挫瘡的

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 王麗偉

  您好

• 王麗偉

  感謝信任

• 王麗偉

  有什么問題要咨詢嗎

• 患者

  我想問下挫瘡的

• 王麗偉

  是您自己吧

• 患者

  我長了56年了。

• 患者

  是

• 王麗偉

  能傳個(gè)圖片看看情況嗎

• 患者

  近期又嚴(yán)重了

• 王麗偉

  國際痤瘡協(xié)會制定的最新方案是根據(jù)痤瘡分級制定的

• 患者

  沒有圖片唉。

• 王麗偉

  不同級別用藥不同

• 王麗偉

  那我把我們最常用的評判方法給您您自己判斷一下好嗎

• 患者

  可是手機(jī)照不清楚 現(xiàn)在大多是痘印

• 患者

  好的

• 王麗偉

  以國際改良分級法為依據(jù)[4] 輕度（I級）：粉刺為主要皮損，可有少量丘疹和膿皰，總病灶數(shù)少于30； 中度（II級）：有粉刺，并有中等量的丘疹和膿皰，總病灶數(shù)在31-50之間； 中度（III級）：大量丘疹和膿皰，偶見大的炎性皮損，分布廣泛，總病灶數(shù)在51-100之間，結(jié)節(jié)小于3個(gè)； 重度（IV級）：結(jié)節(jié)/囊腫或聚合性痤瘡，多數(shù)有疼痛并形成囊腫，總病灶數(shù)在100個(gè)以上，結(jié)節(jié)/囊腫在3個(gè)以上。

• 王麗偉

  因?yàn)槲铱床坏侥阅约罕仨氄_評判

• 王麗偉

  一級外用藥就可以達(dá)芙文是最好的選擇

• 王麗偉

  2級得用口服抗生素或者中藥

• 患者

  結(jié)節(jié)是什么

• 王麗偉

  3級得口服泰爾絲

• 王麗偉

  4級綜合治理

• 王麗偉

  結(jié)節(jié)就是隱藏皮膚里的硬硬的疙瘩

• 王麗偉

  囊腫就是大膿疙瘩

• 王麗偉

  粉刺就是黑頭和肉色的小米粒的小疙瘩

• 王麗偉

  丘疹就是紅疙瘩

• 患者

  我的痘又流血。

• 患者

  是不是結(jié)節(jié)

• 患者

  偶爾長結(jié)節(jié)和膿包

• 王麗偉

  是不是您擠破了

• 王麗偉

  結(jié)節(jié)是硬的不流血

• 患者

  是

• 患者

  硬的之后會熟啊

• 王麗偉

  流血的一般是丘疹然后有的頂端有膿頭

• 王麗偉

  那您大概是幾級

• 患者

  嗯。是。

• 王麗偉

  另外您是男生還是女生

• 王麗偉

  家里人年輕長過嗎

• 王麗偉

  那就是囊腫

• 患者

  女生

• 患者

  沒有。

• 王麗偉

  以后千萬別擠了不然會留坑

• 王麗偉

  痘印也很難下去

• 王麗偉

  那么我先把注意事項(xiàng)都告訴您好吧

• 患者

  啊?那不管它它自己能好的了嗎?

• 患者

  啊。好的

• 王麗偉

  ⑴美容護(hù)膚品 用香皂清潔面部，每日兩次，禁止使用任何霜類制劑或油性制劑，及所謂薄煎餅型化妝品。這些化妝品的主要成分是油、脂或蠟，青少年痤瘡多與油脂分泌過多有關(guān)，應(yīng)用此類化妝品往往會加重病情。也許有人可能認(rèn)為自己的臉是干的，但皮膚表面多含有干性油脂性鱗屑。在治療有效后你的皮膚的確會變干，尤其是在口周、雙頰等敏感部位。這時(shí)患者應(yīng)采用維持治療或隔日療法、周末療法繼續(xù)治療；令大多數(shù)痤瘡患者困擾的是他們同時(shí)伴有油性發(fā)質(zhì)，這可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用去屑、去油洗發(fā)用品；

