寶寶6周半，前兩天從兒童醫(yī)院拍的片，說是

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 程新文

  您好

• 患者

  我家寶寶6周半，前兩天從兒童醫(yī)院拍的片，說是什么腺樣體肥大，建議我們做手術(shù)，我想問一下有沒有別的保守治療的方法

• 患者

  就是晚上喘粗氣，每次感昌后就這樣

• 程新文

  孩子才六周大嗎

• 患者

  是的

• 程新文

  還有別的癥狀嗎

• 患者

  我們不想做手術(shù)，孩子太小，太痛苦

• 患者

  沒有別的

• 程新文

  不流鼻涕嗎

• 患者

  側(cè)著睡好些，正著睡不太好，有點(diǎn)喘粗氣

• 患者

  不

• 患者

  沒有別的癥狀

• 程新文

  感冒好了多久了】

• 患者

  我有片子，怎么能傳給您看一下

• 程新文

  好的

• 患者

  有20多天了

• 程新文

  醒 的時(shí)候喘氣也粗嗎

• 患者

  

• 患者

  不粗，白天沒有任何的癥狀

• 程新文

  白天是張嘴呼吸嗎

• 患者

  不是

• 患者

  晚上也不是。有時(shí)張一點(diǎn)點(diǎn)，正著睡的時(shí)候

• 程新文

  問題不大

• 程新文

  用纖維喉鏡看了

• 程新文

  嗎

• 患者

  給我們開的藥有：桉檸蒎腸溶軟膠囊

• 患者

  看了，有一個(gè)老大夫說是什么三級(jí)，我也沒聽懂

• 患者

  您看那個(gè)片嚴(yán)重嗎

• 患者

  我們有點(diǎn)不太相信他們，因?yàn)榘Y狀不是像他們說的那么嚴(yán)重呀

• 患者

  做手術(shù)孩子受不了呀，

• 患者

  有沒有別的保守的治法呀

• 程新文

  剛才

• 程新文

  掉線了

• 程新文

  癥狀不嚴(yán)重

• 程新文

  可以做霧化吸入治療

• 患者

  哦

• 程新文

  鼻甲肥大嗎

• 患者

  疼嗎

• 患者

  不肥大

• 程新文

  每次都是感冒后加重，預(yù)防感冒能逐漸減輕癥狀

• 程新文

  不疼

• 患者

  就是腺樣體，每次感昌后都打呼嚕

• 患者

  這個(gè)從哪能做呀，我在天津呢

• 程新文

  感冒后鼻咽部有炎癥，會(huì)出現(xiàn)

• 程新文

  醫(yī)院做，需要專門的面罩

• 患者

  每次感昌后都是這樣的，這次感冒比較嚴(yán)重，然后喘粗氣也時(shí)候長，我們?nèi)ギ?dāng)?shù)氐膬和t(yī)院內(nèi)科也看了，呼吸道也看了都沒有癥狀，最后從耳鼻喉看的，就說讓我們做手術(shù)

• 患者

  您說這個(gè)能根治嗎

• 程新文

  根治只能做手術(shù)

• 患者

  會(huì)不會(huì)影響孩子發(fā)育，用不著不用吃點(diǎn)消炎的藥

• 程新文

  腺樣體肥大在十歲前會(huì)比較大

• 程新文

  以后會(huì)逐漸萎縮

• 患者

  那您說我們現(xiàn)在有必要做嗎，

• 程新文

  要是三度，應(yīng)該是比較明顯了

• 程新文

  嚴(yán)重了會(huì)影響頜面部的發(fā)育

• 程新文

  癥狀不明顯，可以在觀察一下

• 程新文

  也沒大問題的

• 程新文

  增生的腺樣體在十歲前一般不容易縮小

• 程新文

  還在嗎

• 患者

  在呢

• 患者

  可是表現(xiàn)的癥狀并不明顯

• 患者

  您看那個(gè)片子是很嚴(yán)重嗎

• 程新文

  所以可以觀察一下

• 程新文

  是的

• 程新文

  片子不纖維喉鏡檢查的效果準(zhǔn)確

• 患者

  您說用吃點(diǎn)什么藥嗎

• 程新文

  吃藥的效果也不一定明顯

• 程新文

  吃點(diǎn)消炎藥

• 患者

  您說的纖維喉鏡檢查是醫(yī)生臉門上帶的那個(gè)嗎

• 患者

  什么類的消炎藥

• 程新文

  頭孢一類的

• 程新文

  阿莫西林顆粒

• 患者

  寶寶對(duì)青霉素類的過敏，

• 程新文

  那就用紅霉素或者阿奇霉素

• 患者

  吃希克勞行嗎，阿奇霉素

• 程新文

  可以

• 患者

  癥狀緩解還用去做霧化或是手術(shù)嗎

• 程新文

  不用

• 患者

  做完手術(shù)之后還會(huì)再長新的腺樣體嗎

• 程新文

  不會(huì)

• 患者

  6歲半是不是有點(diǎn)小呀，要是做手術(shù)得幾天呀

• 程新文

  您剛才說的孩子6周半

• 患者

  是

• 程新文

  才開始說的是六周半

• 程新文

  現(xiàn)在是六周歲半半嗎

• 患者

  6周歲半，我說的有問題

• 程新文

  可以做手術(shù)

• 患者

  我們只是不想做手術(shù)，想找保守治療的方法

• 患者

  是全麻嗎

• 程新文

  對(duì)

• 患者

  得幾天呀，拉哪呀，是把鼻子弄開嗎

• 程新文

  七天

• 程新文

  不用

• 患者

  那是怎么弄的

• 患者

  是在嘴里做嗎

• 程新文

  有的是從口腔進(jìn)去

• 患者

  手術(shù)需要多長時(shí)間

• 患者

  做手術(shù)算大手術(shù)嗎

• 程新文

  有的是從鼻腔進(jìn)入

• 患者

  我們要是不做您說行嗎，我們能做保守治療嗎

• 程新文

  半個(gè)小時(shí)

• 患者

  有危險(xiǎn)嗎

• 程新文

  沒大危險(xiǎn)

• 程新文

  這個(gè)手術(shù)不負(fù)責(zé)

• 程新文

  不復(fù)雜

• 患者

  哦，我知道了

• 患者

  您說我們要是不做手術(shù)能保守治療嗎

• 程新文

  要是癥狀不明顯。，可以先不做

• 程新文

  觀察

• 患者

  恩，

• 患者

  我們還能做微創(chuàng)的嗎

• 患者

  霧化吸入我們能做嗎

• 程新文

  能做

• 程新文

  微創(chuàng)的也可以

• 患者

  還是微創(chuàng)的好吧

• 程新文

  應(yīng)該切除的比較干凈才好

• 程新文

  手術(shù)中可能需要兩種方式

• 患者

  不知我們這邊有沒有

• 程新文

  一般是在鼻內(nèi)鏡下刨消器切除，聯(lián)合等離子消融術(shù)切除

• 患者

  微創(chuàng)是全麻嗎

• 程新文

  這樣切除干凈，止血效果也好

• 程新文

  是的

• 患者

  謝謝您的建議，晚安了，您也早點(diǎn)休息

• 程新文

  謝謝

• 程新文

  再見

• 程新文

  謝謝

• 程新文

  祝孩子早日康復(fù)

• 程新文

  再見

• 程新文

  還在嗎