寶寶2周歲 今天在盛京醫(yī)院診斷是上呼吸道

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。

• 黎浴曦

  請說

• 黎浴曦

  如果你看不到我的回復(fù)，很可能是系統(tǒng)出問題

• 黎浴曦

  因?yàn)橄到y(tǒng)現(xiàn)在有問題，技術(shù)人員正在處理

• 患者

  寶寶2周歲 今天在盛京醫(yī)院診斷是上呼吸道感染

• 黎浴曦

  請問有什么癥狀嗎？

• 患者

  發(fā)燒 咳嗽

• 患者

  吃過退燒藥 退熱時間較慢

• 黎浴曦

  有流鼻涕嗎？咳嗽厲害嗎？

• 黎浴曦

  什么時候發(fā)病的？

• 患者

  有點(diǎn)流鼻涕

• 患者

  咳嗽不是很嚴(yán)重 今天凌晨3點(diǎn)

• 黎浴曦

  請問用過什么藥？

• 患者

  今天醫(yī)生開的是頭孢地尼分散片和靈丹草軟膠囊

• 黎浴曦

  靈丹草軟膠囊用于風(fēng)熱邪毒，咽喉腫痛，肺熱咳嗽。在這個季節(jié)，風(fēng)熱證極少見

• 黎浴曦

  如果沒有證據(jù)提示存在細(xì)菌感染的前提下，最好不要輕易用抗菌素，以避免濫用抗菌素

• 患者

  醫(yī)生也是這樣說

• 患者

  那我應(yīng)該怎么辦？？

• 患者

  孩子會不會燒出什么病？

• 黎浴曦

  可用風(fēng)寒感冒顆粒治療

• 黎浴曦

  也可用雙撲偽麻分散片抗感冒治療

• 黎浴曦

  發(fā)燒本身是疾病的一個癥狀

• 患者

  我就是擔(dān)心他發(fā)燒

• 黎浴曦

  大家怕發(fā)燒，都是怕“燒壞腦”

• 患者

  醫(yī)生的態(tài)度好好哦

• 患者

  我怕燒出什么支原體肺炎

• 黎浴曦

  其實(shí)所謂的“燒壞腦”，是那些孩子的大腦本身有問題，才會被發(fā)燒影響

• 黎浴曦

  或者是那些有問題的大腦被病毒、細(xì)菌等病原體侵襲導(dǎo)致發(fā)炎

• 黎浴曦

  這才表現(xiàn)為“燒壞腦”

