如果是氣血陰陽都虛。重點(diǎn)補(bǔ)了氣陽。那如果陽補(bǔ)上了,陰沒補(bǔ)上,是不是陰虛的癥狀就會(huì)明顯地顯示出來
主治疾?。褐嗅t(yī)科
賴光乾
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患者
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賴光乾
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患者
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賴光乾
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患者
如果我是氣血陰陽都虛。重點(diǎn)補(bǔ)了氣陽。那如果陽補(bǔ)上了,陰沒有補(bǔ)上,是不是陰虛的癥狀就會(huì)明顯地顯示出來
患者
就是說之前腰酸不明顯,而現(xiàn)在比較明顯。這跟補(bǔ)陽有沒有關(guān)系
賴光乾
嗯
患者
正常情況下,怎么去判斷補(bǔ)陽夠了,而不需要再補(bǔ)
賴光乾
看癥狀分辨
患者
現(xiàn)在是沒有明顯的癥狀啊。比前的話,有醫(yī)生說是陰陽兩虛,有說是陽虛,有說 陰虛,有說是氣血也虛。但是冬天怕冷,所以就重點(diǎn)補(bǔ)陽了。當(dāng)時(shí)的癥狀也不明顯,除了冷外。表現(xiàn)主要在早泄和脫發(fā)
患者
現(xiàn)在陰虛的癥狀出來了,能不能表示陽虛不需要再補(bǔ)?
賴光乾
還是喲啊兼顧
賴光乾
還是要兼顧
賴光乾
補(bǔ)陽的同時(shí)還需要兼顧補(bǔ)陰
患者
就是說現(xiàn)在可以重點(diǎn)補(bǔ)陰
賴光乾
補(bǔ)陰的同時(shí)也要兼顧補(bǔ)陽
賴光乾
嗯
患者
是的,但是因?yàn)槭桥吕渌灾攸c(diǎn)補(bǔ)陽了。
賴光乾
可以偏重
患者
有種說法叫閉門留寇。我現(xiàn)在是早泄,所以吃一些固澀藥。如果說出現(xiàn)閉門留寇的情況。是以后比較難治,還是有什么危害
賴光乾
這個(gè)一般不指早泄使用固攝的藥
賴光乾
這個(gè)是正治之法
賴光乾
邪盛體虛時(shí)治療首當(dāng)祛邪,不可貿(mào)然進(jìn)補(bǔ);若必須進(jìn)補(bǔ),也應(yīng)攻補(bǔ)同用.
患者
現(xiàn)在主要是不知道是不是藥太熱還是怎么回事,喉嚨有點(diǎn)不舒服。
賴光乾
引起咽喉不適
賴光乾
一是上火
賴光乾
二是外感引起
患者
那陰囊潮濕的可能性有哪些?除了肝膽濕熱后,還有沒有其它原因引起
患者
所以現(xiàn)在就是擔(dān)心是外感引起的,我才這樣問的
賴光乾
一般見于肝膽濕熱下注
患者
除了這個(gè)原因呢。腎虛會(huì)不會(huì)引起?
賴光乾
腎陰虛,內(nèi)火重亦可引起
患者
像有時(shí)候做愛后,陰囊潮濕加重,這種情況一般是什么原因?
賴光乾
與氣血虛有關(guān)
賴光乾
固攝下降
賴光乾
本身濕熱較重再加之
賴光乾
房事腎精耗傷
賴光乾
氣血不足
賴光乾
自然加重
患者
哦
賴光乾
可以這樣去理解
患者
就是氣血不足就有可能出現(xiàn)陰囊潮濕?
賴光乾
嗯
患者
固澀藥在治療早泄的時(shí)候,有沒有必要去分析是陰虛還是陽虛引起的早泄。
賴光乾
需要的
患者
是不是陰虛陽虛都可以用固澀藥
賴光乾
是的
賴光乾
在主方的基礎(chǔ)上加上固攝的藥即可
患者
哦。我現(xiàn)在自己開藥是以固澀為主,加補(bǔ)氣補(bǔ)陽藥
賴光乾
可以的
患者
補(bǔ)陰藥里面沒有,但外加杞菊地黃丸,這樣是沒有什么大問題的吧
患者
在做愛的時(shí)候,正常情況下,陰莖會(huì)不會(huì)有拉疼的情況
患者
就是感覺是包皮的系帶拉著疼。這種情況是屬于正常的還是說系帶有什么問題
賴光乾
這個(gè)情況是正常的
患者
就是說有時(shí)候陰道不太潤(rùn)滑的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn),而不是一種病態(tài)?
