孩子出生28天了,住院第四天了,病因是黃

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請(qǐng)問(wèn)你是要咨詢兒科問(wèn)題嗎？如果是，請(qǐng)告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問(wèn)題的具體表現(xiàn)等。

• 黎浴曦

  請(qǐng)說(shuō)

• 黎浴曦

  請(qǐng)問(wèn)有什么問(wèn)題嗎？

• 黎浴曦

  如果是大人的問(wèn)題也沒(méi)關(guān)系，看看能不能幫得上忙？

• 患者

  你好 我孩子出生28天了 住院第四天了 病因是黃疸 住院時(shí)檢查20 光照48小時(shí)了 還還有可能要照

• 黎浴曦

  請(qǐng)問(wèn)你的擔(dān)心是什么呢？

• 患者

  打了一次白蛋白了 還有用藥

• 患者

  我想知道什么時(shí)候可以出院

• 黎浴曦

  肝功能結(jié)果中，膽紅素和間接膽紅素各是多少？

• 患者

  心在孩子是11了化驗(yàn)

• 患者

  現(xiàn)在化驗(yàn)是11了‘

• 黎浴曦

  那當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)多少是正常？

• 患者

  20

• 患者

  當(dāng)初20 現(xiàn)在時(shí)11了

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)的

• 黎浴曦

  那正常是多少呢？

• 黎浴曦

  有沒(méi)有問(wèn)過(guò)醫(yī)生？

• 患者

  膽紅素是2百多

• 黎浴曦

  因?yàn)椴煌臏y(cè)黃儀參考值范圍不一樣

• 黎浴曦

  我們的測(cè)黃儀正常是18

• 患者

  現(xiàn)在黃疸是11

• 黎浴曦

  一般膽紅?***以下就不用照藍(lán)光了

• 黎浴曦

  你已經(jīng)告訴我現(xiàn)在是11了，但正常是多少呢？有沒(méi)有問(wèn)過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生？

• 患者

  生生說(shuō)正常的是10以下

• 黎浴曦

  如果11就是正常的，那孩子明天就可以出院

• 患者

  10以下

• 患者

  正常說(shuō)10以下

• 黎浴曦

  既然是十以下正常，那就治療多一天，也就差不多了

• 患者

  哦

• 黎浴曦

  就算還有輕微黃疸，孩子也可以自行清除剩下的部分

• 患者

  眼睛那還有點(diǎn)

• 黎浴曦

  但如果孩子是母乳喂養(yǎng)的，那孩子的黃疸還有可能升上來(lái)

• 黎浴曦

  眼睛里還有的話，那就說(shuō)明孩子的黃疸還是偏高

• 患者

  那咋辦

• 黎浴曦

  如果又升上來(lái)的話，那就間中暫停母乳喂養(yǎng)兩三天

• 患者

  是戴眼罩的部分有

• 黎浴曦

  媽媽不能吃酒和醋煮的食物

• 黎浴曦

  戴眼罩部分有點(diǎn)黃，那是藍(lán)光沒(méi)照到的地方

• 黎浴曦

  只要眼睛的眼白不黃，那就不用擔(dān)心

• 患者

  哦

• 患者

  那我孩子明天還用化驗(yàn)出院?jiǎn)?p>

• 患者

  差一個(gè)了

• 患者

  現(xiàn)在已經(jīng)停母乳了

• 黎浴曦

  差一個(gè)什么檢查沒(méi)做？

• 黎浴曦

  如果有可能，最好復(fù)查一下肝功能

• 患者

  是個(gè)正常 現(xiàn)在11

• 患者

  10是正常

• 黎浴曦

  肝功能檢查得出來(lái)的結(jié)果比經(jīng)皮膚測(cè)得的黃疸指數(shù)要準(zhǔn)確

• 黎浴曦

  經(jīng)皮膚測(cè)黃是一定要測(cè)的

• 黎浴曦

  沒(méi)有必要完全停止母乳喂養(yǎng)

• 黎浴曦

  只要媽媽不能吃酒和醋煮的食物，那就行了

• 患者

  水果酸呢

• 黎浴曦

  水果酸是飲料嗎？

• 患者

  11就是皮膚測(cè)的數(shù)字

• 患者

  輸肝功還有點(diǎn)高 但接近正常了快

• 黎浴曦

  一般經(jīng)皮膚測(cè)黃是每天都要測(cè)一到兩次的

• 患者

  酸水果和飲料

• 黎浴曦

  這不影響

• 黎浴曦

  只要不吃酒和醋煮的食物就行

• 黎浴曦

  當(dāng)然酒是不能喝的

• 患者

  恩

• 患者

  醫(yī)院說(shuō)要住七天 說(shuō)怕反彈

• 患者

  我們不想住了

• 黎浴曦

  就算是反彈，也不會(huì)象原來(lái)那么高了

• 黎浴曦

  如果明天已經(jīng)是10以下，那就可以考慮下午就出院

• 黎浴曦

  如果真的出現(xiàn)反彈，就讓孩子多曬太陽(yáng)

