所患疾病,不清楚 病情描述（發(fā)病時間、主

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  所患疾病： 不清楚 病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 右下側(cè)我包住智齒的牙齦總是有臭味，部分萌出，遠(yuǎn)中齦瓣覆蓋，叩痛（-），無松動，遠(yuǎn)中位阻生，根尖周圍未見異常。 8年中，很少腫痛，但是該處【常年】用手指抹下，聞下總有臭味。 左下側(cè)也是部分萌出，沒有拍片，平時該處牙齦卻【沒有】臭味，只是在偶爾急性期會有臭味。 曾經(jīng)治療情況和效果： 漱口水，鹽水，中藥。 想得到怎樣的幫助： 詳細(xì)回復(fù)，1是該治療牙周，還是 治療智齒。 2 如果拔了這個智齒，該處的牙齦還是有臭味怎么辦。 3而且 我不想拔智齒，因?yàn)槠綍r沒有腫痛情況?？煞颀l瓣切除術(shù)，能否解決該出牙齦（智齒冠周？）常年臭味的問題？

• 患者

  

• 患者

  

• 程新文

  我看一下

• 程新文

  稍等

• 程新文

  這個智齒位置還是不正

• 患者

  我的問題是怎么回事?；緺顩r我自己已經(jīng)了解。問題也羅列清楚了你能回答下嗎

• 程新文

  好的，我看看您的問題

• 程新文

  建議拔掉智齒

• 程新文

  臭味是智齒周圍的牙齦有食物殘留引起來的，

• 程新文

  拔掉后不會有臭味了

• 程新文

  智齒基本沒有什么功能，

• 患者

  食物的問題我已經(jīng)考慮過了應(yīng)該不是，左側(cè)同樣部分萌出，我還用左側(cè)咬合東西，怎么左側(cè)沒有臭味

• 程新文

  這個智齒基本沒什么作用

• 患者

  左側(cè)偶爾急性期腫痛才會有 ，右側(cè)是常年有

• 程新文

  這個左側(cè)頰部離智齒比較近，吃飯的時候容易損傷牙齦

• 程新文

  萌出的也太少

• 患者

  這個圖是右側(cè) 患臭味的。左側(cè)的沒有上圖

• 程新文

  是左側(cè)