賴光乾
是的
患者
為什么有些西醫(yī)的說系帶長(zhǎng)短之事,在中醫(yī)看來,存在這樣的問題嗎?
賴光乾
一般不存在
賴光乾
西醫(yī)相對(duì)來說研究較具體
賴光乾
而中醫(yī)是整體觀看待問題
患者
因?yàn)椴恢绖e人在做愛的時(shí)候是不是有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)拉疼的情況,所以就一直想問醫(yī)生。但在網(wǎng)上有些醫(yī)生跟做廣告一樣的,一問就馬上說過來檢查。
賴光乾
哦
賴光乾
,可能是拉生意的
患者
那在書上說的陰陽兩虛時(shí)有陽虛與陰虛的癥狀,但會(huì)不會(huì)因?yàn)槎继摃r(shí)而癥狀會(huì)不太明顯也有可能呢?
賴光乾
陰陽是一個(gè)大概念
賴光乾
這下面還要細(xì)分
患者
也有說要分是陰虛引起陽虛還是陽虛引起陰虛。這種情況是怎么去區(qū)分?還是說看哪種嚴(yán)重就重點(diǎn)補(bǔ)哪種?
賴光乾
包括的方面太多
賴光乾
還要聯(lián)系臟腑分辨
患者
現(xiàn)在主要說的是腎陰腎陽。其它的陰虛我沒有癥狀
賴光乾
還要結(jié)合舌脈
患者
那意思是醫(yī)生是可以區(qū)分出哪種先虛了?
賴光乾
寒熱
賴光乾
精神狀態(tài)分辨
賴光乾
是的
賴光乾
這個(gè)是要綜合分析
患者
哈哈,有時(shí)候就是想問問,從你們的話中得點(diǎn)指導(dǎo),自己來判斷。因?yàn)橹坝姓f陽虛,有說陰虛,有說陰陽兩虛,搞得我不知道所措。
賴光乾
嗯,明白
患者
有人說早泄的原因,也有可能是腰椎病引起的,不知道這方面的你有沒有看過
賴光乾
早泄主要是腎虛引起
賴光乾
不是腰椎病引起
賴光乾
腰椎病本身也是腎虛引起
賴光乾
腎主骨
患者
現(xiàn)在我的癥狀主要是脫發(fā)與早泄。大便基本上是正常了,小便有點(diǎn)頻但顏色不算黃。腰有點(diǎn)酸。其它的好像沒有什么了。脈有點(diǎn)細(xì)。有說是弦細(xì)。從這點(diǎn)上能不能看出有陰虛
患者
還有脈搏經(jīng)常是85到90次一分鐘
賴光乾
主要是腎虛
賴光乾
腎陰虛
患者
我之前很怕冷,在20度左右時(shí)不敢洗涼水澡,不然水一上身就抖得好像要虛脫一樣的。經(jīng)過補(bǔ)陽后,這些是沒有了。而之前沒有腰酸的情況,現(xiàn)在有了,是不是表明補(bǔ)陽過度了?
賴光乾
嗯,有點(diǎn)
患者
補(bǔ)陽過度是再補(bǔ)陰還是要潛陽?
賴光乾
要陰陽并調(diào)
賴光乾
目前補(bǔ)陰為主
賴光乾
就是
患者
那脈細(xì)的情況一直沒有改變。是有可能脈相是假的還是氣血沒有補(bǔ)上?