• 黎浴曦

  而不是真的發(fā)燒把大腦給燒壞了

• 患者

  我現(xiàn)在給孩子服用的是美林退熱藥 怕長時間吃回不好

• 黎浴曦

  發(fā)燒是很多疾病都會有的癥狀

• 黎浴曦

  并不是發(fā)燒引起疾病

• 黎浴曦

  你說怕燒出支原體肺炎，這話說倒了

• 黎浴曦

  如果有支原體肺炎，可能會引起發(fā)燒

• 患者

  請問醫(yī)生 上述的癥狀先吃口服藥關(guān)注一下 可以嗎？

• 黎浴曦

  因果關(guān)系應(yīng)是這樣的

• 黎浴曦

  體溫在三十八點(diǎn)五度以下時，可勤些用溫水擦浴降溫，或用退熱貼敷一敷額頭

• 黎浴曦

  體溫在三十八點(diǎn)五度以上，可用美林等退燒藥對癥治療

• 患者

  但是今天醫(yī)生都仔細(xì)聽過了 肺部 氣管都沒有問題的

• 黎浴曦

  既然當(dāng)?shù)蒯t(yī)生聽過氣管和肺部沒問題，那你還擔(dān)心什么呢？

• 黎浴曦

  從你的描述來看，你家孩子的情況應(yīng)該就是個著涼感冒

• 患者

  我發(fā)現(xiàn)我家寶寶 以前服美林25分鐘左右就能完全退燒 但是今天服用后1小時體溫才退到38度 我有點(diǎn)擔(dān)心

• 患者

  是滴 昨晚近兩個小時不讓蓋被子

• 黎浴曦

  需要提醒你的是，如果是在被窩里測的體溫，那會有可能高半度到一度的

• 黎浴曦

  寶寶不能象大人那樣捂汗，因?yàn)閷殞毜捏w溫調(diào)節(jié)中樞功能還不完善

• 患者

  是在被窩里測的

• 黎浴曦

  那就先試試風(fēng)寒感冒顆粒治療吧

• 患者

  好

• 患者

  謝謝您?。。?！

• 患者

  只剩這一個嘍

• 黎浴曦

  如果要給孩子測體溫，那就先把孩子的被窩松一松

• 黎浴曦

  沒關(guān)系

• 患者

  好

• 患者

  謝謝?。。。?p>

• 黎浴曦

  然后再測體溫

• 黎浴曦

  估計今天體溫沒之前那么容易退，就是被窩保暖所致

• 黎浴曦

  家里有什么感冒藥？

• 黎浴曦

  讓孩子多喝水有利于出汗降溫

• 患者

  對了 醫(yī)生 我還想請問 現(xiàn)在的這個癥狀會傳染嗎？

• 黎浴曦

  既然是受寒所致，一般是不會傳染的

• 患者

  因?yàn)槲壹疫€有個8歲的女兒

• 黎浴曦

  除非女孩子也踢被子而著涼

• 患者

  哦哦 那我就放心了 還在擔(dān)心要不要隔離呢

• 患者

  我女兒前些天是急性支氣管炎 剛剛好

• 黎浴曦

  孩子通常在病后容易再受涼得病

• 黎浴曦

  所以一定要做好保暖措施，特別是雙膝蓋的保暖要加強(qiáng)

• 黎浴曦

  避免著涼

• 黎浴曦

  因?yàn)椤昂畯哪_下起”

