二個月前腹股溝和大腿 小腿神經(jīng)疼

咨詢實錄內(nèi)容

• 魏帥帥

  你好，有什么問題您請說吧，看能不能幫得到您

• 患者

  你好

• 患者

  二個月前我的腹股溝和大腿 小腿神經(jīng)疼

• 魏帥帥

  你好

• 患者

  后來過了一段時間胳膊和手的神經(jīng)也疼起來了

• 患者

  腳的神經(jīng)也有點疼

• 患者

  都是間斷性的，不總是疼

• 患者

  檢查出有輕微的腰椎間盤突出 L5/S1 突出

• 魏帥帥

  嗯

• 魏帥帥

  請問您的性別和年齡？

• 患者

  男***

• 患者

  這是怎么回事兒

• 魏帥帥

  上肢和下肢的疼痛是同樣的性質(zhì)嗎？

• 患者

  是的

• 患者

  感覺好像都是皮膚表面的神經(jīng)疼

• 患者

  就是一個點的疼

• 魏帥帥

  疼痛是什么性質(zhì)的，針扎樣的，燒灼樣的？

• 患者

  針扎樣的

• 魏帥帥

  發(fā)作的時候上下肢同時出現(xiàn)還是有先有后？

• 患者

  有先有后

• 魏帥帥

  請詳細的描述一下，謝謝

• 患者

  現(xiàn)在就是胳膊后面，突然疼一下 然后手腕又疼一下

• 患者

  有點麻的感覺

• 魏帥帥

  除了感覺疼以外，手的觸覺有沒有問他

• 患者

  每次的位置都不固定

• 魏帥帥

  就是手指在觸摸一個物體的時候，感覺是不是清楚？

• 患者

  清除

• 患者

  這個沒問題

• 魏帥帥

  嗯

• 魏帥帥

  你的疼痛是位置不定的針扎樣疼痛，是吧

• 患者

  就是不定時 不固定位置的疼和麻 主要集中在胳膊 手 腿和腳上，偶爾臀部有抽搐的感覺

• 魏帥帥

  軀干沒有任何癥狀，是嗎？

• 患者

  是的

• 患者

  暫時還沒有

• 魏帥帥

  嗯

• 魏帥帥

  四肢的力量有沒有下降？

• 患者

  好像有點

• 魏帥帥

  走路有問題嗎？

• 患者

  走路有點問題，有時候不穩(wěn)

