寶寶現(xiàn)在7個(gè)月20天了

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請(qǐng)問(wèn)你是要咨詢兒科問(wèn)題嗎？如果是，請(qǐng)告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問(wèn)題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問(wèn)題，請(qǐng)描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 患者

  在么

• 黎浴曦

  在的

• 黎浴曦

  請(qǐng)說(shuō)

• 患者

  你好

• 黎浴曦

  請(qǐng)問(wèn)有什么問(wèn)題？

• 患者

  我家寶寶現(xiàn)在7個(gè)月20天了

• 患者

  拉肚子 拉的都是水拉的次數(shù)頻繁

• 黎浴曦

  請(qǐng)問(wèn)有發(fā)燒嗎？

• 黎浴曦

  大便有粘液?jiǎn)幔?p>

• 患者

  12天前孩子感冒了 不發(fā)燒 流鼻涕i 咳嗽 喘 后來(lái)輸液八天 好了 開(kāi)始拉肚子 輸液第一天開(kāi)始就啦肚子 剛開(kāi)始不頻繁 現(xiàn)在一天比一天嚴(yán)重 這兩天一天啦10來(lái)次

• 患者

  稀水樣 稀得蛋花湯樣

• 黎浴曦

  孩子的這種拉肚子可能與使用抗菌素引起二重感染與菌群失調(diào)有關(guān)