• 程新文

  奧，是右側(cè)，不好意思

• 患者

  你看是左側(cè) 我這方向是右側(cè)，不管怎么說 。雙側(cè)都沒有萌出，只有1側(cè)常年臭味，另一側(cè)只有偶爾急性期有臭味。平時沒有

• 程新文

  您多大年齡了

• 患者

  29

• 程新文

  我分析這個牙要拔掉，不拔會是一個炎癥灶

• 程新文

  您去醫(yī)院看，醫(yī)生也應(yīng)該建議您拔掉

• 患者

  但是我擔(dān)心拔掉后對于 冠周的牙齦 還是有臭味

• 患者

  等于白作功，況且多年來幾乎平時不腫痛

• 程新文

  拔掉后沒有這種不良刺激，牙齦沒有炎癥，就會正常了

• 程新文

  但是你現(xiàn)在不能用右側(cè)吃飯，這已經(jīng)有所影響了

• 患者

  就像我另一側(cè) 部分萌出的 卻沒有臭味 ，很是奇怪

• 患者

  真不知道該怎么處理

• 程新文

  這個牙沒有保留的必要

• 患者

  對于這個常年相安無事的卻發(fā)臭的部位 很是煩人

• 患者

  我知道

• 患者

  智齒都沒有必要保留

• 患者

  但是也不是非拔不可

• 程新文

  要是萌出的正常，沒有牙齦 包裹，不影響其他牙齒，不用拔

• 患者

  我覺的 應(yīng)該 是急性期才會發(fā)臭 ，就像另一側(cè)的一樣，不知道為啥 這個常年有臭味

• 程新文

  這個牙齒和牙齦，面頰離的比較近，平時漱口，刷牙，清理不會很干凈

• 患者

  真不是清潔的問題

• 患者

  我很注意清潔，還用高露潔漱口水

• 程新文

  但是吃飯咀嚼的力量，和漱口的力量，這個沒法比的

• 患者

  不僅牙縫，整個冠周上的牙齦都有臭味

• 患者

  途中畫綠圈的地方

• 患者

  圖中

• 程新文

  流水不腐，戶樞不蠹

• 程新文

  吃飯的時候咀嚼食物，會用很大的力量把食物，或者食物的汁液，壓緊牙齦里

• 患者

  要是雙側(cè)都是常年有臭味，您這樣回答就算了

• 程新文

  情況不應(yīng)完全一樣 的

• 程新文

  就像牙縫塞了東西，有時牙簽都剔不下來，術(shù)后更下不來了

• 程新文

  我是這樣分析的

• 患者

  我自己分析是單側(cè)慢性炎癥，所以常年發(fā)臭，但是是什么原因造成的不清楚

• 程新文

  有異物，容易引起細(xì)菌繁殖，導(dǎo)致炎癥

• 患者

  絕不是食物腐爛啥原因，當(dāng)然也有可能，但絕不是主因

• 患者

  退一步說吧，即使拔了這個智齒，那里的牙齦有沒有發(fā)臭的可能

• 程新文

  不會了

• 程新文

  拔掉后都用口腔粘膜代替了，和別處的口腔粘膜都一樣了

• 程新文

  表面變的光滑了，不會有縫隙了

• 程新文

  口腔的異味大都是牙周炎，牙結(jié)石，食物殘留引起的

• 患者

  我比較擔(dān)心不是縫隙的原因，或 是盲帶 造成細(xì)菌繁殖

• 患者

  那個地方也是牙齦吧 或叫 智齒冠周齦？

• 程新文

  對

• 程新文

  謝謝

• 患者

  那可不可以 只做 齒瓣切除術(shù) 呢

• 程新文

  效果不一定好

• 患者

  比如切除了 炎癥病灶的 牙齦，讓后 術(shù)后護(hù)理好點(diǎn) 就行了 就不會發(fā)臭了

• 程新文

  主要是這個智齒的牙冠可能不能完全露出來

• 程新文

  用這一側(cè)吃飯會損傷牙齦

• 程新文

  照樣可能還會發(fā)炎

• 患者

  哦

• 程新文

  要是不疼，不影響吃飯，可以再觀察看看

• 患者

  可是有臭味

• 患者

  這才是我想解決的重點(diǎn)

• 患者

  全口腔就那一個地方有臭味

• 患者

  別處都沒有 煩死了

• 患者

  用手指一觸摸 就有

• 程新文

  根治的辦法是拔掉，別的沒有原因，只有這一個原因了

• 程新文

  洗牙看看能好轉(zhuǎn)嗎

• 患者

  不能

• 患者

  沖洗過一次 當(dāng)時 雖然我知道可能沒用 但礙于面子 ，還是讓實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)院學(xué)生宰了40院 雙氧水 和 鹽水 一個針頭 貴死了 哎

• 患者

  北京口腔醫(yī)院

• 程新文

  是啊

• 程新文

  看牙都比較貴

• 患者

  從我的牙片看 手術(shù)難度如何

• 程新文

  不大

• 患者

  。。

• 患者

  不大是有一定難度了

• 患者

  我感覺 阻生的還可以

• 程新文

  智齒相對難拔一些、

• 程新文

  您的牙齒在智齒里面應(yīng)該是比較好拔的

• 患者

  根尖離下面的那條 白線 是神經(jīng)吧？還比較遠(yuǎn)吧

• 程新文

  但是可能需要切開一點(diǎn)牙齦

• 患者

  哦

• 程新文

  神經(jīng)在根管里，是黑色的

• 程新文

  神經(jīng)沒有牙齒的密度高，顯示是黑色的

• 患者

  我說的是 大拇指 指向的 那根 白色 稍高密度影的 線

• 患者

  圖中大拇指

• 程新文

  神經(jīng)在這種片子里怎么都不會顯示是白色的，白色的還是骨質(zhì)

• 患者

  好吧

• 患者

  還有一點(diǎn) 比較擔(dān)心 手術(shù)并發(fā)癥 說的挺嚇人的

• 患者

  什么面癱，麻木之類的

• 程新文

  很少出現(xiàn)

• 患者

  弄得我不敢去拔

• 程新文

  拔智齒的很多，也沒出現(xiàn)多少并發(fā)癥

• 程新文

  找個有經(jīng)驗(yàn)的，四十歲左右的大夫就可以

• 患者

  哦

• 患者

  還有 只把一個可以不 ，發(fā)臭的這個 對應(yīng)上方的 不拔行不行

• 程新文

  上方的不拔，沒有咬合，會松動

• 程新文

  可以先拔一個

• 患者

  松動就松動，只要能解決臭味的問題就行，退一步講 以后真是松了 再拔

• 程新文

  可以這樣

• 患者

  那就這樣吧

• 患者

  謝謝您

• 程新文

  不客氣

• 程新文

  祝開心

• 患者

  88

• 程新文

  再見

• 程新文

  謝謝

• 程新文

  有什么情況可以及時反應(yīng)

• 程新文

  再見