• 患者

  他也不出去吖

• 黎浴曦

  膝蓋處有足陽明胃經(jīng)循經(jīng)直通鼻翼處的迎香穴，但這里沒有肌肉產(chǎn)熱抗寒，一旦著涼就容易導(dǎo)致鼻塞流鼻涕

• 黎浴曦

  在家里保暖不好，也容易著涼

• 患者

  醫(yī)生 我兒子現(xiàn)在高燒快39度了 怎么辦吖？

• 患者

  要不我現(xiàn)在去醫(yī)院輸液？

• 黎浴曦

  先讓孩子出了被窩再測體溫

• 患者

  現(xiàn)在不吃藥 吃了就吐

• 黎浴曦

  或者把被窩弄松一點(diǎn)，讓里面的熱散出來再測

• 黎浴曦

  那就讓他不停的喝水

• 黎浴曦

  或者用生姜煮水泡腳

• 患者

  水都不喝呀

• 黎浴曦

  請不要輕易就給孩子輸液

• 患者

  愁死了

• 患者

  我看我還是去醫(yī)院吧

• 黎浴曦

  如果孩子的精神不好，那就看急診去

• 患者

  好

• 黎浴曦

  如果孩子的精神好，其實(shí)沒有必要那么擔(dān)心的

• 黎浴曦

  你太擔(dān)心，自然就會老是想著給孩子打針，那樣孩子就遭罪了

• 黎浴曦

  我是不主張輕易就輸液的

• 黎浴曦

  如果孩子不肯喝水，那就用退熱貼敷額好了

• 黎浴曦

  或者勤些用溫水擦浴降溫

• 患者

  現(xiàn)在一燒起來不讓碰

• 黎浴曦

  精神如何？

• 患者

  有點(diǎn)點(diǎn)鬧

• 患者

  我還不是很清楚 因?yàn)槭呛屠牙言谝黄鸬?p>

• 黎浴曦

  哦

• 黎浴曦

  你不在家里

• 患者

  現(xiàn)在這種情況注射地塞可以嗎？

• 患者

  我不和老人一起住的

• 黎浴曦

  哎呀，你這么做可不行

• 黎浴曦

  地塞米松雖然可以很快就退燒，但也會令孩子抵抗力下降的啊

• 黎浴曦

  不是到萬不得已，不要用注射地塞米松的辦法退燒

• 黎浴曦

  如果輕易就用，那孩子的燒再起來時，就很難退得下來了

• 患者

  可我真的擔(dān)心

• 患者

  前半個月輸液過五天的阿奇

• 黎浴曦

  我前面的解釋還不能讓你明白，其實(shí)發(fā)燒并不是那么可怕的嗎？

• 患者

  我明白

• 黎浴曦

  為什么用阿奇霉素？

• 黎浴曦

  那你又還擔(dān)心什么呢？

• 患者

  肺部有小點(diǎn)點(diǎn)