• 患者

  那怎么辦啊

• 黎浴曦

  不排除同時(shí)存在病毒感染的可能

• 患者

  現(xiàn)在精神狀態(tài)還可以

• 黎浴曦

  請(qǐng)問(wèn)用過(guò)止瀉的藥嗎？

• 患者

  今天化驗(yàn)大便了 說(shuō)沒(méi)什么問(wèn)題 就腸胃不好 脾胃不好

• 患者

  吃了 很多種止瀉藥

• 患者

  拉肚子就開(kāi)始吃止瀉藥 都吃這么長(zhǎng)時(shí)間了 都不管用

• 患者

  今天精神狀態(tài)沒(méi)有昨天好呢

• 黎浴曦

  請(qǐng)問(wèn)孩子是母乳喂養(yǎng)的還是吃奶粉的？

• 患者

  母乳

• 黎浴曦

  蒙脫石散的用量需要大些才有效

• 患者

  有病開(kāi)始就不吃輔食了

• 黎浴曦

  必要時(shí)用量可以成倍的增加

• 黎浴曦

  媽媽要注意忌口

• 患者

  要多少量呢 別的藥還要繼續(xù)用么

• 黎浴曦

  不要吃肥膩和難消化的東西

• 患者

  哦

• 黎浴曦

  如豬蹄、黃豆、土豆、芋頭等

• 黎浴曦

  也不要吃生冷的東西，如柑、桔、橙、葡萄等

• 患者

  我吃得東西都還好

• 患者

  那別的藥還要繼續(xù)用么

• 黎浴曦

  最好用些幫助消化的藥，如食母生、乳酶生、胃蛋白酶口服溶液等

• 患者

  這次拉肚沒(méi)有吃蒙脫石散 吃得一聲給開(kāi)的各種止瀉藥

• 黎浴曦

  都有哪些止瀉藥？

• 患者

  整腸生 乳酸菌素顆粒 雙節(jié)小兒止瀉顆粒 還有一種藥醫(yī)生給拿了幾粒用紙包的

• 患者

  小兒雙解止瀉顆粒

• 黎浴曦

  如果孩子的腹瀉不是濕熱癥，是不能用小兒雙解止瀉顆粒的

• 黎浴曦

  整腸生是益生菌制劑

• 患者

  現(xiàn)在孩子不怎么吃奶了 輔食 如蛋黃 米湯 雞蛋糕都不吃了 以前喜歡吃 現(xiàn)在不吃了

• 黎浴曦

  孩子生病后消化能力下降，是會(huì)出現(xiàn)不愛(ài)吃奶的現(xiàn)象

• 患者

  小兒雙解止瀉顆粒 和整腸生 不是一個(gè)醫(yī)生開(kāi)的

• 黎浴曦

  整腸生可以用

• 黎浴曦

  小兒雙解止瀉顆粒在這個(gè)季節(jié)里，多數(shù)時(shí)候是不對(duì)證的

• 黎浴曦

  因?yàn)槎旌苌贂?huì)存在濕熱癥

• 患者

  現(xiàn)在體重都減了

• 患者

  我很著急

• 黎浴曦

  建議用思密達(dá)止瀉并保護(hù)腸粘膜

• 黎浴曦

  拉得多而吃得少，體重豈有不下降的

• 患者

  小兒雙解止瀉是以前醫(yī)生給開(kāi)的 我現(xiàn)在給吃 因?yàn)樽罱t(yī)生開(kāi)的藥一直在吃不管用 我著急 才把以前的藥拿出來(lái)吃

• 患者

  那我現(xiàn)在該怎么辦呢

• 患者

  化驗(yàn)大便說(shuō)沒(méi)事 是輸液后胃腸道反應(yīng)

• 黎浴曦

  也就是說(shuō)存在腸道菌群失衡的可能性大

• 患者

  如果是你說(shuō)的腸道菌群失衡該怎么辦呢

• 黎浴曦

  用益生菌制劑以改善腸道菌群平衡

• 黎浴曦

  整腸生、乳酸菌、媽咪愛(ài)、常樂(lè)康或培菲康、優(yōu)之元等都是益生菌制劑

• 黎浴曦

  都可以試用

• 患者

  在輸液之前一直大便很好 可輸液開(kāi)始就拉肚 輸液八天 結(jié)束了 現(xiàn)在挺3天了 還是一直拉肚

• 黎浴曦

  但總得先把腹瀉止住再說(shuō)

• 黎浴曦

  所以才考慮與輸液導(dǎo)致腸道菌群失衡有關(guān)

• 患者

  是啊 那吃整腸生和乳酸菌素顆粒不管用啊 還是拉 怎么辦啊

• 黎浴曦

  建議先用蒙脫石散把渲止住再說(shuō)

• 黎浴曦

  蒙脫石散的用量一定要大些才有效，必要時(shí)需要成倍的增加用量才行

• 黎浴曦

  不用擔(dān)心藥物過(guò)量，因?yàn)樗谀c道里是不吸收的

• 患者

  吃蒙脫石散 用陪整腸生和乳酸菌素顆粒么

• 黎浴曦

  是的

• 患者

  現(xiàn)在寶寶7個(gè)月20天用量多大啊

• 黎浴曦

  先試用一包/次

• 黎浴曦

  不行就用一包半

• 患者

  用量不會(huì)太大么？

• 患者

  一天幾次啊

• 黎浴曦

  三次

• 黎浴曦

  不用擔(dān)心藥物過(guò)量，因?yàn)樗谀c道里是不吸收的

• 患者

  那還用配 整腸生和乳酸菌素顆粒么

• 黎浴曦

  我自己曾經(jīng)試過(guò)腹瀉，按說(shuō)明書(shū)用的一次一包，沒(méi)效，一次兩包也沒(méi)效，三包一次也沒(méi)效，后來(lái)用到一次四包才起效了

