大夫，由于這些日子感冒總是劇烈的咳嗽，吃

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  在嗎 您好

• 患者

  問您寫問題

• 趙冰

  您好！在的

• 趙冰

  請問有什么可以幫助您？

• 患者

  大夫，我由于這些日子感冒總是劇烈的咳嗽，吃飯的時候有時候也是，想問您這種我感冒引起的咳嗽會把飯菜吸入氣管嗎。謝謝

• 患者

  因為咳嗽有時候挺重的，所以吃飯也是老咳嗽

• 患者

  最近感冒有些嚴重

• 趙冰

  一般不會出現(xiàn)你擔(dān)心的情況

• 患者

  但是嘴里都是飯劇烈咳嗽了，不能把飯菜吸入氣管的可能嗎

• 趙冰

  咳嗽時是肺部往外的出氣

• 趙冰

  所以不會出現(xiàn)食物進入氣管

• 患者

  大夫假如吸入氣管了，我現(xiàn)在身體會有什么反應(yīng)啊。可能我的擔(dān)心是多余的吧

• 趙冰

  但如進食時大笑 有時會的

• 患者

  為什么大笑容易吸進氣管呢大夫

• 趙冰

  假如吸入氣管 可有憋氣感

• 趙冰

  進食大笑有時會有吸氣的動作

• 患者

  您是說大笑的時候 人笑一下 要吸一下子氣 人笑的時候吸的比較長是吧

• 患者

  這樣容易吸進氣管

• 患者

  我理解的對嗎

• 趙冰

  是的

• 患者

  用嘴吸氣是吧

• 趙冰

  對的

• 患者

  用鼻子吸氣比較長容易嗎 還是只和嘴有關(guān)系呢

• 患者

  看來我還是很聰明的，嘿

• 趙冰

  是挺聰明的 但不要過慮啊

• 趙冰

  現(xiàn)在感冒藥積極的治療

• 患者

  大夫除了大笑還有什么情況容易吃飯不小心進入氣管呢 您說下以后我避免下

• 趙冰

  不要進食過快

• 趙冰

  不要在吃飯時盡情的說笑

• 患者

  大夫您說的吸氣過長是鼻子還是嘴呢，還是都算呢

• 趙冰

  不要躺著進食

• 趙冰

  嘴

• 患者

  其實主要原因就是吃飯大笑或說話都有可能使人吸氣過長，才導(dǎo)致吸入氣管，主要原因人不能吸氣過長

• 趙冰

  嗯

• 患者

  大夫如果人不小心吸進氣管了，當(dāng)時會發(fā)生劇烈的嗆咳吧，會咳嗽出來嗎

• 患者

  不會有一些余物不咳嗽出來吧

• 趙冰

  如果不小心吸進氣管 最好是倒立的狀態(tài)

• 趙冰

  使勁的咳嗽 一般會咳出來的

• 趙冰

  但有些太深的就不會很順利了

• 患者

  噢，大夫如果我現(xiàn)在氣管有一些雜物，最明顯的就是什么呢？

• 患者

  這種情況，我會安心睡眠嗎？

• 趙冰

  不會的

• 趙冰

  器官會有刺激的癥狀

• 患者

  睡眠會不行嗎，根本難以入睡嗎。

• 趙冰

  不一定

• 患者

  但是我怎么明確區(qū)分我氣管沒有雜物呢？

• 趙冰

  要看誤吸入異物的大小

• 趙冰

  位置

• 患者

  就一般的異物大小。

• 趙冰

  你如果沒有明顯的憋氣 氣管刺激癥狀就是沒事啊

• 患者

  氣管刺激很不舒服嗎，跟我的這種流行性感冒咳嗽不一樣嗎？

• 趙冰

  是不舒服

• 趙冰

  感冒咳嗽有時咽喉部有癢痛的感覺

• 患者

  對

• 患者

  和這個區(qū)別大嗎

• 患者

  氣管刺激。

• 趙冰

  誤吸入食物是憋不住的嗆咳

• 趙冰

  而咽喉部沒有不適的感覺

• 患者

  大夫，您說是不是氣管人只要不吸氣過長，很難 吸入氣管吧。

• 患者

  不那么好吸吧。

• 患者

  嘿嘿

• 趙冰

  是的

• 患者

  吸氣不長應(yīng)該都會進入食管，對嗎

• 患者

  我很聰明吧。

• 趙冰

  咽喉部有一塊"小肉” 起作用就是在食物下咽時 遮住氣管

• 患者

  那您說為什么吸氣過長容易吸進氣管呢

• 患者

  ？

• 患者

  什么原因？

• 趙冰

  我并沒有說吸氣過長容易吸進氣管 只是說在大笑時 咽部群的肌肉可因局部的肌肉異常的活動而功能失調(diào)

• 趙冰

  或者是仰臥位時會咽部的肌肉不能夠很好的“遮蓋”氣管

• 患者

  您說人吃飯吃完了，嘴里剩下些殘余物，那個時候大口吸氣下會有啥事情嗎，會吸入氣管嗎?

