父親經(jīng)過核磁和CT檢查，發(fā)現(xiàn)胸八和腰5病

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 李輝林

  你好

• 患者

  您好！我父親經(jīng)過核磁和CT檢查，發(fā)現(xiàn)胸八和腰5有病變！你說是什么問題呢？

• 李輝林

  什么病變

• 患者

  他們懷疑是癌癥，但是我做了PETCT也沒有找到原發(fā)！

• 李輝林

  胸椎骨質(zhì)破壞嗎

• 患者

  是的！

• 李輝林

  現(xiàn)在患者有什么癥狀嗎

• 患者

  就是后背的肩胛骨以下疼，還有就是肚子的地方有點(diǎn)憋！

• 李輝林

  以前有過結(jié)核或者其他病變嗎

• 患者

  以前有膽結(jié)石，做過膽囊切除和膽腸吻合！

• 李輝林

  你可以先做個(gè)穿刺切取病理活檢

• 李輝林

  確定病變性質(zhì)

• 患者

  現(xiàn)在他們懷疑是膽管有問題！您說膽管會(huì)骨轉(zhuǎn)移嗎？

• 李輝林

  膽管如果不是癌癥的話轉(zhuǎn)移的可能性不大

• 患者

  如果是的話，會(huì)轉(zhuǎn)移到骨頭嗎？

• 李輝林

  膽管癌骨轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)不多

• 患者

  可是做PETCT的時(shí)候就沒有發(fā)現(xiàn)啊！

• 患者

  那什么癌癥會(huì)轉(zhuǎn)移到骨頭呢？

• 李輝林

  現(xiàn)在骨質(zhì)病變能確診屬于惡性吧

• 李輝林

  通過血液轉(zhuǎn)移

• 李輝林

  或者臨近組織的直接蔓延

• 患者

  他的CA199也很高***.8，所以他們考慮是膽管！

• 李輝林

  我覺得還得通過病理確診

• 患者

  病理檢查就是穿刺是嗎？

• 李輝林

  是的

• 患者

  您說CA199是不是就是說膽腸有問題呢？

• 李輝林

  不一定

• 李輝林

  只供參考

• 患者

  那還有什么部位會(huì)讓CA199高呢？

• 李輝林

  那只說明身體有癌細(xì)胞發(fā)病的可能但是不能定位

• 患者

  如果不是癌癥的話，那CA199會(huì)不會(huì)因?yàn)槠渌蛏吣兀?p>

• 李輝林

  意義不是太大

• 李輝林

  確診的話病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn)

• 患者

  那意思肯定是癌癥對(duì)嗎？

• 李輝林

  不一定

• 患者

  可是腰椎和胸椎做活檢，如果是癌癥是不是會(huì)加速擴(kuò)散呢？

• 李輝林

  穿刺的話不會(huì)

• 患者

  醫(yī)生說骨質(zhì)破壞，他想打骨水泥，同是活檢！您覺得可行嗎？

• 李輝林

  可以

• 患者

  您說他肚子感覺有點(diǎn)憋是什么原因呢》？

• 患者

  他食欲很好！臉色也很好！

• 李輝林

  做B超有沒有腹水

• 患者

  沒有，但是B超檢查有積氣！

• 李輝林

  大便怎么樣

• 患者

  兩天一次！

• 李輝林

  小便呢

• 患者

  挺好！

• 李輝林

  那樣的話應(yīng)該考慮為胃腸道引起的漲肚

• 李輝林

  可以吃點(diǎn)容易消化的食物

• 李輝林

  保持大便通暢

• 李輝林

  并化驗(yàn)肝功能

• 患者

  哦，好的！明白了！前兩天大便不好！但是吃了點(diǎn)麻仁健脾丸就好了！他的肝功能也做了，正常！

• 李輝林

  哦

• 患者

  哦！好的！謝謝！

• 患者

  明天再聊！

• 李輝林

  好的

• 李輝林

  再見