今年18歲，在大學(xué)，男

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 曾劍

  你好，我是你的健康顧問，請(qǐng)問有什么可以幫助你的嗎？

• 患者

  大夫你好

• 曾劍

  你好

• 患者

  我今年18歲，在大學(xué)，男

• 患者

  最近很煩躁，老是睡眠不好

• 曾劍

  嗯

• 患者

  這幾天比較嚴(yán)重，晚上在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)要花很久才能勉強(qiáng)睡著

• 曾劍

  嗯

• 患者

  而且感覺腦子里面有些滋滋滋的聲音，老是響

• 患者

  然后腦子特別清醒，就是睡不著

• 患者

  還老是嗓子難受有痰，容易咳

• 曾劍

  嗯

• 患者

  白天的時(shí)候每次坐一會(huì)就容易胸悶，需要深呼吸才行

• 曾劍

  嗯

• 患者

  站起來活動(dòng)之后才好些

• 患者

  大概就是這些吧

• 患者

  不知道是什么問題

• 曾劍

  其他還有什么嗎？

• 患者

  就是感覺睡不好，耳朵也難受

• 患者

  胃也漲

• 患者

  我都快瘋了，以前從來沒這種情況

• 曾劍

  記得從什么時(shí)候開始的？

• 患者

  大概個(gè)把月了吧，前段時(shí)間就是對(duì)一些小的聲音很敏感，比較煩躁睡不好

• 曾劍

  飲食怎么樣？？大小便怎么樣？？

• 患者

  最近幾天就是有些耳鳴失眠了

• 患者

  飲食還算正常，沒什么變化，大便有時(shí)候干燥，小便經(jīng)常黃

• 曾劍

  有手淫的習(xí)慣嗎？

• 患者

  前一段時(shí)間有過，但是現(xiàn)在基本沒了

• 曾劍

  口干，口苦嗎？

• 患者

  嘴唇比較干，口苦沒有

• 患者

  對(duì)了，舌頭很白現(xiàn)在

• 曾劍

  小便拉的暢通嗎？

• 患者

  

• 患者

  大小便挺通暢的

• 曾劍

  胃也漲怎么說？有時(shí)間性嗎？

• 患者

  這個(gè)只是偶爾有些難受

• 患者

  就是左側(cè)肋骨下側(cè)那里有些難受

• 曾劍

  怎么難受 脹滿？

• 患者

  恩，差不多吧，不過這種情況很少

• 曾劍

  情緒怎么樣？很煩躁？

• 患者

  聽煩躁的

• 曾劍

  有發(fā)熱，出汗，頭暈這些癥狀嗎？

• 患者

  發(fā)熱應(yīng)該沒有

• 患者

  經(jīng)常頭暈

• 曾劍

  出汗有沒

• 患者

  出汗基本沒有

• 曾劍

  先用小柴胡顆粒無糖型的和黃連上清丸

• 患者

  是什么問題呢

• 曾劍

  中醫(yī)說是少陽陽明合病

• 曾劍

  就是說肝膽有熱，胃熱等情況

• 患者

  這么多問題啊

• 患者

  是不是很嚴(yán)重啊

• 曾劍

  是的 需要慢慢調(diào)理

• 曾劍

  還是比較嚴(yán)重

• 患者

  奧，除了服藥還需什么治療呢

• 患者

  平時(shí)多吃什么

• 曾劍

  水果和蔬菜

• 曾劍

  少吃辛辣的食物

• 患者

  奧，這個(gè)一直在做

• 患者

  那先吃黃連上清丸和小柴胡是吧

• 曾劍

  是的

• 曾劍

  不過最好是吃中藥調(diào)理

• 患者

  那現(xiàn)在是不是很危險(xiǎn)啊

• 患者

  我感覺身體都垮了

• 曾劍

  也不是很危險(xiǎn)，積極治療就能康復(fù)了

• 患者

  奧，那我先吃這些藥物吧

• 患者

  謝謝你，過幾天再來咨詢你

• 曾劍

  不要有太大的心里壓力

• 曾劍

  好的

• 患者

  謝謝

• 曾劍

  平時(shí)不鍛煉的嗎？

• 患者

  比較少

• 曾劍

  這可不好？？你現(xiàn)在是在大學(xué)讀書還是？？

• 患者

  讀書啊

• 曾劍

  你個(gè)人的性格怎么樣？

• 患者

  比較偏于郁悶型吧

• 曾劍

  這個(gè)也是你發(fā)病的一個(gè)重要原因

• 患者

  比較外向，但是心里又想的很多

• 患者

  容易郁悶

• 曾劍

  越郁悶越煩躁

• 患者

  奧，那心情好了，身體就會(huì)好些

• 曾劍

  這是自然的

• 曾劍

  所以這一點(diǎn)是很重要的

• 患者

  恩，那我先慢慢調(diào)理下把

• 患者

  謝謝你了

• 患者

  現(xiàn)在放心多了

• 曾劍

  不客氣的

• 曾劍

  心態(tài)必須調(diào)整好

• 曾劍

  鍛煉也必須要有

• 患者

  我還想問下， 怎么樣才能讓自己更快入眠呢

• 曾劍

  這個(gè)也需要慢慢調(diào)理，你現(xiàn)在身體內(nèi) 火熱比較重，火沒了。自然就能好睡了

• 曾劍

  你以前用過藥物來治療嗎？

• 患者

  奧

• 患者

  以前有吃過知柏地黃丸和養(yǎng)血安心丸

• 患者

  但沒吃幾次

• 曾劍

  有效果沒？應(yīng)該不會(huì)有太大的改善

• 患者

  好像沒效果

• 患者

  不對(duì)癥吧

• 曾劍

  是的不對(duì)癥

• 曾劍

  嗯 先用我說的藥物，過幾天在來看看

• 患者

  恩，那先這樣了

• 患者

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• 曾劍

  祝愿你身體健康！

• 曾劍

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• 曾劍

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