• 趙冰

  不會的

• 患者

  其實主要大笑或者大聲說話，會導(dǎo)致有些肌肉失衡是吧，正常情況下不大笑什么的很難吸入氣管，您是這個意思吧。 主要咱們怕有些動作影星肌肉正常活動，才會誤吸氣管。

• 趙冰

  對的 你很聰明

• 趙冰

  總結(jié)的不錯

• 患者

  大夫我有時候吃飯有時候有個不好的習(xí)慣，就是吃著吃著飯總是有時候像是學(xué)一下小豬那種聲音，當(dāng)時候我明顯感覺到吸到另一個位置了，您說不是是氣管吧，但是我沒大笑。

• 患者

  我知道習(xí)慣改改，嘿。

• 趙冰

  如果當(dāng)時沒有嗆咳 一般不會進入到氣管的

• 患者

  嗆咳這種異物吸進的嗆咳很熱烈嗎。

• 患者

  急速嗎。

• 患者

  急嗎咳嗽？

• 趙冰

  嗯 會比較劇烈的嗆咳

• 患者

  大夫你說假如異物我身上有異物時間長了，假如半個月了，我去拍片子是不是就算拍不到異物，也會片子報告什么的都會有明顯的炎癥吧。

• 趙冰

  這是氣管的一種保護性的反射

• 患者

  不會全部正常吧。

• 趙冰

  至于能否拍到異物 還要看是進入的什么食物

• 患者

  不知道這個我分析的對不？

• 患者

  嘿

• 趙冰

  如是骨頭類的就可看到

• 患者

  就算拍不到，片子上也會有提示炎癥吧。

• 患者

  不會全部正常吧

• 患者

  。

• 患者

  不會片子報告全部顯示正常吧，沒有提示吧

• 患者

  假如有些異物在體內(nèi)呆了半個月的話

• 患者

  。

• 趙冰

  不一定的

• 患者

  那換句話你說異物假如飯菜類的，在我體內(nèi)停留半個月的話，我會沒有癥狀嗎，正常生活嗎

• 患者

  ？

• 患者

  不可能吧

• 趙冰

  就算是炎癥也只是氣管部位的輕微的所謂'肺紋理增粗“之類的

• 趙冰

  就像普通的上呼吸道感染的影像差不多

• 患者

  上邊的問題您回答下

• 趙冰

  或許有輕微的咳嗽

• 趙冰

  但氣管的炎癥不一定很明顯

• 患者

  但是你說我體內(nèi)有異物會一直這么正常生活下去嗎，不用去醫(yī)院嗎？

• 趙冰

  你沒看到報道嗎 有的人氣管有異物當(dāng)時并不知道 就是不時的咳嗽 就當(dāng)一般的氣管炎癥治療

• 趙冰

  但治療效果就是不好

• 患者

  但是沒事嗎，不用去醫(yī)院嗎，什么情況去醫(yī)院。

• 趙冰

  X片顯像又不明確

• 趙冰

  有的甚至長達幾年 反復(fù)治療無效

• 趙冰

  在做了支氣管鏡才查明原因

• 患者

  你說可以正常睡覺 吃飯 和您打字 就沒問題吧，就算有異物也不用去醫(yī)院嗎，還是說有異物什么情況去醫(yī)院呢？

• 趙冰

  身體是一具很科學(xué)的有機體

• 趙冰

  只有出現(xiàn)不適才有可能是異常的

• 趙冰

  上述情況就是患者不時的有不明原因的咳嗽啊

• 趙冰

  你無任何癥狀 你何必擔(dān)憂呢

• 患者

  而且咳嗽和劇烈嗎

• 患者

  大夫，異物引起的咳嗽和感冒肯定不一樣吧，咳嗽。

• 趙冰

  是啊 不同點不是剛才給你說了嗎

• 患者

  其實大夫，我根本不需要擔(dān)憂是吧，有癥狀身體會很明顯的，你不想去醫(yī)院都會去醫(yī)院。

• 患者

  對吧。。。

• 趙冰

  是呀

• 患者

  這種異物引起的異常我自己會很明顯感受到，對嗎，不可能正常的生活，工作吧。

• 趙冰

  最起碼是有感覺的

• 患者