• 魏帥帥

  是在疼痛出現(xiàn)的時候嗎？

• 患者

  之前就有這個癥狀吧

• 魏帥帥

  什么時候？

• 患者

  我脊柱好像有點側(cè)彎

• 患者

  幾年前了吧

• 魏帥帥

  走路不穩(wěn)和疼痛的發(fā)生沒有明顯的關(guān)系，是嗎？

• 患者

  是的，沒有什么關(guān)系

• 魏帥帥

  嗯

• 魏帥帥

  您的頸部有沒有不舒服的癥狀？

• 患者

  有時候扭頭的時候整個后頸會發(fā)麻

• 患者

  也是最近出現(xiàn)的

• 魏帥帥

  嗯

• 患者

  打噴嚏使勁也會這樣

• 魏帥帥

  手的力量有沒有下降？

• 患者

  這個倒是沒什么感覺

• 魏帥帥

  嗯

• 魏帥帥

  有沒有頭暈？

• 患者

  這個倒是沒有

• 魏帥帥

  嗯

• 魏帥帥

  感覺異常是近兩個月才出現(xiàn)的，是吧？

• 患者

  是的

• 魏帥帥

  嗯，你的情況我大體上了解了

• 魏帥帥

  還是覺得比較奇怪

• 魏帥帥

  我現(xiàn)在還不能判斷具體是什么原因引起的

• 魏帥帥

  需要依靠輔助檢查

• 患者

  做哪些輔助檢查呢

• 魏帥帥

  另外不能親自給您查體，所以不能很詳細的了解您的癥狀表現(xiàn)，這也是很無奈的

• 魏帥帥

  您有沒有做過頸椎的檢查呢？

• 患者

  這個沒有

• 魏帥帥

  嗯

• 魏帥帥

  您的情況，我總覺得不像是骨科方面的疾病

• 魏帥帥

  所以我建議您去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科看一下

• 魏帥帥

  讓醫(yī)生做一個詳細的查體，看一下病變在什么部位

• 患者

  不像頸椎有問題嗎

• 魏帥帥

  可能是由于頸部的脊髓神經(jīng)受到壓迫或者牽拉引起的神經(jīng)損傷，但是您的疼痛的癥狀不太典型

• 魏帥帥

  只是有可能是頸椎的問題，不過您的癥狀比是很典型

• 魏帥帥

  頸椎病癥狀主要以麻木和肌力下降為主，而出現(xiàn)像您這樣的針扎樣疼痛的比較少見

• 魏帥帥

  但是您又有麻木的癥狀，所以癥狀不是很典型

• 魏帥帥

  需要做一個頸椎的檢查明確一下

• 患者

  做頸椎的CT呢還是磁共振呢

• 魏帥帥

  我覺得磁共振是有必要做的

• 魏帥帥

  需要排除一下脊髓內(nèi)部的病變

• 患者

  腰部的磁共振還需要做嗎

• 魏帥帥

  這個需要醫(yī)生根據(jù)查體的情況來確定

• 患者

  腰部和頸椎不能做到一個片子上嗎

• 魏帥帥

  這是兩個部位

• 魏帥帥

  可以一起做

• 患者

  做這個不能用醫(yī)保報銷是嗎

• 魏帥帥

  這個我不太清楚

• 魏帥帥

  新農(nóng)合不能報銷，不知道其他的保險類型能不能報銷了

• 患者

  我上肢的疼痛和什么腰部有關(guān)系嗎

• 魏帥帥

  和腰部沒有關(guān)系

• 魏帥帥

  所以考慮是頸椎以上的問題

• 患者

  您覺得可能是神經(jīng)的關(guān)系嗎

• 魏帥帥

  肯定是神經(jīng)的問題

• 患者

  這個和頸椎的關(guān)系大嗎

• 魏帥帥

  現(xiàn)在還不要說，需要看檢查結(jié)果

• 魏帥帥

  大體上可能有三個方面的原因

• 魏帥帥

  一個是頸椎對脊髓神經(jīng)造成的壓迫

• 魏帥帥

  第二個是脊髓內(nèi)部的病變引起的神經(jīng)損傷

• 魏帥帥

  第三種是周圍神經(jīng)病變

• 魏帥帥

  我現(xiàn)在也只是猜測可能有這三個方面的原因，具體是什么原因需要醫(yī)生根據(jù)查體和輔助檢查去判斷

• 患者

  好的，磁共振這三種可能都能查出來嗎

• 魏帥帥

  磁共振可以看到脊髓和頸椎有沒有問他

• 魏帥帥

  問題

• 魏帥帥

  但是并不一定能夠找到原因

• 魏帥帥

  只能盡量的去做檢查找原因

• 魏帥帥

  你先不用太擔心了

• 魏帥帥

  去醫(yī)院檢查一下再說

• 魏帥帥

  現(xiàn)在想太多也沒有用

• 患者

  好的，磁共振做了以后能馬上拿到結(jié)果嗎

• 魏帥帥

  沒有問題是最好的

• 魏帥帥

  說不定僅僅是神經(jīng)的應激性增高引起的感覺異常

• 魏帥帥

  一般第二天就可以出結(jié)果

• 患者

  好的，那我明天去作一下，謝謝您

• 魏帥帥

  不用客氣的

• 魏帥帥

  你看還有什么問題，可以繼續(xù)問

• 患者

  等結(jié)果出來了，再麻煩您吧