• 黎浴曦

  發(fā)燒并不是那么可怕的呀

• 患者

  喘的厲害

• 黎浴曦

  喘的厲害，那就要考慮存在哮喘

• 患者

  不燒的時候就不那樣了

• 黎浴曦

  你所說的“喘”是指呼吸聲響對嗎？

• 患者

  恩

• 黎浴曦

  發(fā)燒時，會的耗氧量增加，呼吸自然也會變粗的呀

• 患者

  胸部 會動的很頻繁

• 黎浴曦

  我還以為真的有喘息

• 黎浴曦

  那是呼吸增快，以吸入更多的氧氣以供身體利用

• 患者

  我只是擔(dān)心 之前用過激素 現(xiàn)在不用 是不是就不好使了吖？

• 黎浴曦

  所以發(fā)燒時，呼吸會變快，呼吸聲也會變粗

• 患者

  現(xiàn)在咳嗽的挺厲害的

• 患者

  我在電話里能聽到

• 黎浴曦

  也不一定非用激素的

• 黎浴曦

  感冒初起的咳嗽，是會挺令人難受的

• 患者

  我暈死了

• 患者

  就不想讓他發(fā)燒

• 黎浴曦

  我知道你擔(dān)心

• 黎浴曦

  但發(fā)燒本身就是身體抵抗疾病的表現(xiàn)呀

• 黎浴曦

  如果一個人生病了，不發(fā)燒反而不一定是好事

• 黎浴曦

  發(fā)燒表明身體有抗病的能力

• 患者

  但是這高燒太可怕了吖 再把肺部燒出什么病來 怎么辦吖？

• 黎浴曦

  發(fā)燒還能殺死病原體

• 黎浴曦

  都說發(fā)燒只是癥狀了

• 黎浴曦

  不是發(fā)燒導(dǎo)致肺部有炎癥

• 黎浴曦

  而是肺部有炎癥會引起發(fā)燒

• 患者

  醫(yī)生我都懂 但我真的擔(dān)心 現(xiàn)在吃不進(jìn)去藥 不喝水 就算是甜的也不喝

• 黎浴曦

  你就讓姥姥問他，是寧愿打針還是喝水

• 黎浴曦

  是寧愿打針還是吃藥

• 黎浴曦

  這么大的孩子會聽得懂的了

• 患者

  會聽懂了 也不喝

• 患者

  這孩子太犟了

• 黎浴曦

  孩子太犟，只是家長遷就所致

• 黎浴曦

  是家長不忍心所致

• 患者

  我真的被孩子折磨的心力交瘁

• 黎浴曦

  在沒辦法的情況下，要灌藥還是得灌藥的

• 黎浴曦

  很多時候，家長越是緊張他，他就會越是多問題

• 患者

  醫(yī)生 如果間隔3個小時左右就發(fā)燒 可以持續(xù)吃美林嗎？

• 黎浴曦

  這是我從醫(yī)近二十年得到的印象

• 黎浴曦

  你最好用美林和泰諾林交替使用

• 患者

  這樣哈

• 患者

  可以和安瑞克交替使用不？

• 患者

  現(xiàn)在藥店應(yīng)該關(guān)門了 買不到呀

• 黎浴曦

  安瑞克和美林就是同一個藥啊

• 患者

  哦

• 黎浴曦

  是同一個成分

• 黎浴曦

  小兒退熱栓有沒有？

• 患者

  那我今天就給他用美林把

• 患者

  沒有

• 患者

  只有美林和安瑞克

• 黎浴曦

  美林或安瑞克要隔六小時才能用一次的

• 患者

  是啊

• 患者

  就怕這中間又燒起來

• 黎浴曦

  當(dāng)?shù)厮幍隂]有夜里賣藥的窗口嗎？

• 黎浴曦

  退熱貼有沒有？

• 患者

  有 不貼

• 患者

  貼上就抓下來

• 黎浴曦

  再不行的話，就用冰敷額頭

• 黎浴曦

  看來你家孩子真有性格

• 患者

  又倔又犟

• 黎浴曦

  要不，你就用生姜煮水，給他泡腳

• 黎浴曦

  不泡腳，就用毛巾吸了生姜水，給他擦身

• 黎浴曦

  把后背、四肢的皮膚擦至潮紅

• 患者

  好吧

• 患者

  唉~~要孩子就是個錯誤

• 黎浴曦

  也不是這么說啦

• 黎浴曦

  開心的時候也多嘛

• 黎浴曦

  只不過是男孩子被寵壞了

• 黎浴曦

  特別是被老人家慣壞了，就很難聽勸說

• 患者

  現(xiàn)在我媽還吵呢

• 患者

  不退燒

• 黎浴曦

  別什么都遷就

• 黎浴曦

  老人家吵著要帶孩子去醫(yī)院是嗎？

• 患者

  恩是

• 黎浴曦

  既然老人家這么不放心，你又不在家……

• 黎浴曦

  看來孩子只能被打一針才乖嘍

• 患者

  今天在醫(yī)大都打了一個屁針了 也沒退吖

• 黎浴曦

  其實(shí)很多孩子被打針，老實(shí)說，是老人家的態(tài)度決定的

• 患者

  才三個小時又吃的退熱藥

• 黎浴曦

  其實(shí)醫(yī)生并非都想給孩子打針的

• 患者

  是患者自己要求的？

• 黎浴曦

  只不過家長心疼孩子，特別象你這樣擔(dān)心孩子發(fā)燒的，醫(yī)生一看，自然要打一針才行

• 黎浴曦

  否則不退燒會被家長說……

• 黎浴曦

  唉，都有難處

• 患者

  是真的心疼啊

• 黎浴曦

  要是心疼孩子，那就不要輕易給孩子打針

• 黎浴曦

  有時候，讓孩子發(fā)一發(fā)燒，對孩子的耐受能力也是一種磨煉

• 患者

  孩子一生病 我不吃飯 不睡覺 就那樣看著

• 患者

  就怕有什么別的并發(fā)癥

• 黎浴曦

  難怪你說要孩子是個錯誤

• 患者

  恩 我比較心細(xì)

• 患者

  孩子生病我就會生病

• 黎浴曦

  你這樣對著孩子，就能減輕孩子的不適了么？

• 患者

  不能吖

• 黎浴曦

  你這么熬著，能不生病嗎？

• 患者

  就是看著孩子遭罪 我心疼 所以不想吃 不想喝

• 黎浴曦

  那你這么熬著不能減輕孩子的不適，那熬著又能怎樣？徒然辛苦

• 黎浴曦

  看來你得學(xué)會放松自己才行

• 患者

  孩子一發(fā)燒 我心跳就加速 也不知道為什么 緊張的不得了

• 黎浴曦

  現(xiàn)在發(fā)愁他生病，大些又愁他上學(xué)成績不好

• 黎浴曦

  中學(xué)又要愁他學(xué)壞

• 患者

  恩是的

• 黎浴曦

  高中又要愁他考不上大學(xué)