  感覺會很明顯嗎

• 患者

  不會感覺不到吧

• 趙冰

  會感覺到的

• 患者

  大夫支氣管鏡是不是做這個很痛苦啊

• 患者

  如果檢查有沒有異物的話

• 趙冰

  嗯 有一定的痛苦

• 患者

  一般異物存放在人世間越長，你說劇烈不明原因的咳嗽，會越來越多吧

• 患者

  不會讓自己安寧吧

• 趙冰

  一般異物存放在人世間越長，你說劇烈不明原因的咳嗽，會越來越多吧 什么意思？

• 患者

  就是說癥狀啊會越來越多吧 不明原因的癥狀

• 趙冰

  器官進入異物 主要就是氣管的刺激癥狀

• 趙冰

  其他不會”癥狀啊會越來越多吧“

• 患者

  時間長了 會一直刺激嗎 不會以后不刺激了嗎 自動好了嗎

• 患者

  只要有異物存在每天都會刺激嗎

• 趙冰

  也不一定的

• 趙冰

  有的異物很小 時間長了還有可能被吸收了

• 患者

  我是說 比這個小的大的話

• 患者

  會自動好嗎

• 患者

  時間長

• 患者

  還是會一直刺激呢

• 患者

  每天

• 趙冰

  會的

• 患者

  這個是肯定的吧

• 患者

  刺激主要的原因就是不斷有不明原因的咳嗽

• 趙冰

  嗯

• 患者

  是吧

• 趙冰

  是的

• 患者

  不會隨著時間的長，而不咳嗽，除非異物特別小，要不會一直有刺激感

• 患者

  會讓你很不舒服

• 患者

  而且會劇烈不明原因的咳嗽

• 患者

  我分析的到位嗎？

• 趙冰

  基本是這樣

• 患者

  大夫 做支氣管鏡檢查假如檢查有無異物 要多長時間啊

• 患者

  有多痛苦

• 趙冰

  插入順利的話 一小時就可完成

• 患者

  有多痛苦啊 超級難受嗎

• 患者

  大夫

• 趙冰

  是不大舒服

• 患者

  一般什么樣的人才會做這個檢查啊 大夫

• 趙冰

  高度懷疑氣管的腫瘤、異物就做此項檢查

• 患者

  不舒服程度 人可以忍受嗎

• 趙冰

  當(dāng)然可以忍受

• 患者

  其實我不擔(dān)心別的，就是怕沒癥狀，突然一天有一天癥狀特別明顯，怕睡覺的時候突然窒息。

• 患者

  不可能吧大夫

• 趙冰

  沒有必要的擔(dān)心

• 患者

  不管是呼吸困難 還是咳嗽 都是你會知道的 ，機體也不會明顯有反應(yīng)，是吧有事情去看病。不可能出現(xiàn)我這樣的擔(dān)心，假如我有事情早都有事情了

• 患者

  對吧，大夫。

• 趙冰

  是的

• 患者

  您解決了我的疑慮

• 患者

  太感謝了

• 患者

  最后一個問題，您說我什么情況去醫(yī)院呢做各種檢查呢 ，什么明顯的癥狀，才去就可以呢

• 患者

  反之不去

• 趙冰

  就是無原因的較長時間的嗆咳

• 趙冰

  沒有感冒

• 趙冰

  或平時有明顯的憋氣的感覺 嗆咳就去醫(yī)院檢查

• 趙冰

  反之一點事沒有 無須自尋煩惱

• 患者

  憋氣是不是自己會明顯感覺很難受啊，

• 患者

  澳

• 趙冰

  那是啊

• 患者

  不會這樣和您打字吧

• 患者

  嘿

• 患者

  好 我有以上表現(xiàn)我就去。其實說句實在話就算進入氣管了，當(dāng)時餓嗆咳基本都排除了，像 你說的人是一個很好的有機體，如果沒有排除我早都該有癥狀了是吧，不可能第一天沒癥狀，第二天沒癥狀，第七天才有癥狀吧，不可能把。

• 趙冰

  是的

• 患者

  我說的超級對吧。嘿嘿

• 患者

  謝謝你啊。

• 趙冰

  不客氣！