• 王麗偉

  ⑵日常生活 患者要保證充足的睡眠和愉悅的心情，每晚需保證8小時(shí)睡眠。另外過多的鍛煉使皮脂腺分泌更加旺盛，是痤瘡加重的又一個(gè)原因，因此要適度鍛煉。適當(dāng)?shù)娜諘駥︷畀徲幸?，但過度暴曬會導(dǎo)致皮膚癌的產(chǎn)生。晴天外出時(shí)，防止過度日曬不宜使用含油的防曬用品；

• 王麗偉

  ⑶飲食習(xí)慣 最新研究表明高脂、高糖是痤瘡患者的有一個(gè)天敵，建議避免或限制以下食物：巧克力制品、奶制品、肥肉及用色拉油和動物油烹調(diào)的食品、薯?xiàng)l、堅(jiān)果類食品；每日堅(jiān)持多飲水，多食蔬菜和水果。

• 王麗偉

  ⑷避免人工擠捏 毛囊內(nèi)容物在擠時(shí)滲入周圍的真皮組織，輕則使炎癥加重，造成瘢痕及色素沉著；重則引起邪毒內(nèi)攻引起“疔瘡走黃。

• 王麗偉

  您今年多大呢

• 患者

  19

• 王麗偉

  那么根據(jù)您描述的應(yīng)該到了3級了吧

• 王麗偉

  但是用的藥物兩年之內(nèi)不能懷孕

• 患者

  我大概是2或3級?，F(xiàn)在是二級。

• 王麗偉

  您能寄售嗎

• 王麗偉

  接受

• 王麗偉

  不好意思寫錯(cuò)字了

• 王麗偉

  謝謝您的好評

• 王麗偉

  是這樣的那種紅的和小膿的消退的快點(diǎn)但是粉刺和結(jié)節(jié)慢些

• 患者

  那對以后懷孕有沒有影響?

• 王麗偉

  沒有

• 患者

  是不是有關(guān)激素的藥?

• 王麗偉

  主要是這樣的因?yàn)橛玫乃幉缓に厮云鹦话?周見效1個(gè)月好轉(zhuǎn)2個(gè)月才能全好

• 王麗偉

  這是大多數(shù)人的情況

• 王麗偉

  不是是維生素A的衍生物

• 王麗偉

  我是不推薦用激素的

• 患者

  好的。什么藥?

• 王麗偉

  雖然開始效果好但是久了副作用太大

• 王麗偉

  痤瘡沒必要用

• 王麗偉

  還有就是用的藥控油所以皮膚會很干

• 患者

  我這種是不是雄激素過多?

• 患者

  為什么會過多呢?

• 王麗偉

  然后不讓懷孕是對孕婦有致畸胎作用

• 王麗偉

  2年后藥物的效果就全沒啦所以就可以懷孕了

• 患者

  啊。原來是這樣。

• 患者

  這個(gè)藥是什么

• 王麗偉

  是雄激素和雌激素比例失調(diào)

• 王麗偉

  您要是檢驗(yàn)雄激素水平是沒問題的

• 王麗偉

  藥就是一個(gè)口服的泰爾絲

• 王麗偉

  外用的達(dá)芙文還有一個(gè)需要自己配置一下

• 王麗偉

  因?yàn)槲艺f的這些藥沒啥提成所以只有在大藥店才有賣的

• 王麗偉

  您買的時(shí)候看好廠家千萬別買錯(cuò)藥

• 王麗偉

  一定別買推薦的

• 王麗偉

  下面我詳細(xì)給您寫一下好吧

• 患者

  什么廠家的呢?

• 患者

  那我的能不能用中藥治呢?