• 黎浴曦

  并吃茵梔黃顆粒退黃治療

• 患者

  在反彈是什么癥狀啊

• 黎浴曦

  就是再出現(xiàn)黃疸

• 患者

  看身上顏色嗎

• 黎浴曦

  是身上皮膚的顏色，以臉色明顯

• 患者

  哦

• 黎浴曦

  請(qǐng)問(wèn)還有什么不明白的嗎？

• 患者

  膽紅素 現(xiàn)在是200多

• 患者

  昨天查的

• 黎浴曦

  昨天查的還有200多？我還以為是住院時(shí)查的

• 黎浴曦

  昨天查的還有200多，那就還需要至少治療多兩天

• 患者

  恩

• 黎浴曦

  也就是明天還要治療一天才行

• 患者

  剛住院時(shí)說(shuō)是200多 昨天還所是200多

• 患者

  就是皮膚的降了

• 黎浴曦

  那間接膽紅素是多少呢？

• 患者

  打字在醫(yī)生那里呢

• 黎浴曦

  皮膚的降了，如果血里面的膽紅素沒(méi)降到100以下，那皮膚還是會(huì)黃回來(lái)的

• 患者

  單子在醫(yī)生那里呢 我不知道

• 黎浴曦

  要不你問(wèn)一問(wèn)吧

• 黎浴曦

  如果間接膽紅素值低于100，就可以出院了

• 患者

  我不明白 剛進(jìn)來(lái)是200多 現(xiàn)在哈說(shuō)200多

• 黎浴曦

  那就是說(shuō)孩子的膽紅素降得不明顯了

• 患者

  你皮膚也能降嗎

• 患者

  膽紅素沒(méi)太將 皮膚測(cè)試頁(yè)能降啊

• 黎浴曦

  皮膚上的黃疸經(jīng)藍(lán)光照射而發(fā)生水化改變，而排出來(lái)

