  一般孩子精神好，就算有問題，那也是小問題，就算大問題，那也容易好轉(zhuǎn)

• 患者

  呵呵，您真會安慰我，哈哈

• 黎浴曦

  不是安慰你

• 患者

  那今天先暫時這樣，先吃風(fēng)寒感冒顆粒。然后再用開塞露，再煮湯。晚上泡腳。

• 黎浴曦

  這是平常我給孩子看病時得到的經(jīng)驗

• 患者

  這幾天恰好我上網(wǎng)咨詢的時候就沒看到您。。。要不然，孩子也不要這么受罪了。我覺得您這么說是蠻有道理的。

• 黎浴曦

  最好是拿到開塞露后，“立即執(zhí)行”

• 黎浴曦

  然后再輸液

• 患者

  不過，要像您這樣看病，醫(yī)院不會讓您這樣吧，您和我嬸嬸一樣，患者喜歡。。

• 黎浴曦

  我這幾天晚上都在，只不過周末才有時間在白天上線

• 黎浴曦

  所以我就不再在兒科了……

• 患者

  哈哈。。。。

• 黎浴曦

  說笑罷了

• 黎浴曦

  做兒童保健更是我所擅長的

• 患者

  兒科的人要。。。。。我們家有退燒藥，一定我再買一瓶100ML，58

• 患者

  哦，還有我想問哦，我小孩的體制怎么那么差

• 黎浴曦

  我更喜歡讓孩子們做好保健而少生病

• 黎浴曦

  你說你家孩子的體質(zhì)差，是因為老是咳嗽嗎？

• 黎浴曦

  一瓶100毫升的退燒藥要58元？

• 黎浴曦

  你說運(yùn)動后咳嗽，應(yīng)考慮存在過敏性咳嗽或哮喘

• 患者

  是啊。咳嗽感冒基本不消停的。我們家都有兩年沒打過防予針了。

• 患者

  是啊，

• 黎浴曦

  這不是體質(zhì)差所致，而是有過敏體質(zhì)所致

• 患者

  58啊，右旋布洛芬。

• 黎浴曦

  也太貴了

• 患者

  哦，我們也曾經(jīng)吃了一下子酮替芬。

• 患者

  沒辦法呀，我們這里感冒就是要1千多的。要不然，怎么說病不起呀。

• 黎浴曦

  如果真的有過敏性咳嗽或哮喘，需要長期用輔舒酮、普米克令舒等霧化吸入類激素治療才行

• 患者

  哮喘好象還是沒有的。

• 患者

  不過醫(yī)生沒說。。也不知道到底有沒有。

• 黎浴曦

  家長們心急，也會影響到醫(yī)生用藥的

• 患者

  說是三次哮喘才定過哮喘吧，我女兒有過兩次了。但是她一直就是運(yùn)動之后就咳嗽得厲害了，哪怕是感冒好了以后都這樣。

• 患者

  我現(xiàn)在在這個網(wǎng)上問醫(yī)生之后就不急了，但是我們這里的醫(yī)生就是這么用藥的。

• 黎浴曦

  一直運(yùn)動后咳嗽得厲害，應(yīng)考慮存在過敏性咳嗽

• 患者

  我嬸嬸和我不在一個城市。每次我們感冒后問她，或是咳嗽之后問她，她開的藥我們這里老是沒有，后來我就不問她 。

• 黎浴曦

  我說的藥你也說沒有……

• 患者

  到長沙去買，她開的都是些便宜藥。

• 患者

  估計也沒有。我們這里有最好的最新的抗生素，呵呵

• 黎浴曦

  我的用藥原則是：安全、效速、價廉

• 患者

  哈哈，違反醫(yī)院的規(guī)則了 ，而且我們這里買不到。

• 黎浴曦

  你家孩子愛生病，那就要注意調(diào)理好身體才行

• 患者

  現(xiàn)在我剛給小孩吃了風(fēng)寒感冒顆粒。

• 患者

  現(xiàn)在準(zhǔn)備給她去開塞了。

• 黎浴曦

  好的，先給孩子吃風(fēng)寒感冒顆粒

• 患者

  晚上有空聊哈。

• 黎浴曦

  再通便

• 黎浴曦

  好的，晚上有需要再聯(lián)系

• 黎浴曦

  我會在線的

• 患者

  香菜、生姜、豆付湯一次多煮點。好的，真是太感謝了。有情況我再來咨詢哈。謝謝聽。

• 黎浴曦

  不客氣

• 患者

  再見。

• 黎浴曦

  再見!

• 患者

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