怎么確定是骨性前凸還是牙性的呢

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 陳立才

  你好！歡迎你的咨詢，我將竭誠為你服務(wù)。

• 陳立才

  你好

• 陳立才

  有什么問題嗎？

• 患者

  請問怎么確定是骨性前凸還是牙性的呢

• 陳立才

  你以前好像咨詢過？

• 陳立才

  要綜合判斷

• 陳立才

  根據(jù)年齡，X光片

• 陳立才

  頭顱正側(cè)位片，分析

• 患者

  我咨詢過你？

• 陳立才

  是的，有印象

• 患者

  頭顱正側(cè)位片？這做一個多少錢啊

• 陳立才

  不超過200吧

• 患者

  哦。我是智齒把我牙齒擠歪了，我想整牙來著

• 患者

  我想問一下

• 陳立才

  哦

• 陳立才

  如果是

• 患者

  是不是每個人嘴巴自然閉合，都覺得上頜骨脹呢

• 陳立才

  單純的智齒把牙齒頂歪了，拔除后會自行恢復一點的

• 陳立才

  不是

• 陳立才

  可能是你太過于注意上頜骨了

• 陳立才

  就是前突，平時也不會有感覺的

• 陳立才

  因為是長期慢慢形成的

• 陳立才

  不是突然有的，一般不會有多大的感覺

• 陳立才

  還在嗎

• 陳立才

  ？？？

• 陳立才

  在線嗎？

• 陳立才

  還在線嗎

• 患者

  在

• 陳立才

  哦

• 患者

  不是過于注意，是真的難受

• 陳立才

  哦

• 陳立才

  智齒頂?shù)模粫芏?，可能存在前?p>

• 陳立才

  你多大？

• 患者

  24

• 陳立才

  哦

• 患者

  由其是平躺著的時候，明星感到上齒磨下唇

• 陳立才

  骨性和牙性的成分可能都存在

• 患者

  從照片可看得出來呢

• 陳立才

  照片可以看出一部分

• 陳立才

  但不全面

• 患者

  發(fā)給您看看？

• 陳立才

  好的

• 患者

  稍等

• 陳立才

  姓

• 陳立才

  行

• 陳立才

  照片反映的是外表，X片反映的是骨質(zhì)

• 陳立才

  所以，矯正時兩者都是需要的

• 患者

  嗯

• 患者

  稍等哈

• 陳立才

  嗯

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  沒了

• 陳立才

  從照片上看，骨性的不是很明顯

• 患者

  啊？骨性不是很明顯？

• 患者

  

• 陳立才

  第一張看，主要是下頜前突

• 陳立才

  是的，可能是側(cè)面像太小，看不清

• 患者

  我覺得我牙齒狀況還行

• 陳立才

  最好從眶下緣到下頦

• 陳立才

  是的，牙齒是還好

• 陳立才

  要矯正，肯定要拔牙的

• 患者

  您看，我這是骨性還是牙性的呢

• 陳立才

  從你給的照片看，牙性占的成分大

• 患者

  

• 患者

  這是我的部分照

• 陳立才

  側(cè)面de ?

• 患者

  沒有

• 陳立才

  哦，前突從側(cè)面看的清楚些

• 患者

  我從小就是翹嘴

• 陳立才

  對了，你以前說過：你的翹嘴，有個性

• 陳立才

  我說過，矯正后會有改善，但不會改變很多

• 患者

  哦，我真的不是什么全為了美觀什么的，是真的不舒服

• 患者

  我面部骨骼特別脹

• 患者

  也檢查不出什么毛病，我就想是不是牙齒的原因

• 陳立才

  面部骨骼特別脹？

• 陳立才

  頭疼嗎？鼻塞嗎？

• 患者

  對

• 陳立才

  流膿鼻涕嗎？

• 患者

  檢查了鼻子，沒問題

• 患者

  沒有

• 患者

  所以我最后沒辦法，才想到會不會是牙齒

• 陳立才

  鼻竇檢查過嗎？

• 患者

  頂著上頜骨，然后脹

• 患者

  都檢查過了

• 陳立才

  舌頭頂著上頜骨，脹？

• 患者

  是鼻子到上頜骨那塊脹

• 患者

  從眼眶下面開始

• 陳立才

  有沒有阻生牙或埋伏牙？

• 患者

  拔了牙

• 患者

  這不拔還好，拔了更脹

• 陳立才

  拍片了嗎

• 患者

  下面的拍片了，下面的美有

• 患者

  上面的沒有

• 陳立才

  沒有拍全景片？

• 患者

  那個上面的拔完后，到現(xiàn)在都覺得上面的口腔底部像有什么東西戳著

• 患者

  像有塊骨頭頂著一樣

• 患者

  原來拍的

• 陳立才

  拔得上面哪顆牙？

• 患者

  我兩邊牙床倒不是一樣高

• 陳立才

  最好再拍一個看看

• 患者

  我給你看

• 患者

  我也不知道我是發(fā)育晚，還是怎么回事，前幾年突然面部開始發(fā)脹的

• 患者

  我這么大，不會還在長骨骼吧

• 陳立才

  這時候一般不會的

• 患者

  

• 患者

  這是全景牙片

• 患者

  拔的是左上

• 陳立才

  左上智齒？

• 患者

  對

• 陳立才

  哦，右邊的智齒還要拔

• 患者

  現(xiàn)在那一塊感覺就有塊骨頭在那頂著

• 患者

  真難受

• 患者

  右邊也拔了

• 患者

  就剩下左下了

• 陳立才

  六治療的不行

• 患者

  這我知道

• 患者

  我想還是先把脹的感覺給解決了吧

• 陳立才

  從片子上看，是沒有什么問題

• 患者

  還經(jīng)常左邊的口腔內(nèi)壁被咬破

• 患者

  我也覺得奇怪，片子沒問題

• 患者

  可我真的不是心理作用感覺脹

• 陳立才

  這塊的里面，也就是上頜骨和上頜竇

• 患者

  我右邊沒什么感覺

• 患者

  就左邊難受，就感覺拔掉智齒的那個地方有塊骨頭頂著

• 患者

  一閉嘴，就戳一下

• 陳立才

  左下拔了吧？

• 患者

  沒拔

• 患者

  這左下跟脹應(yīng)該沒啥關(guān)系吧

• 陳立才

  那你的閉嘴，就戳一下，可能是下牙的原因，與脹應(yīng)該沒啥關(guān)系

• 患者

  明明是上面的骨頭，您告訴我，像我這種情況，拍什么片子可以查的出來

• 患者

  我都能感覺上面骨頭有移動的感覺

• 陳立才

  還是拍全景片

• 患者

  這玩意，看不出問題啊

• 陳立才

  你能感覺骨頭有移動？？？

• 患者

  對啊

• 患者

  就是上智齒那塊

• 陳立才

  后面？

• 患者

  對

• 陳立才

  就是拔牙損傷，骨頭移動了，肯定會有局部淤血，腫脹

• 陳立才

  疼痛

• 患者

  不疼

• 患者

  就是磨口腔壁

• 陳立才

  那是頰肌的原因

• 陳立才

  你以前拍過頭顱側(cè)位片嗎？

• 患者

  沒有

• 陳立才

  如果感覺脹，再拍一張，和以前的做個對比

• 患者

  估計沒用

• 患者

  最大的可能性是什么呢

• 陳立才

  上頜竇炎？

• 患者

  鼻子原因

• 陳立才

  如果感覺從眶下到上頜脹。上頜竇炎可能性大

• 陳立才

  上頜竇是口腔科的范疇

• 陳立才

  你在哪醫(yī)院看的？