• 王麗偉

  泰爾絲上海的廠家每天早晚各一粒藥物是脂溶性的就是說吃飯的時(shí)候吃吸收的最好

• 患者

  好的

• 王麗偉

  效果不理想

• 王麗偉

  并且見不到您不能亂開中藥得對癥用藥

• 王麗偉

  不然您就去正規(guī)醫(yī)院皮膚科看才能開

• 患者

  我去過。但醫(yī)生每次開的都沒有作用。

• 患者

  泰爾絲。

• 王麗偉

  外用藥1達(dá)芙文法國廠家每天晚上用一次所有的痤瘡都用粉刺丘疹結(jié)節(jié)膿腫薄薄一層就可以2自己配置的藥買一只萊美特寧8毫升兌入75%酒精50毫升早晚用每次多涂抹幾次一定搖勻在用

• 患者

  好。

• 王麗偉

  就這些就足夠了

• 王麗偉

  那個(gè)自己配的對紅疙瘩和小膿頭的效果好大多數(shù)人3天就干癟消退

• 王麗偉

  一定看好廠家

• 患者

  只能抹藥。不能擠也不能摳嗎?

• 患者

  好啊。

• 王麗偉

  萊美特寧是重慶的廠家

• 王麗偉

  不能

• 王麗偉

  肯定必須的

• 王麗偉

  不然你、

• 王麗偉

  留下坑或者痘印我就沒法治療了

• 王麗偉

  藥物的效果目前還沒有好的

• 患者

  好的。

• 王麗偉

  然后如果1一個(gè)月40天的時(shí)候明顯好了您就在找我我把藥物減量

• 患者

  好的

• 王麗偉

  不然自己亂停藥治好了會反復(fù)的

• 王麗偉

  好吧

• 王麗偉

  別的就都別用了

• 王麗偉

  這些完全能治療好的

• 患者

  我這樣的吃避孕藥有效果嗎?

• 王麗偉

  然后就是白天可以用強(qiáng)生的防曬霜

• 王麗偉

  沒有

• 王麗偉

  只有高雄激素的才有效

• 王麗偉

  他們有婦科病的

• 王麗偉

  一般有多囊卵巢綜合癥

• 王麗偉

  千萬別吃

• 患者

  那吃避孕藥會不會i加重?

• 王麗偉

  避孕藥副作用挺大的

• 王麗偉

  開始有效后來加重還有可能長黃褐斑

• 王麗偉

  或者子宮的不規(guī)則出血

• 患者

  啊?那我生孩子以后會不會自動好了?

• 王麗偉

  痤瘡本身不是個(gè)大病別因?yàn)橹委燄畀徟霾?p>

• 王麗偉

  大部分人能好

• 王麗偉

  但是有的人也不好

• 王麗偉

  還有懷孕長痘的

• 患者

  好吧

• 王麗偉

  也有40歲左右長的

• 王麗偉

  主要是注意好我上面說的

• 患者

  我現(xiàn)在吃的連翹敗毒丸。要不要繼續(xù)吃了?

• 王麗偉

  可以用保濕的洗面奶洗臉因?yàn)橄阍硖稍?p>

• 王麗偉

  別吃了沒啥效果

• 王麗偉

  就是些清熱解毒的藥

• 王麗偉

  不對癥的話沒效果對胃腸也不好

• 患者

  上面那個(gè)藥真的沒有副作用吧。兩年后。。

• 王麗偉

  中醫(yī)用藥必須辯證論治

• 王麗偉

  沒有

• 王麗偉

  您可以看看說明書

• 王麗偉

  因?yàn)槭菄獾乃幯芯康脑敿?xì)些所以寫的副作用全

• 患者

  好。可是我估計(jì)買不到。

• 王麗偉

  但是就拿連翹那個(gè)藥來說雖然沒寫但是人家也沒寫不致畸胎只是寫的不詳細(xì)

