兒子2歲，最近月反復(fù)發(fā)燒感冒，這是第4次

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請(qǐng)問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請(qǐng)告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問題，請(qǐng)描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 患者

  您好

• 黎浴曦

  請(qǐng)說

• 黎浴曦

  請(qǐng)問有什么問題嗎？

• 患者

  我兒子2歲，最近一個(gè)月反復(fù)發(fā)燒感冒，這是第4次

• 患者

  今天上午做了血象分析報(bào)告，麻煩您看一下

• 患者

  

• 黎浴曦

  每次之前相隔多久？

• 黎浴曦

  好的

• 黎浴曦

  如果單從這個(gè)單子來看，要考慮存在病毒感染所致的傳染性單核細(xì)胞增多癥

• 黎浴曦

  但我建議你帶孩子到另一個(gè)醫(yī)院復(fù)查一下血常規(guī)，看看結(jié)果是否相符

• 患者

  12月17日嗓子紅醫(yī)生看過是咽峽炎，輸液氨芐西林鈉+炎虎寧+地塞***天，12月21日，晚上高燒39.7吃了退熱藥不退燒，去醫(yī)院輸液也不退燒，燒到40.5，抽搐兩次，

• 黎浴曦

  如果這些高或低的項(xiàng)目同樣高或低，那就要考慮存在傳染性單核細(xì)胞增多癥

• 黎浴曦

  用地塞退燒是很容易導(dǎo)致高燒難退的

• 黎浴曦

  所以一般不主張有地塞米松退熱

• 黎浴曦

  既然是咽峽炎，一般是病毒感染引起的，需要用抗病毒的藥治療

• 黎浴曦

  雖然炎琥寧號(hào)稱是可以抗病毒的，但它是有寒涼的中藥，不宜用于這個(gè)季節(jié)里的寒證疾病

• 患者

  哦

• 患者

  看血象有貧血嗎

• 黎浴曦

  有輕度貧血

• 患者

  剛才還沒說完，12月21日輸液一夜，退燒后，住院治療6天，用的米諾+參麥+熱毒寧12月28日出院，12月31日，發(fā)燒38.5度，因?yàn)樯弦淮斡羞^抽搐，所以很害怕，就去了醫(yī)院，輸液4天，用氨芐西林鈉+炎虎寧，回家找中醫(yī)號(hào)脈，說有內(nèi)火，開了湯藥，喝了9天，1月14日開始低燒，最好38度，咳嗽，有痰，氣喘，流鼻涕

• 黎浴曦

  嗯

• 黎浴曦

  孩子有氣喘，需要用沙丁胺醇?xì)忪F劑霧化吸入以平喘

• 患者

  本來想著吃點(diǎn)藥不給孩子輸液了，用太多的也不好，可是發(fā)熱一直反復(fù)，用退熱藥推下去了過5.6個(gè)小時(shí)又開始燒，孩子還鬧，想想反復(fù)用退熱藥也不行，今天就又去醫(yī)院檢查了血常規(guī)，就是以上那個(gè)報(bào)告，今天用喜嚴(yán)寧+氨溴索+青霉素+地塞

• 黎浴曦

  也就是說喝中藥的這9天里，是沒有發(fā)燒的，對(duì)嗎？

• 患者

  是的

• 患者

  就是喝中藥的最后一天下午開始出現(xiàn)的感冒癥狀開始低燒

• 黎浴曦

  建議盡可能的少用地塞米松，因?yàn)榇怂幨敲庖咭种苿?，?huì)導(dǎo)致抵抗力下降的

• 患者

  對(duì)了，還拍了肺片，說是支氣管炎

• 黎浴曦

  有氣喘，應(yīng)考慮存在喘息型氣管炎

• 患者

  還有一個(gè)問題，我家孩子是先天性甲減，從出生一個(gè)月確診開始服用雷替斯，每天半片至今正好2年，白細(xì)胞減少跟這個(gè)有沒有關(guān)系

• 黎浴曦

  還沒聽說過雷替斯會(huì)引起白細(xì)胞減少的

• 黎浴曦

  倒是應(yīng)考慮存在病毒感染，因?yàn)椴《靖腥緯?huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少

• 患者

  哦

• 患者

  今天這個(gè)報(bào)告拿到的時(shí)候醫(yī)生下班了，還沒有給醫(yī)生看，我自己看這么多不正常的結(jié)果，還有打問號(hào)的，還挺擔(dān)心的，所以趕緊上來問問

• 患者

  不會(huì)是白血病啥的吧

• 黎浴曦

  白血病是白細(xì)胞異常增加，所以才稱為白血病

• 黎浴曦

  而同時(shí)會(huì)存在紅細(xì)胞和血小板都會(huì)異常降低

• 患者

  貧血沒有關(guān)系嗎

• 黎浴曦

  孩子生病多，用藥多，也會(huì)導(dǎo)致貧血的

• 患者

  哦，看您這么說，我就放心多了

• 患者

  那謝謝您了

• 黎浴曦

  不客氣

• 黎浴曦

  如果你還不放心的話，最好帶孩子到另一個(gè)醫(yī)院復(fù)查一下血常規(guī)

• 患者

  再見

• 患者

  不怕您笑話，別的我不怕，就怕是白血病

• 黎浴曦

  有什么好笑話的？

• 黎浴曦

  不懂，問就是了

• 黎浴曦

  這個(gè)世界沒有誰是什么都知道的

• 患者

  拿到報(bào)告，看到那么多異常的，腿都軟了

• 黎浴曦

  那也難怪

• 患者

  好了，這么晚了打擾您休息了！再見

• 黎浴曦

  好的，再見！

• 黎浴曦

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