• 黎浴曦

  皮膚的降了，但血里面的沒(méi)降，不排除還存在產(chǎn)生膽紅素多的可能

• 患者

  我以為內(nèi)外是一致相等的呢

• 患者

  還用照光嗎

• 黎浴曦

  就象一個(gè)水池里的水，流出去的沒(méi)放進(jìn)去的多，那池子里的水也就保持了

• 黎浴曦

  需要藍(lán)光治療

• 黎浴曦

  皮膚的黃是血里出來(lái)的，大部分還在血里頭

• 患者

  皮膚顏色降了 膽紅素沒(méi)降還i要照光的嗎 還有接著用藥嗎

• 黎浴曦

  需要

• 患者

  都打了白蛋白了 還有輸液的藥

• 患者

  治療這些對(duì)孩子有什么副作用??？

• 黎浴曦

  白蛋白是人體本身就需要的

• 黎浴曦

  不知道輸液用的是什么藥？

• 患者

  輸液是用的阿莫西林

• 患者

  還有水溶性維生素

• 患者

  腦蛋白

• 黎浴曦

  為什么要用抗菌素呢？難道孩子還有感染么？

• 患者

  維生素K1

• 黎浴曦

  水溶性維生素沒(méi)問(wèn)題

• 黎浴曦

  腦蛋白是用來(lái)營(yíng)養(yǎng)腦的

• 黎浴曦

  維生素K1也是需要的

• 黎浴曦

  難道考慮孩子的黃疸是感染所致嗎？

• 患者

  還有個(gè)果糖

• 患者

  】喜炎平

• 黎浴曦

  果糖也對(duì)身體的恢復(fù)有幫助

• 黎浴曦

  喜炎平也用上了？為什么用它呢？

• 患者

  孩子出生后幾天就得了黃疸 不知道是不是感染啊

• 黎浴曦

  本來(lái)就是一個(gè)黃疸，除非真有感染存在，才需要用抗菌素

• 黎浴曦

  如果是感染，至少會(huì)有發(fā)燒

• 黎浴曦

  一般孩子在出生后三、四天會(huì)開始出現(xiàn)黃疸

• 黎浴曦

  這是大多數(shù)孩子都會(huì)有的現(xiàn)象

• 患者

  沒(méi)發(fā)燒啊

• 黎浴曦

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)生使用喜炎平的做法似乎值得商榷

• 患者

  我們不懂 醫(yī)生用藥 我也不知道啊

• 黎浴曦

  如果孩子一直沒(méi)有發(fā)燒，也沒(méi)有精神差、抽搐、尖叫等癥狀

• 患者

  喜炎平是干嘛的成分 啊

• 黎浴曦

  那就讓孩子出院吧

• 黎浴曦

  喜炎平是中藥制劑，說(shuō)是用來(lái)抗病毒的

• 黎浴曦

  而新生兒接觸外界的機(jī)會(huì)很少，病毒感染的機(jī)會(huì)很小

• 患者

  住的是單間

• 黎浴曦

  我真不知道當(dāng)?shù)蒯t(yī)生使用喜炎平的依據(jù)是什么了

• 患者

  黃疸不需要那些要嗎

• 患者

  藥

• 患者

  膽紅?***多嗎 能出院啊

• 黎浴曦

  如果真的存在感染，用阿莫西林消炎治療是可以的

• 黎浴曦

  我的意思是建議請(qǐng)別的醫(yī)生看看，能不能不用阿莫西林、喜炎平這些藥

• 患者

  孩子就是睡覺時(shí)偶然尖叫 其他沒(méi)發(fā)現(xiàn)

• 黎浴曦

  膽紅?***多，是不能出院，但用的阿莫西林和喜炎平，卻并不是治療黃疸所必須用的

• 患者

  我們住的是當(dāng)?shù)刈詈玫膵D幼醫(yī)院了 還去那里看你

• 患者

  呢

• 黎浴曦

  如果說(shuō)孩子有敗血癥，用阿莫西林消炎治療還是必須的

• 黎浴曦

  可以到上級(jí)醫(yī)院

• 患者

  其他沒(méi)有

• 黎浴曦

  除非現(xiàn)在的醫(yī)院已經(jīng)是省級(jí)醫(yī)院了

• 患者

  省里嗎

• 黎浴曦

  你們那里是地級(jí)市嗎？

• 患者

  用的著嗎 都花了5千多了目前

• 患者

  地級(jí)市

• 患者

  明天還不知道交多少錢呢

• 黎浴曦

  雖然用不著去省級(jí)醫(yī)院，但當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的用藥方法……