賴光乾
這個(gè)就要根據(jù)氣血辯證
賴光乾
屬于氣血弱引起
患者
之前的藥里有黃芪黨參柴胡升麻還有當(dāng)歸熟地之類的。吃了一個(gè)多月,氣虛好像是不存在了。但是血沒有補(bǔ)過來嗎
賴光乾
這些是補(bǔ)中益氣湯的處方加減
賴光乾
偏于補(bǔ)氣
患者
有時(shí)候像你們醫(yī)生開的藥里,像補(bǔ)血的不是也就是兩三樣的嗎
賴光乾
這個(gè)是根據(jù)氣血的多少來定
患者
是啊,當(dāng)時(shí)就是飯后就想大便,但是沒有大便出來。飯后感覺困。所以就重點(diǎn)補(bǔ)氣了
賴光乾
此種情況屬于脾氣虛
賴光乾
補(bǔ)氣是對(duì)的
患者
重點(diǎn)補(bǔ)氣了。當(dāng)時(shí)藥里也有了當(dāng)歸和熟地。到現(xiàn)在脈相是細(xì)脈都沒有改變,是不是有可能是陰虛的存在?
賴光乾
嗯
賴光乾
血屬于陰
患者
如果按照剛才你所說的,可能補(bǔ)陽過頭了,直接吃杞菊地黃丸和金鎖固精丸可以嗎?
患者
就是吃中成藥
賴光乾
可以先喝一周看看
患者
我舌比較胖,有齒印,這種情況可能是陽虛引起的。如果陽虛引起內(nèi)濕,吃固澀藥會(huì)不會(huì)影響到以后的祛濕?還是說補(bǔ)陽上去了,慢慢就會(huì)好?現(xiàn)在的藥里有了莬絲子和補(bǔ)骨脂這兩種補(bǔ)脾陽的藥
賴光乾
不行
患者
不行是指什么
賴光乾
舌比較胖,有齒印,這種情況陽虛
賴光乾
是指還是服用中藥較好
患者
但是補(bǔ)了這么久都沒有消掉。在幾年前我也吃了一年多醫(yī)生開的藥,也沒有消掉,我現(xiàn)在就有點(diǎn)懷疑是不是天生的了
患者
哦,你的意思是不用直接吃金鎖固精丸和杞菊地黃丸,而是要用煮的藥嗎?
賴光乾
一般來說還需要注意生活方面調(diào)理
賴光乾
嗯
賴光乾
可以比較靈活
患者
我舌比較胖,有齒印,這種情況可能是陽虛引起的。如果陽虛引起內(nèi)濕,吃固澀藥會(huì)不會(huì)影響到以后的祛濕?還是說補(bǔ)陽上去了,慢慢就會(huì)好?現(xiàn)在的藥里有了莬絲子和補(bǔ)骨脂這兩種補(bǔ)脾陽的藥
賴光乾
固定的方不適合復(fù)雜的情況
患者
這個(gè)問題你怎么看
患者
時(shí)間太久了。從5歲開始脫發(fā),一直沒有好好用中藥調(diào)理。
賴光乾
你的舌比較胖,有齒印,這種情況可能屬于脾陽虛引起的。如果陽虛引起內(nèi)濕,吃固澀藥會(huì)影響到祛濕的,隨著陽氣恢復(fù),慢慢也會(huì)好的,莬絲子和補(bǔ)骨脂中藥補(bǔ)腎陽
患者
那現(xiàn)在舌還胖,吃固澀藥沒有關(guān)系吧?
賴光乾
在方中加入補(bǔ)陽的藥即可
賴光乾
兼顧
患者
不是也補(bǔ)脾陽的嗎?
賴光乾
是的
賴光乾
只是偏于補(bǔ)腎陽
賴光乾
中藥是一藥多效
患者
那補(bǔ)脾陽的藥是哪些?附子?
賴光乾
白術(shù)
患者
那如果現(xiàn)在是舌還胖,能不能說明陽還不足?還是說陽即使足了也要過一段時(shí)間才能慢慢消掉?
