腹部肌肉疼痛,最近沒(méi)做什么運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期坐著

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 徐來(lái)衛(wèi)

  你好！歡迎咨詢(xún)！

• 患者

  您好，我的腹部肌肉疼痛,最近沒(méi)做什么運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期坐著，今天起床疼的厲害，一動(dòng)就疼，坐著還好

• 徐來(lái)衛(wèi)

  你好

• 患者

  我的腹部肌肉疼痛,最近沒(méi)做什么運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期坐著，今天起床疼的厲害，一動(dòng)就疼，坐著還好

• 徐來(lái)衛(wèi)

  只是肌肉疼嗎

• 徐來(lái)衛(wèi)

  最近有沒(méi)有活動(dòng)過(guò)？

• 患者

  沒(méi)有活動(dòng)過(guò)。只是經(jīng)常坐著。

• 徐來(lái)衛(wèi)

  能感覺(jué)是那塊疼嗎？

• 徐來(lái)衛(wèi)

  有沒(méi)有壓痛的感覺(jué)？你可以試一試，壓一下看看

• 患者

  就是兩塊肋骨中央靠下的那個(gè)軟的地方。.

• 患者

  按著也疼。 但是動(dòng)著更疼些。

• 徐來(lái)衛(wèi)

  你按我的提示壓一下

• 患者

  壓著也疼。

• 徐來(lái)衛(wèi)

  首先壓下右腹肚臍外側(cè)，看看疼不疼

• 患者

  不疼

• 徐來(lái)衛(wèi)

  自己敲敲兩塊肋骨中央靠下的那個(gè)軟的地方，看看有沒(méi)有脹氣？

• 患者

  脹氣敲著是什么反應(yīng)？

• 徐來(lái)衛(wèi)

  呈鼓音

• 患者

  有鼓音

• 徐來(lái)衛(wèi)

  嗯

• 徐來(lái)衛(wèi)

  看來(lái)是有點(diǎn)脹氣

• 徐來(lái)衛(wèi)

  最近吃飯如何?

• 患者

  一般晚上弄得比較晚 早飯一般沒(méi)吃。

• 徐來(lái)衛(wèi)

  有沒(méi)有飯前或飯后不舒服?

• 患者

  這個(gè)倒沒(méi)有。

• 徐來(lái)衛(wèi)

  后背有沒(méi)有發(fā)緊的感覺(jué)？

• 患者

  沒(méi)有。

• 徐來(lái)衛(wèi)

  嗯

• 患者

  今天出去的時(shí)候都只能彎著腰，要不然疼的厲害。

• 徐來(lái)衛(wèi)

  你的疼痛很厲害啊！

• 徐來(lái)衛(wèi)

  你覺(jué)得一直是一個(gè)地方痛嗎？

• 徐來(lái)衛(wèi)

  有沒(méi)有改變地方？

• 患者

  恩 是啊 坐著都只能彎著腰 身體感覺(jué)不能拉伸 一拉伸就疼得厲害

• 患者

  改變倒沒(méi)有

• 徐來(lái)衛(wèi)

  我們兩塊肋骨中央靠下的那個(gè)軟的地方，主要是胃的分布區(qū)

• 徐來(lái)衛(wèi)

  但好多器官有病都可以影響

• 徐來(lái)衛(wèi)

  現(xiàn)在你聽(tīng)我的做個(gè)自我檢查

• 患者

  好的

• 徐來(lái)衛(wèi)

  首先你平躺在床上，雙腿屈曲，從左下腹開(kāi)始?jí)浩?p>

• 徐來(lái)衛(wèi)

  按壓整個(gè)腹部，看看那個(gè)部位最痛

• 徐來(lái)衛(wèi)

  重點(diǎn)區(qū)域左上腹、右上腹、右下腹

• 徐來(lái)衛(wèi)

  看看有無(wú)區(qū)別

• 徐來(lái)衛(wèi)

  記得雙腿屈曲

• 徐來(lái)衛(wèi)

  按壓后告訴我結(jié)果

• 患者

  好的

• 徐來(lái)衛(wèi)

  嗯

• 患者

  整個(gè)腹部我都按了一遍 發(fā)現(xiàn)右邊肋骨的邊上按壓會(huì)導(dǎo)致兩塊肋骨中央靠下的那個(gè)軟的地方疼痛

• 徐來(lái)衛(wèi)

  嗯

• 徐來(lái)衛(wèi)

  現(xiàn)在你用手握拳，輕叩兩塊肋骨中央靠下的那個(gè)軟的地方的背面，左右都要扣，看有無(wú)疼痛，及疼痛如何？

• 患者

  背面是哪個(gè)位置？

• 徐來(lái)衛(wèi)

  就是我們的背部

• 患者

  喔 好的

• 患者

  還是要平躺嗎？

• 徐來(lái)衛(wèi)

  不用

• 徐來(lái)衛(wèi)

  坐著即可

• 患者

  敲著的時(shí)候 前面沒(méi)有疼痛感

• 徐來(lái)衛(wèi)