• 患者

  是呀

• 患者

  那可以跟醫(yī)生建議不用那兩樣藥嗎

• 黎浴曦

  最好這么做

• 患者

  其他的藥接著用

• 黎浴曦

  是的

• 黎浴曦

  維生素K1用三天就行了

• 患者

  剩余的藥夠量嗎

• 患者

  哦

• 黎浴曦

  剩余的藥？指的是什么藥？

• 患者

  我剛才跟你你說(shuō)的那些藥

• 患者

  你說(shuō)的是膽紅素 必須 降到100以下才能出院是嗎

• 黎浴曦

  是的

• 患者

  白蛋白還用打嘛

• 黎浴曦

  只要低過(guò)100就可以出院了

• 黎浴曦

  白蛋白也不需要用那么多天的

• 患者

  我想知道 這些治療對(duì)孩子有什么副作用呢

• 黎浴曦

  白蛋白是人體本身就需要的，沒(méi)什么副作用

• 黎浴曦

  藍(lán)光治療可能會(huì)令孩子感覺疲倦

• 黎浴曦

  維生素K1用三天就行了，用得多本身就可能會(huì)引起黃疸

• 患者

  哦

• 患者

  謝謝醫(yī)生

• 患者

  我不知道明天怎么跟醫(yī)生說(shuō)呢

• 黎浴曦

  喜炎平和阿莫西林并不是治療黃疸所必須

• 患者

  這里的醫(yī)生都不愛搭理患者家屬

• 黎浴曦

  你就跟當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)，我想不給孩子用喜炎平和阿莫西林了

• 患者

  哦

• 黎浴曦

  如果他們說(shuō)一定要用，那你就問(wèn)他們?yōu)槭裁匆?p>

• 黎浴曦

  原因是什么

• 黎浴曦

  當(dāng)然不能用質(zhì)問(wèn)的語(yǔ)氣哦

• 患者

  恩

• 患者

  這個(gè)我懂

• 患者

  我們這次沒(méi)給紅包

• 黎浴曦

  因?yàn)橹委熼g接膽紅素升高為主的黃疸，用藍(lán)光治療和白蛋白就可以了

• 患者

  也不知道醫(yī)生不愛搭理我么是不是這個(gè)原因

• 黎浴曦

  沒(méi)有必要給紅包

• 患者

  哦

• 患者

  生孩子時(shí)態(tài)度很好

• 黎浴曦

  反正我自己治療這種黃疸，就用這方法，效果也很好

• 患者

  看不起病啊

• 患者

  哦

• 黎浴曦

  如果你真的不想讓孩子住院了，也可試用茵梔黃顆粒退黃治療

• 患者

  請(qǐng)給我說(shuō)一下你的方子吧

• 黎浴曦

  效果也是不錯(cuò)的

• 患者

  我好跟醫(yī)生對(duì)照

• 黎浴曦

  就用藍(lán)光治療、白蛋白、茵梔黃顆粒

• 患者

  現(xiàn)在剛吃那個(gè)效果行嗎

• 黎浴曦

  沒(méi)有必要對(duì)照，因?yàn)楹⒆邮欠裼懈腥镜拇嬖?，我是不知道?p>

• 患者

  沒(méi)說(shuō)有感染啊

• 黎浴曦

  如果孩子的黃疸是間接膽紅素升高為主，吃茵梔黃顆粒退黃治療也可以

• 患者

  有的話應(yīng)該告訴我們啊

• 黎浴曦

  沒(méi)有感染就不需要用阿莫西林

• 黎浴曦

  這是國(guó)家規(guī)定的抗菌素使用原則

• 黎浴曦

  否則就是濫用

• 患者

  現(xiàn)在的狀況 出院光吃膩說(shuō)的這個(gè)藥行嘛

• 黎浴曦

  如果你確定沒(méi)有感染，可以用茵梔黃顆粒退黃

• 黎浴曦

  我治療了那么多的孩子的黃疸，效果挺好

• 患者

  這個(gè)藥多少錢

• 黎浴曦

  我就怕有感染導(dǎo)致黃疸

• 患者

  在哪里買呢

• 患者

  哦

• 黎浴曦

  這個(gè)藥便宜得很，一般藥店有得賣

• 患者

  沒(méi)感覺孩子感冒發(fā)燒之類的啊

• 黎浴曦

  一包大約兩塊錢吧

• 患者

  哦

• 黎浴曦

  與***多相比，2元/包不是便宜得很么？

• 黎浴曦

  還要明確排除存在溶血才行

• 黎浴曦

  溶血病引起的黃疸一定要住院治療

• 患者

  膽紅素 是200多 間接膽紅素不知道 要明天才能找到醫(yī)生

• 患者

  是呀

• 黎浴曦

  如果能確定是間接膽紅素升高為主的，那就用茵梔黃顆粒治療

• 黎浴曦

  多曬太陽(yáng)也有助于退黃

• 患者

  你的意思是當(dāng)初不用住院光吃那個(gè)藥就行是嗎

• 患者

  如果不是間接膽紅素呢

• 黎浴曦

  也不是這么說(shuō)

• 黎浴曦

  因?yàn)槟懠t素太高，需要先用藍(lán)光治療控制住，不要過(guò)高

• 黎浴曦

  過(guò)高會(huì)影響大腦

• 患者

  哦

• 黎浴曦

  我的意思是經(jīng)過(guò)藍(lán)光治療后，可以考慮改用茵梔黃顆粒治療

• 患者

  其他藥不用了嗎

• 黎浴曦

  不是間接膽紅素升高為主，那就要考慮是肝臟本身的問(wèn)題所致，比如病毒感染性肝炎等，這種情況下，是需要用喜炎平的

• 黎浴曦

  只不過(guò)你說(shuō)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生又沒(méi)有提到過(guò)有感染……

• 黎浴曦

  如果是間接膽紅素升高為主的，用茵梔黃顆粒、維生素B2就可以了

• 患者

  恩

• 患者

  明天問(wèn)醫(yī)生我

• 患者

  您是哪里的醫(yī)生啊

• 黎浴曦

  你就跟他說(shuō)是跟網(wǎng)上的醫(yī)生交流過(guò)，那就行了

• 黎浴曦

  沒(méi)有必要說(shuō)具體哪里的

• 患者

  哦

• 黎浴曦

  以避免產(chǎn)生不好的影響

• 患者

  我就是看似那個(gè)省份

• 患者

  我們是黑龍江雞西的

• 患者

  恩

• 黎浴曦

  哦，那么遠(yuǎn)啊

• 患者

  現(xiàn)在濫用藥的醫(yī)生也不在少數(shù)

• 黎浴曦

  我是廣東的

• 患者

  恩

• 患者

  恩我看到了

• 患者

  不出事的情況下是沒(méi)人監(jiān)理的

• 黎浴曦

  那今天就先到這吧，有什么再聯(lián)系

• 黎浴曦

  我明天會(huì)掛在網(wǎng)上的

• 患者

  恩好的 謝謝

• 黎浴曦

  如果你了解到相關(guān)情況，可以再來(lái)商量

• 患者

  恩

• 黎浴曦

  歡迎以后有需要時(shí)再次垂詢。如果下次再想咨詢我，可以通過(guò)網(wǎng)站的客服QQ：***預(yù)約。如果希望交流更快捷，溝通更方便，可以通過(guò)網(wǎng)站的電話咨詢服務(wù)給我打電話，可以點(diǎn)擊以下這個(gè)頁(yè)面中的“電話咨詢”按鈕打電話：http://madoxcn.120.net/vip_vipdoc.html

• 黎浴曦

  再見！