• 患者

  上網(wǎng)買安全嗎

• 患者

  好吧

• 王麗偉

  前兩天的病號說的在818醫(yī)藥網(wǎng)買的

• 王麗偉

  您可以看看只要廠家對價(jià)格差不多

• 王麗偉

  應(yīng)該就不是假藥

• 患者

  您治好像我這樣的好多人了嗎

• 王麗偉

  那個(gè)泰爾絲30多

• 王麗偉

  達(dá)芙文60多

• 患者

  好。

• 王麗偉

  萊美特寧20多

• 王麗偉

  我上研究生的時(shí)候研究的課題就是純粹

• 王麗偉

  痤瘡

• 患者

  好。我吃四十天試試

• 王麗偉

  然后網(wǎng)上找我看痤瘡的比較多

• 患者

  您挺專業(yè)的

• 王麗偉

  寧波的廣州的大連的深圳的都有

• 王麗偉

  到四十多天您要是對藥敏感皮膚會變白點(diǎn)并且有關(guān)澤的

• 王麗偉

  我說的是大多數(shù)人哦

• 患者

  我是山西的。來沈陽上大學(xué)。又嚴(yán)重了。

• 王麗偉

  現(xiàn)在網(wǎng)上的一個(gè)四川的就是40多天剛剛好些

• 王麗偉

  山西長治醫(yī)院皮膚科不錯(cuò)

• 王麗偉

  哈爾濱第七醫(yī)院皮膚科不錯(cuò)

• 患者

  啊。那我有時(shí)間去看看

• 王麗偉

  還有做好心理準(zhǔn)備用藥以后皮膚干的不行

• 王麗偉

  得用保濕的東西

• 患者

  那我這種人適合在南方呆還是北方呆?

• 王麗偉

  可以去看看

• 王麗偉

  國內(nèi)皮膚科四小龍就有哈爾濱七院

• 患者

  啊?是不是脫皮啊?

• 王麗偉

  他們擅長中西醫(yī)結(jié)合治療

• 王麗偉

  有點(diǎn)

• 王麗偉

  哈爾濱七院。杭州3院。武漢一院。天津長征醫(yī)院是國內(nèi)皮膚科中西醫(yī)結(jié)合治療皮膚病四小龍

• 王麗偉

  門診量相當(dāng)大的

• 患者

  8我以前用過干的。實(shí)在忍受不了。

• 王麗偉

  去看看吧

• 王麗偉

  找科室主任比我厲害好多好多的

• 王麗偉

  那是現(xiàn)在效果最好的藥了別的都會反復(fù)

• 王麗偉

  不然您就去哈爾濱7院找皮膚科主任看看吧

• 患者

  好吧。謝謝你啊。

• 患者

  去一次能行嗎?

• 王麗偉

  并且這個(gè)藥要是不能堅(jiān)持用就不如別用

• 王麗偉

  要是開中藥需要復(fù)診調(diào)藥

• 王麗偉

  最起碼半月復(fù)診一次

• 患者

  你說外用藥?

• 王麗偉

  口服的

• 王麗偉

  不用泰爾絲基本就得用抗生素

• 王麗偉

  單純中藥效果不是很理想

• 患者

  我用過抗生素

• 王麗偉

  是不是粉刺無效別的用了以后見效也不快然后就反復(fù)

• 王麗偉

  不然您去醫(yī)院看看大致用藥都差不多

• 王麗偉

  但是我就知道他們厲害具體用藥不太了解

• 王麗偉

  我是河北的太遠(yuǎn)了呵呵

• 王麗偉

  您可以看看皮膚科世界報(bào)告

• 王麗偉

  就是國際痤瘡協(xié)會的商議

• 王麗偉

  最好的外用藥就是達(dá)芙文

• 王麗偉

  最好的抗生素就是美滿霉素

• 王麗偉

  或者經(jīng)濟(jì)條件好可以用歐米娜紅藍(lán)光治療

• 王麗偉

  或者果酸治療

• 王麗偉

  果酸和光子嫩膚主要是去痘印

• 王麗偉

  這是目前商討的最新的治療方法了

• 王麗偉

  一般痤瘡就是青春期得的病所以只要不是很嚴(yán)重注意調(diào)節(jié)別留疤和痘印不需要特殊治療

• 王麗偉

  您好還在嗎

• 王麗偉

  我知道的也就這些

• 王麗偉

  祝您早日恢復(fù)美麗容顏