  嗯

• 徐來(lái)衛(wèi)

  再回答我兩個(gè)問(wèn)題1.有無(wú)大腿內(nèi)側(cè)放射性疼痛？2.腹部皮膚有無(wú)紅點(diǎn)及異常？

• 患者

  這些都沒(méi)有。

• 徐來(lái)衛(wèi)

  好的

• 徐來(lái)衛(wèi)

  通過(guò)檢查考慮兩種情況

• 患者

  恩 您說(shuō)

• 徐來(lái)衛(wèi)

  1.膽囊疾病

• 徐來(lái)衛(wèi)

  如膽囊炎、膽囊結(jié)石等

• 徐來(lái)衛(wèi)

  不知最近有無(wú)口苦或厭食油膩？

• 患者

  這個(gè)沒(méi)有

• 徐來(lái)衛(wèi)

  體溫怎樣？

• 患者

  體溫都正常 沒(méi)有發(fā)熱的現(xiàn)象

• 徐來(lái)衛(wèi)

  嗯

• 徐來(lái)衛(wèi)

  好的

• 徐來(lái)衛(wèi)

  看來(lái)膽囊問(wèn)題不會(huì)太大，但壓迫區(qū)卻在膽囊點(diǎn)處！

• 徐來(lái)衛(wèi)

  2.胃腸積氣

• 徐來(lái)衛(wèi)

  今天大便怎樣？

• 患者

  喔 那胃腸積氣應(yīng)該怎樣解決呢？

• 徐來(lái)衛(wèi)

  有無(wú)排氣？

• 患者

  沒(méi)有。

• 徐來(lái)衛(wèi)

  幾天啦？

• 徐來(lái)衛(wèi)

  沒(méi)排大便幾天啦？

• 患者

  2天

• 徐來(lái)衛(wèi)

  最近大便干嗎？

• 患者

  還好 不算干燥。

• 徐來(lái)衛(wèi)

  嗯

• 徐來(lái)衛(wèi)

  這樣的

• 徐來(lái)衛(wèi)

  baoxian

• 徐來(lái)衛(wèi)

  保險(xiǎn)起見(jiàn)

• 徐來(lái)衛(wèi)

  你可以吃點(diǎn)四消丸，一包就可以

• 徐來(lái)衛(wèi)

  但要配服消炎藥物

• 徐來(lái)衛(wèi)

  羅紅霉素膠囊和替硝唑片

• 患者

  喔 兩樣都要吃嗎？

• 徐來(lái)衛(wèi)

  都是最好

• 徐來(lái)衛(wèi)

  暫時(shí)不要吃止痛藥物，免得延誤病情！

• 患者

  喔 好的

• 徐來(lái)衛(wèi)

  要記得吃了四消丸會(huì)有些腹瀉

• 患者

  知道了 會(huì)注意的 我這個(gè)應(yīng)該是什么病呢？

• 徐來(lái)衛(wèi)

  若無(wú)緩解，明日去醫(yī)院進(jìn)一步檢查

• 徐來(lái)衛(wèi)

  別耽誤病情

• 徐來(lái)衛(wèi)

  你的情況考慮兩種情況，1.胃腸紊亂綜合征***.膽囊炎待查

• 徐來(lái)衛(wèi)

  胃腸積氣是疼痛主要原因

• 患者

  喔

• 徐來(lái)衛(wèi)

  飲食上可以喝些紅糖姜水

• 徐來(lái)衛(wèi)

  不要吃涼的和辣的，也不要喝牛奶

• 徐來(lái)衛(wèi)

  要不癥狀會(huì)加重

• 患者

  喔 好的 明天吃藥可以嗎？ 家里沒(méi)藥。

• 徐來(lái)衛(wèi)

  你現(xiàn)在可以輕揉一下腹部

• 徐來(lái)衛(wèi)

  按順時(shí)針?lè)较?p>

• 徐來(lái)衛(wèi)

  自右下腹往上至右上腹

• 徐來(lái)衛(wèi)

  再到左上腹，左下腹

• 徐來(lái)衛(wèi)

  紅糖姜水現(xiàn)在也可以喝上

• 徐來(lái)衛(wèi)

  對(duì)病情有好處的

• 徐來(lái)衛(wèi)

  家里有什么藥物？

• 患者

  好的。

• 患者

  家里只有藿香正氣水，

• 患者

  還有板藍(lán)根顆粒。

• 徐來(lái)衛(wèi)

  喝支藿香正氣水吧，對(duì)腸道好，暫時(shí)緩解一下

• 患者

  喔 好的

• 徐來(lái)衛(wèi)

  晚上肚子別著涼

• 患者

  恩 好的 其他還有什么需要注意的嗎？

• 徐來(lái)衛(wèi)

  就這些啦

• 患者

  恩 好的 非常感謝您了

• 徐來(lái)衛(wèi)

  不客氣！

• 患者

  好的 我下了

• 徐來(lái)衛(wèi)

  嗯

• 徐來(lái)衛(wèi)

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• 患者

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