• 患者

  所以我說 要孩子就是個錯誤

• 黎浴曦

  大學(xué)又愁畢業(yè)找不到工作

• 黎浴曦

  工作了又愁找不到媳婦……

• 黎浴曦

  你這么個愁法，什么時候才是個頭呢？

• 患者

  沒頭唄

• 黎浴曦

  還是想想“兒孫自有兒孫?！边@句話罷

• 黎浴曦

  只要做到問心無愧就行了

• 黎浴曦

  沒有必要象你這樣的擔(dān)心

• 患者

  我和我媽媽都是這樣的

• 患者

  怎么都行 只要孩子不發(fā)燒

• 患者

  呵呵

• 黎浴曦

  應(yīng)該說是你媽媽影響了你

• 黎浴曦

  或者說是你把姥姥的模式照搬了

• 黎浴曦

  不發(fā)燒并不等于病好了

• 黎浴曦

  只有把引起發(fā)燒的病治好了，燒才能真正的退下來

• 患者

  那現(xiàn)在只有吃消炎藥吖

• 黎浴曦

  既然說是受寒所致，為什么要吃消炎藥呢？

• 黎浴曦

  受寒又不是細(xì)菌感染

• 患者

  但是血項(xiàng)有點(diǎn)不正常吖

• 黎浴曦

  哪項(xiàng)不正常？

• 患者

  紅細(xì)胞4.8

• 患者

  紅細(xì)胞壓積35.9

• 黎浴曦

  紅細(xì)胞低一點(diǎn)點(diǎn)

• 黎浴曦

  血紅蛋白呢？

• 患者

  是高了一點(diǎn)點(diǎn)

• 患者

  血紅蛋白含量25.0

• 患者

  血小板132

• 黎浴曦

  這個是平均血紅蛋白含量

• 黎浴曦

  我問的是血紅蛋白，也就是HGB

• 患者

  血紅蛋白120

• 黎浴曦

  那就沒什么大問題

• 黎浴曦

  適當(dāng)給孩子補(bǔ)點(diǎn)鐵制劑就行了

• 患者

  白細(xì)胞是6.5

• 黎浴曦

  或者飲食上適當(dāng)吃點(diǎn)豬血、鴨血等動物血或蛋黃等

• 黎浴曦

  白細(xì)胞不高

• 黎浴曦

  淋巴細(xì)菌比率呢？

• 患者

  39.20

• 黎浴曦

  中性粒細(xì)胞比率是多少？

• 患者

  42.5

• 患者

  單核細(xì)胞百分比是16.3

• 患者

  單核細(xì)胞絕對值是1.06

• 黎浴曦

  單核細(xì)胞偏高

• 患者

  這是什么意思？

• 黎浴曦

  如果單純看血常規(guī)結(jié)果，單核細(xì)胞偏高，提示存在病毒感染或支原體感染

• 患者

  啊 ？

• 患者

  那就是有可能是支原體？

• 黎浴曦

  但你家孩子是著涼引起的，這個血常規(guī)結(jié)果的參考價值并不大

• 黎浴曦

  我不認(rèn)為是支原體感染引起的

• 患者

  為什么？

• 黎浴曦

  但不排除因?yàn)楹⒆又鴽龈忻?，?dǎo)致抵抗力下降，然后感染支原體的可能

• 患者

  支原體的癥狀不也是發(fā)燒 咳嗽嗎？

• 黎浴曦

  因?yàn)槟阏f孩子是昨天不肯蓋被子著涼的呀

• 患者

  是

• 患者

  這我還真不能耽誤了 看來要去給孩子查查支原體了

• 黎浴曦

  支原體倒是需要查一查

• 患者

  今天我就要求了 醫(yī)生說不用

• 患者

  聽肺部和氣管都沒有問題

• 黎浴曦

  查一查吧，就當(dāng)是復(fù)查也好，畢竟半個月前有過情況

• 患者

  好

• 黎浴曦

  那今天就先到這吧，我還約了別的網(wǎng)友

• 患者

  好

• 患者

  謝謝

• 黎浴曦

  歡迎以后有需要時再次垂詢。如果下次再想咨詢我，可以通過網(wǎng)站的客服QQ：***預(yù)約。如果希望交流更快捷，溝通更方便，可以通過網(wǎng)站的電話咨詢服務(wù)給我打電話，可以點(diǎn)擊以下這個頁面中的“電話咨詢”按鈕打電話：http://madoxcn.120.net/vip_vipdoc.html

• 黎浴曦

  再見！

• 患者

  再見