患者
哦,藥里有白術(shù)。我看到是健脾祛濕,沒有看到是有補(bǔ)脾陽的。
賴光乾
這個(gè)較為復(fù)雜
賴光乾
你理解起來
患者
茯苓也有了
賴光乾
如附子理中丸
賴光乾
就是
賴光乾
溫補(bǔ)脾陽的一個(gè)方,可以去研究一下
賴光乾
桂附地黃湯是溫補(bǔ)腎陽的
患者
年前的時(shí)候是感覺很怕冷,所以當(dāng)時(shí)吃了半個(gè)月的附子,但怕對(duì)腎的傷害,就不用附子了
賴光乾
可以在網(wǎng)上看看
患者
網(wǎng)上的資料太雜了
賴光乾
要弄懂這些
患者
真真假假,有些還是到處抄來的。要是說網(wǎng)上能找到好的,我也不一定到這里來問真正的醫(yī)生了
賴光乾
需要有一定基礎(chǔ)知識(shí)
賴光乾
因?yàn)檫@里涉及到很多相關(guān)知識(shí)
賴光乾
如哲學(xué)、
患者
我現(xiàn)在主要看的是西醫(yī)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)的診斷學(xué)這兩本書
賴光乾
陰陽學(xué)說
賴光乾
哦
患者
主要是之前的醫(yī)生給我開的藥沒有什么效果,辯證也不同,所以我才想著自己根據(jù)自己的感覺來吃藥了。不然我還是叫醫(yī)生開的
患者
那醫(yī)生在寫病歷的時(shí)候?qū)懮嗟?。是指淡紅還是淡白還是什么意思?
賴光乾
中醫(yī)是這樣
賴光乾
應(yīng)該是指
賴光乾
淡白
患者
哦
賴光乾
這是醫(yī)生標(biāo)注不明
患者
好幾個(gè)醫(yī)生都是只寫舌淡。
患者
中醫(yī)里說的細(xì)脈。在解釋細(xì)脈的時(shí)候很難理解。是不是可以有不太正確的方面去理解就是相當(dāng)于血管小的意思?
賴光乾
不是
患者
那這里說的脈細(xì)如線怎么理解?
賴光乾
指氣血虛
患者
不是這個(gè)意思。我是想說脈形。
賴光乾
是脈管在指下感覺細(xì)小
賴光乾
不是血管小
賴光乾
感覺
患者
就跟血管小的感覺一樣
患者
就是相當(dāng)于說手指感覺是血管小了,是不是可以這樣理解
賴光乾
這個(gè)得去意會(huì)
賴光乾
不是
患者
脈 細(xì)如線不是相當(dāng)于感覺到血管跟線一樣細(xì)的嗎?哈哈
賴光乾
這個(gè)需要摸很多人的脈才能體會(huì)
賴光乾
不是
患者
哦
賴光乾
去這樣回答你,要么我既要成外行了
賴光乾
因?yàn)槊}象不是能夠表達(dá)清楚的
患者
不是的,我的意思只是說是打個(gè)比方
患者
就是,太過抽像了
賴光乾
需要去摸、才能領(lǐng)會(huì)
賴光乾
嗯
賴光乾
所以
患者
哈哈,哪有人教
賴光乾
沒有10年苦工
賴光乾
是不行的
患者
你行醫(yī)也20多年了。我聽一個(gè)人說有個(gè)醫(yī)生把脈能把出子宮內(nèi)膜增厚,有這種可能嗎?還是說臉上哪里有表現(xiàn)出來的?沒有經(jīng)過問診
賴光乾
這個(gè)是不可能的
賴光乾
子宮內(nèi)膜增生是西醫(yī)的病名
患者
我看書上說的脈相也只是個(gè)大概的范圍
賴光乾
中醫(yī)不使用這個(gè)概念
賴光乾
嗯這個(gè)是對(duì)的
患者
但是因?yàn)槟莻€(gè)醫(yī)生是叫她去查子宮內(nèi)膜增厚,結(jié)果是真的有這么回事
賴光乾
學(xué)中醫(yī)不能用西醫(yī)的去理解
賴光乾
這是不可能的
賴光乾
這些都說的有些遠(yuǎn)
患者
在中醫(yī)的診斷上,有時(shí)候會(huì)舍棄脈相,那可不可以不要脈相去診斷?這樣的失識(shí)率會(huì)不會(huì)增加?
賴光乾
你還有別的問題嗎
賴光乾
我準(zhǔn)備休息了
患者
失誤率
患者
好的,那你休息吧
患者
再見
賴光乾
再見,有時(shí)間再聊
賴光乾
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