痘痘，或者叫痤瘡已經(jīng)長很久了，一直都沒好

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 王麗偉

  您好

• 王麗偉

  感謝信任

• 王麗偉

  有什么問題嗎

• 患者

  我的痘痘，或者叫痤瘡已經(jīng)長很久了，一直都沒好過，最近比較嚴(yán)重

• 患者

  冬天我手腳冰涼

• 王麗偉

  痘痘的問題能傳個圖片看看嗎

• 患者

  痘痘是那種長的比較大個，壓下去會疼，要等挺久的才會出現(xiàn)白頭，然后如果破掉的話就會有很多膿血出來

• 王麗偉

  因為國際痤瘡協(xié)會指定的最新的治療方案是根據(jù)痤瘡分級制定的

• 患者

  現(xiàn)在在公司不好傳圖片，不好意思

• 患者

  我那種痘痘是隆起比較大的那種，會癢

• 患者

  然后會留下比較深的紅色印子

• 王麗偉

  那這樣好吧我把判斷標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給您您自己大概判斷一下好吧

• 患者

  不是集中長一起的，是不同地方，偶發(fā)性地長

• 患者

  然后一個的個頭都比較大

• 患者

  成熟后擠出白色的后就會流挺多血的

• 患者

  好

• 王麗偉

  以國際改良分級法為依據(jù)[4] 輕度（I級）：粉刺為主要皮損，可有少量丘疹和膿皰，總病灶數(shù)少于30； 中度（II級）：有粉刺，并有中等量的丘疹和膿皰，總病灶數(shù)在31-50之間； 中度（III級）：大量丘疹和膿皰，偶見大的炎性皮損，分布廣泛，總病灶數(shù)在51-100之間，結(jié)節(jié)小于3個； 重度（IV級）：結(jié)節(jié)/囊腫或聚合性痤瘡，多數(shù)有疼痛并形成囊腫，總病灶數(shù)在100個以上，結(jié)節(jié)/囊腫在3個以上。

• 患者

  中度（II級）：有粉刺，并有中等量的丘疹和膿皰，總病灶數(shù)在31-50之間；

• 患者

  應(yīng)該是這個吧

• 患者

  你學(xué)過中醫(yī)的話，我感覺我是陽虛體質(zhì)，我怎么降火都會長

• 王麗偉

  您用過藥物嗎

• 患者

  沒有外用藥

• 患者

  也沒吃藥

• 王麗偉

  今年多大男性女性

• 患者

  男28

• 王麗偉

  是這樣的無論如何您以后都不能擠扣痘痘

• 王麗偉

  不然會留痘印和疤痕

• 患者

  冬天手腳會很冰冷，睡覺不暖和

• 患者

  但是它會自己破掉。。。

• 王麗偉

  痘印好久才能下去

• 王麗偉

  坑有的是永久也掉不了的

• 患者

  因為洗臉會碰到

• 王麗偉

  盡量避免

• 王麗偉

  您手腳冰涼做過什么檢測嗎

• 患者

  破掉了怎么辦呢

• 患者

  沒有檢測

• 王麗偉

  我先給您講痘痘的問題好吧

• 患者

  好

• 王麗偉

  您想先聽治療還是注意事項呢

• 患者

  治療吧

• 王麗偉

  2級的痤瘡可以選擇兩種治療外用藥和口服抗生素或者外用藥配合中藥治療

• 王麗偉

  因為您同時存在手腳冰涼的問題所以外用藥配合中藥比較適合

• 患者

  恩，吃什么呢

• 王麗偉

  但是我見不到您本人沒辦法摸脈看舌象四診合參辯證論治

• 王麗偉

  所以我只能提供外用藥

• 患者

  好

• 王麗偉

  然后建議找個正規(guī)醫(yī)院皮膚科找個好的中醫(yī)大夫調(diào)理

• 患者

  如果破掉的話要怎么消毒以免發(fā)炎呢

• 王麗偉

  但是必須正規(guī)中藥自己煎以免大夫用激素

• 王麗偉

  下面講外用藥就包括消毒了

• 患者

  好的，謝謝

• 王麗偉

  外用藥就兩種白天的藥需要自己配置晚上外用達芙文

• 王麗偉

  配置的方法就是一支萊美特寧8毫升和一瓶75%酒精50毫升兌在一起混勻用棉簽沾這用

• 王麗偉

  這是我們科室的秘方因為見不到您所以告訴您自己配置

• 王麗偉

  買的這些藥必須跟我說的一個字都不錯

• 王麗偉

  不然不敢保證療效

• 王麗偉

  因為現(xiàn)在藥很多人們都愿意賣提成高的

• 王麗偉

  如果有破的就用自己配的消消毒就可以

• 患者

  達芙文 和萊美特寧是不一樣的哦

• 患者

  配的是消毒的吧

• 王麗偉

  或者買的酒精一般都是100毫升用配剩下的酒精消毒

• 王麗偉

  配的是消炎殺菌的一般帶弄頭的3天就干癟了就好了

• 王麗偉

  達芙文是法國高德美公司制造的現(xiàn)在有高仿的看好廠家別上當(dāng)