• 黎浴曦

  要用這兩種益生菌制劑

• 患者

  大人和小孩區(qū)別吧! 我寶寶才7個(gè)月20天

• 患者

  用量過(guò)大不會(huì)起副作用吧

• 黎浴曦

  我知道孩子不足8個(gè)月，但臨床上也的確要這樣加大用量，效果才明顯

• 黎浴曦

  我在前面已經(jīng)跟你說(shuō)了好幾次“不用擔(dān)心藥物過(guò)量，因?yàn)樗谀c道里是不吸收的”，你沒(méi)看到嗎？

• 患者

  那蒙脫石散和整腸生 乳酸菌素顆粒 不起沖突么 要間隔多久吃啊

• 患者

  哦 一次一包 還是一包半

• 患者

  哦

• 黎浴曦

  不沖突

• 黎浴曦

  先一次一包，一天三次，如果還止不住，就一次一包半

• 黎浴曦

  如果還不行，用到一次兩包

• 患者

  哦

• 患者

  孩子肚子還痛 有時(shí)候有點(diǎn)鬧

• 患者

  拉的時(shí)候成噴射狀

• 黎浴曦

  腹瀉止不住，腸蠕動(dòng)快，就會(huì)引起肚子痛

• 黎浴曦

  拉的時(shí)候成噴射狀，提示腸道里的積氣多

• 患者

  拉的次數(shù)太多 拉屎跟尿尿是的 一把就拉 尿少一天就3***泡 還很黃

• 患者

  腸道里的積氣多 怎么回事 該怎么辦呢？

• 黎浴曦

  水分都從大便排出去了，小便濃縮就會(huì)黃

• 黎浴曦

  腸道里的積氣多，是因?yàn)槟c道里的細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氣多所致。

• 患者

  吃蒙脫石散 和整腸生 乳酸菌素顆粒 就行么？ 請(qǐng)指點(diǎn)

• 黎浴曦

  不能打保票一定能行的啊，只能說(shuō)先試用蒙脫石散大量些，看看能不能把腹瀉止住

• 黎浴曦

  如果媽媽的胃腸功能也不好也會(huì)影響孩子，所以如果你的胃腸功能也不好的話，也需要吃益生菌制劑調(diào)整腸道的菌群平衡，對(duì)孩子的恢復(fù)有幫助

• 患者

  前天我拉肚子了 幾個(gè)小時(shí) 我吃了四粒整腸生 就好了

• 患者

  我需要吃什么藥呢

• 黎浴曦

  既然已經(jīng)好了，那就不需用別的藥

• 黎浴曦

  再用點(diǎn)整腸生就好

• 患者

  哦

• 患者

  現(xiàn)在就孩子太折騰了 肚子存不住食 吃完奶一會(huì)就拉

• 黎浴曦

  孩子吃完就拉，并不是吃進(jìn)去的奶馬上就拉出來(lái)，而是吃完奶后，腹壓增加，腸蠕動(dòng)加快

• 黎浴曦

  導(dǎo)致吃完就拉

• 患者

  癥狀我都告訴你了 你給做個(gè)總結(jié)吧!

• 黎浴曦

  孩子的情況就是輸液引起的

• 黎浴曦

  現(xiàn)在需要及時(shí)把腹瀉止住

• 黎浴曦

  可用蒙脫石散止瀉和保護(hù)腸粘膜

• 黎浴曦

  并用整腸生、乳酸菌、媽咪愛(ài)等益生菌制劑調(diào)整腸道的菌群平衡

• 患者

  我今天去找醫(yī)生 醫(yī)生說(shuō)和輸液沒(méi)關(guān)系

• 黎浴曦

  你也說(shuō)孩子的腹瀉是在輸液后才出現(xiàn)的

• 黎浴曦

  所以才考慮腹瀉與輸液有關(guān)

