騎自行車摔破膝蓋第二十天了，縫了兩針拆線

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  丁醫(yī)生在嗎

• 丁帥

  您好，有什么可幫助您的？

• 患者

  你好，我騎自行車摔破膝蓋第二十天了，縫了兩針拆線后第四天，現(xiàn)在能走路，不過只能慢走，只能彎曲九十度，沒有疼痛感，傷口也愈合結(jié)痂了，傷口下方有一點點紫色於清，膝蓋周圍有點腫，尤其是白天走路以后，第二天早上又好些了，近幾天膝蓋傷口以上的大腿外側(cè)部位有灼熱感，白天沒有察覺，就是在晚上特別明顯，想問下這種癥狀正常嗎？

• 患者

  我沒拍片的

• 丁帥

  傷口以上 有多遠(yuǎn)？

• 丁帥

  灼熱感的部位有腫脹嗎？

• 患者

  我的傷口在膝蓋右下方那個窩窩處

• 患者

  不腫

• 丁帥

  哦 傷口周圍有點腫脹，紅嗎？？

• 患者

  傷口周圍不紅

• 患者

  只是有點腫，不脹

• 丁帥

  哦，那是正常的，還沒有完全愈合

• 患者

  溫度比其他要高

• 丁帥

  意思就是還有炎癥

• 患者

  但又不是在傷口部位，晚上灼熱特別明顯

• 患者

  會不會與熱敷和使用活血化淤的噴霧有關(guān)

• 丁帥

  有關(guān)系的，比如正骨水之類的涂抹以后就會產(chǎn)生灼熱感

• 患者

  不會是破傷風(fēng)吧

• 丁帥

  破傷風(fēng)的話首先在傷口部位感染，必須傷口感染必要嚴(yán)重

• 丁帥

  其次感染可以通過淋巴管向上傳導(dǎo)

• 丁帥

  單純光灼熱感不能說明是感染了

• 患者

  但昨天停用了噴霧還是有灼熱感，還能繼續(xù)使用嗎

• 丁帥

  可以繼續(xù)使用，但是你可以停1-2天，觀察是否灼熱感消失

• 丁帥

  一般的熱敷其實就可以起到很好的作用

• 患者

  會不會是關(guān)節(jié)內(nèi)感染

• 丁帥

  并不需要使用噴霧劑

• 丁帥

  不會得，頂多是有些炎癥。

• 患者

  另外，已經(jīng)二十天了，還不能完全彎曲，正常嗎

• 丁帥

  不太正常

• 丁帥

  你不是說不能彎曲，而是彎曲的時候比較疼 是吧

• 患者

  目前能彎曲九十度，

• 丁帥

  另外你沒拍片子，就不清楚膝蓋骨的情況

• 患者

  再繼續(xù)彎的時候不疼

• 丁帥

  就是彎不動

• 患者

  就是感覺彎不下去，腫脹的感覺

• 丁帥

  哦 建議去拍個片子看下吧，看看有沒有關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液

• 丁帥

  長期的炎癥一般會有滲出

• 患者

  就是考慮懷孕所以沒拍片子

• 患者

  目前傷口都愈合了，沒有滲出，拆線幾天了

• 患者

  按壓膝蓋也不痛

• 丁帥

  醫(yī)生給你做關(guān)節(jié)檢查了嗎？

• 患者

  掛的急診，拆線的時候他只說可以拆線了

• 患者

  說傷口沒有問題了

• 丁帥

  如果不痛，不紅，血象正常，就是單純性腫脹，那么繼續(xù)在觀察幾天

• 患者

  好的，謝謝

• 丁帥

  查個血常規(guī)還是可以的

• 丁帥

  如果白細(xì)胞高了，就說明還是有炎癥持續(xù)

• 丁帥

  但是懷孕的時候盡量就少用藥物治療。