• 患者

  所以達芙文是晚上外用的，調(diào)配的是用來消毒的，這樣理解沒錯吧

• 王麗偉

  并且使用方法必須按我說的自己配的白天用早中各一次每次過程可以多涂抹一會

• 王麗偉

  達芙文晚上用所有痤瘡都治療黑頭白頭痘痘和痘印

• 王麗偉

  調(diào)配的是消炎殺菌的只能治療紅疙瘩和帶弄頭的

• 王麗偉

  因為我用的藥物沒有激素所以治療起來慢些最起碼2個月

• 患者

  恩，明白了，那有什么特別需要注意的嗎

• 王麗偉

  開始的時候用藥后皮膚發(fā)干是正常的

• 王麗偉

  總共四點

• 王麗偉

  ⑴美容護膚品 用香皂清潔面部，每日兩次，禁止使用任何霜類制劑或油性制劑，及所謂薄煎餅型化妝品。這些化妝品的主要成分是油、脂或蠟，青少年痤瘡多與油脂分泌過多有關(guān)，應(yīng)用此類化妝品往往會加重病情。也許有人可能認為自己的臉是干的，但皮膚表面多含有干性油脂性鱗屑。在治療有效后你的皮膚的確會變干，尤其是在口周、雙頰等敏感部位。這時患者應(yīng)采用維持治療或隔日療法、周末療法繼續(xù)治療；令大多數(shù)痤瘡患者困擾的是他們同時伴有油性發(fā)質(zhì)，這可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用去屑、去油洗發(fā)用品；

• 王麗偉

  ⑵日常生活 患者要保證充足的睡眠和愉悅的心情，每晚需保證8小時睡眠。另外過多的鍛煉使皮脂腺分泌更加旺盛，是痤瘡加重的又一個原因，因此要適度鍛煉。適當(dāng)?shù)娜諘駥︷畀徲幸?，但過度暴曬會導(dǎo)致皮膚癌的產(chǎn)生。晴天外出時，防止過度日曬不宜使用含油的防曬用品；

• 王麗偉

  ⑶飲食習(xí)慣 最新研究表明高脂、高糖是痤瘡患者的有一個天敵，建議避免或限制以下食物：巧克力制品、奶制品、肥肉及用色拉油和動物油烹調(diào)的食品、薯條、堅果類食品；每日堅持多飲水，多食蔬菜和水果

• 王麗偉

  ⑷避免人工擠捏 毛囊內(nèi)容物在擠時滲入周圍的真皮組織，輕則使炎癥加重，造成瘢痕及色素沉著；重則引起邪毒內(nèi)攻引起“疔瘡走黃。

• 王麗偉

  需要說明的是因為用藥后皮膚很干所以洗臉的可以用保濕的洗面奶

• 王麗偉

  但是別用控油的和祛痘的

• 患者

  破掉的話，血要擠出來嗎？

• 患者

  不然那個豆豆很高

• 王麗偉

  不能擠

• 王麗偉

  自然修復(fù)就好

• 王麗偉

  要是有了坑就沒辦法治療了

• 患者

  就棉簽擦掉，然后消毒是吧

• 王麗偉

  您自己可以看看凡是擠過的都是痘印很難消退的

• 患者

  是啊，很難消

• 患者

  那就不擠壓，消毒就好

• 王麗偉

  盡量避免弄破

• 王麗偉

  對

• 患者

  最后一個問題，市面上有什么消毒的可以用，不用調(diào)配的呢

• 王麗偉

  有

• 患者

  酒精不行吧

• 王麗偉

  鹽酸克林霉素磷酸酯凝膠

• 王麗偉

  但是效果不是很好

• 王麗偉

  單純酒精可以消毒但是不能治療痤瘡的紅疙瘩和膿包

• 患者

  這個是在有傷口的時候用？

• 王麗偉

  不是這個藥膏是治療炎性痤瘡的

• 王麗偉

  不是消毒的

• 患者

  哦哦，明白了

• 患者

  消毒還是酒精

• 王麗偉

  痤瘡這么小的傷口不消毒別老刺激也沒事

• 患者

  哦哦

• 患者

  明白了

• 患者

  只要不擠壓就好‘

• 王麗偉

  對

• 王麗偉

  別理他就行

• 患者

  謝謝啦，下次我可以傳照片再聯(lián)系你

• 王麗偉

  好的

• 患者

  那這次就這樣了

• 王麗偉

  祝您早日恢復(fù)美麗容顏

• 王麗偉

  88

• 患者

  88

• 王麗偉

  謝謝好評