• 黎浴曦

  也可試用“推七節(jié)骨”的辦法

• 黎浴曦

  就是從尾骨開(kāi)始，用拇指向上抹擦脊骨，大約推10公分左右

• 黎浴曦

  力量適中

• 黎浴曦

  早晚一次，每次推200下

• 患者

  有用么

• 黎浴曦

  我試過(guò)給孩子做，有用

• 黎浴曦

  但對(duì)于你孩子來(lái)說(shuō)，是否也有用，那也得試過(guò)才知道，對(duì)嗎？

• 患者

  恩 現(xiàn)在這么腹瀉能不能造成脫水啊

• 黎浴曦

  有可能會(huì)造成脫水的

• 黎浴曦

  而如果存在脫水的話，腹瀉是很難止得住的

• 患者

  哦 我是看孩子折騰心疼才不知道該給孩子做什么

• 患者

  不好意思啊

• 黎浴曦

  如果孩子出現(xiàn)渴飲、皮膚彈性差且干燥、尿少、淚少、眼窩凹陷等癥狀，那就是有脫水了

• 黎浴曦

  沒(méi)事

• 黎浴曦

  理解

• 黎浴曦

  那你根據(jù)我說(shuō)的這些癥狀來(lái)判斷，孩子是否有脫水？

• 患者

  有點(diǎn) 但是孩子不喝水啊 喂一次就和一點(diǎn) 躲 喂什么都不吃

• 黎浴曦

  如果孩子不肯喝水，那就唯有輸液治療補(bǔ)充體液了

• 患者

  尿少就是拉出去了么 不這么哭 我孩子很省事的

• 患者

  今天輸液了 但我還怕藥涼 一直拉肚子啊

• 黎浴曦

  水分都從大便排出了，尿自然就少了

• 患者

  孩子脫水什么樣呢

• 黎浴曦

  剛才不是跟你說(shuō)了脫水的癥狀了嗎？

• 黎浴曦

  渴飲、皮膚彈性差且干燥、尿少、淚少、眼窩凹陷等

• 患者

  我說(shuō)精神方面

• 患者

  會(huì)不會(huì)打蔫 哭鬧什么的

• 黎浴曦

  精神會(huì)表現(xiàn)為疲倦

• 黎浴曦

  或是你說(shuō)的打蔫

• 患者

  哦 這樣哦

• 患者

  肚子痛貼丁桂兒 管用么

• 黎浴曦

  只能說(shuō)可能有幫助

• 患者

  哦

• 黎浴曦

  因?yàn)橛行┖⒆佑昧擞凶饔?，也有些孩子用了無(wú)效

• 黎浴曦

  請(qǐng)問(wèn)還有什么不明白的嗎？

• 患者

  我寶寶還用輸液補(bǔ)充液體營(yíng)養(yǎng)么

• 黎浴曦

  如果孩子肯喝水或口服補(bǔ)液鹽治療，可以不輸液治療

• 黎浴曦

  否則就需要輸液治療

• 患者

  現(xiàn)在在喝補(bǔ)液鹽散

• 黎浴曦

  孩子肯喝嗎？

• 患者

  每天喝不多少

• 黎浴曦

  喝得不夠多，體內(nèi)液體容易從腸道里丟失

• 患者

  平時(shí)都不怎么喝水 每次喝水的灌

• 黎浴曦

  這么說(shuō)來(lái)，你家孩子還是需要輸液以糾正脫水才行

• 黎浴曦

  因?yàn)槊撍患m正，腹瀉是很難止得住的

• 患者

  輸液不會(huì)一直伴拉肚么 我怕藥涼拉肚 會(huì)么？

• 黎浴曦

  你說(shuō)怕藥性涼，還是藥的溫度涼？

• 患者

  溫度涼 孩子受涼么

• 黎浴曦

  我考慮之前的輸液治療會(huì)引起拉肚子，是考慮之前很可能用抗菌素引起的

• 黎浴曦

  那你可以用個(gè)保暖袋壓住輸液管，那樣就不怕藥液涼了

• 患者

  好知道了 多謝于李醫(yī)生的交流 謝謝 祝你工作順利

• 患者

  謝謝

• 黎浴曦

  不客氣

• 黎浴曦

  歡迎以后有需要時(shí)再次垂詢。如果下次再想咨詢我，可以通過(guò)網(wǎng)站的客服QQ：***預(yù)約。如果希望交流更快捷，溝通更方便，可以通過(guò)網(wǎng)站的電話咨詢服務(wù)給我打電話，可以點(diǎn)擊以下這個(gè)頁(yè)面中的“電話咨詢”按鈕打電話：http://madoxcn.120.net/vip_vipdoc.html

• 黎浴曦

  小姓黎，不姓李?！　。篜

• 黎浴曦

  再見(jiàn)！

• 患者

  晚安