大夫昨天吃飯吃著吃著 嘴里 突然出了一種

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  在嗎 您好

• 程新文

  您好

• 程新文

  在

• 患者

  問您一些問題

• 患者

  謝謝

• 程新文

  請講

• 患者

  大夫我昨天吃飯吃著吃著 嘴里 突然出了一種類似 豬的聲音 當(dāng)時(shí)我確定東西一定吸到了另一個(gè)位置 我感覺當(dāng)時(shí)吸進(jìn)氣管了 只是感覺啊 因?yàn)榇_實(shí)去了另一個(gè)位置 我現(xiàn)在擔(dān)心的是 氣管里邊有異物

• 患者

  您分析下謝謝

• 程新文

  我看看

• 程新文

  嗆咳嗎，有沒有胸悶的感覺

• 患者

  你說當(dāng)時(shí)嗎

• 患者

  還是現(xiàn)在

• 程新文

  對(duì)

• 患者

  ？

• 患者

  現(xiàn)在嗎

• 程新文

  現(xiàn)在有什么癥狀

• 患者

  胸悶是啥意思啊

• 患者

  大夫

• 程新文

  當(dāng)時(shí)和現(xiàn)在都沒出現(xiàn)嗆咳嗎

• 患者

  出現(xiàn)了

• 程新文

  現(xiàn)在還有嗎

• 患者

  咳嗽啊

• 患者

  他不能老有吧

• 患者

  就算有異物的話

• 程新文

  胸悶是指憋悶，喘氣粗

• 程新文

  應(yīng)該沒進(jìn)到氣管里

• 患者

  假如我閉著嘴 和你打字 不代表胸悶吧

• 程新文

  不代表

• 程新文

  呼吸順暢，就沒事

• 患者

  我也不知道我呼吸順暢不啊

• 患者

  怎么看

• 患者

  大夫

• 程新文

  憋悶的感覺就是像人沉入水里，氧氣不夠的感覺

• 患者

  自己可以明顯感覺到吧

• 程新文

  對(duì)

• 患者

  大夫 您說 我如果現(xiàn)在體內(nèi)有異物的話 一定會(huì)老咳嗽嗎

• 患者

  不能一直咳嗽吧

• 程新文

  要是進(jìn)入氣管里會(huì)刺激性的咳嗽，能咳出來

• 患者

  其實(shí) 我也不知道自己現(xiàn)在氣管有異物沒

• 患者

  所以矛盾

• 程新文

  現(xiàn)在沒什么癥狀，應(yīng)該沒有的

• 患者

  我主要糾結(jié)那個(gè)吃飯那個(gè)類似豬的聲音 因?yàn)?他確實(shí)吧東西吸入了 另一個(gè)位置了 您說會(huì)是氣管嗎

• 患者

  我主要糾結(jié)這個(gè)

• 程新文

  可能進(jìn)入鼻腔了

• 程新文

  鼻子有什么感覺嗎

• 患者

  這種類似 豬的聲音 吃飯 出這種聲音 您能理解嗎

• 患者

  有點(diǎn)在嘴里 反抽一下似的

• 患者

  您理解嗎

• 程新文

  不好理解

• 患者

  就是我們不都裝過豬嗎 就是那種豬的聲音

• 患者

  然后吃飯 就是用這個(gè)聲音吧 動(dòng)作很不自然

• 程新文

  是用力喘氣，發(fā)出的聲音吧

• 患者

  會(huì)把飯菜送到一個(gè)位置

• 患者

  就想事我們正常 吸鼻子 不是這種 那個(gè)是從里往外抽鼻子似的

• 患者

  所以類似豬的聲音

• 患者

  這個(gè)不知道您理解不

• 程新文

  沒這樣弄過

• 患者

  大夫 您說當(dāng)時(shí)出現(xiàn)明顯的嗆咳 可能吸入氣管了 但是 沒出現(xiàn)嗆咳 說明 沒進(jìn)去是吧

• 患者

  不管出現(xiàn)什么樣的動(dòng)作

• 患者

  是吧

• 患者

  跟動(dòng)作無關(guān) 主要要有明顯的嗆咳 才會(huì)進(jìn)氣管了

• 患者

  是吧大夫

• 患者

  反之就沒有對(duì)吧

• 程新文

  嗆咳說明刺激到氣管了，嗆咳的時(shí)候會(huì)異物噴出來

• 程新文

  對(duì)

• 程新文

  現(xiàn)在沒癥狀，說明沒事

• 患者

  而且異物進(jìn)氣管了 當(dāng)時(shí)本能很強(qiáng)烈當(dāng)時(shí)一定會(huì)劇烈的嗆咳

• 患者

  是吧

• 患者

  因?yàn)闅夤芎苊舾惺前?p>

• 程新文

  對(duì)

• 患者

  這個(gè)跟我所做的動(dòng)作無關(guān)是吧 跟進(jìn)氣管嗆咳有關(guān) 如果沒出現(xiàn)本鞥的嗆咳 說明根本沒進(jìn)氣管是吧

• 程新文

  是的，嗆咳是一個(gè)保護(hù)性的動(dòng)作，會(huì)把異物咳出來

• 患者

  那大夫 我當(dāng)時(shí)嗆咳了 但是咳嗽幾下 我擔(dān)心 沒出來 還會(huì)現(xiàn)在在我氣管里邊殘留一些異物嗎 大夫

• 程新文

  不會(huì)，殘留異物會(huì)堵塞小的氣管，也會(huì)引起悶

• 患者

  大夫 嗆咳 一般都很劇烈吧

• 程新文

  這種異物刺激性咳嗽都很劇烈

• 患者

  哪怕進(jìn)去一點(diǎn)異物都會(huì)咳嗽嗎

• 患者

  劇烈咳嗽嗎

• 患者

  大夫

• 程新文

  對(duì)

• 患者

  大夫您說假如我殘留了一些在體內(nèi) 我昨天吃的飯 今天 我如果我現(xiàn)在又殘留 癥狀會(huì)很明顯嗎 哪怕是一點(diǎn)異物現(xiàn)在在我氣管 也會(huì)癥狀很明顯嗎

• 程新文

  會(huì)

• 程新文

  進(jìn)入一點(diǎn)水都會(huì)嗆咳

• 患者

  我昨天晚上睡覺您說有異物 會(huì)睡著嗎

• 患者

  我昨天晚上睡覺您說有異物，會(huì)睡覺嗎大夫

• 程新文

  有異物很難受

• 程新文

  不會(huì)容易睡著

• 患者

  而且半夜就算睡著了 也會(huì)有不斷的刺激性的咳嗽吧

• 患者

  我

• 患者

  自己也能知道是吧

• 程新文

  對(duì)

• 患者

  其實(shí)我要是氣管有一點(diǎn)異物的話 我自己肯定會(huì)知道的是吧 癥狀都會(huì)很明顯是吧

• 患者

  可能我多慮了吧

• 程新文

  是的

• 患者

  大夫 這些刺激性的咳嗽 和自己想咳嗽的 那種咳嗽 不一樣吧 有區(qū)別吧

• 程新文

  所以不用擔(dān)心

• 程新文

  這樣咳嗽是控制不住的咳嗽

• 患者

  因?yàn)榇碳さ哪欠N感覺很難受

• 患者

  是吧

• 患者

  氣管就算有一點(diǎn)異物 都會(huì)有這么大的反應(yīng)嗎 大夫

• 程新文

  對(duì)外來的異物很敏感的

• 患者

  假如我現(xiàn)在氣管有一點(diǎn)異物 就會(huì)反應(yīng)這么多

• 患者

  是吧

• 患者

  必有的癥狀是吧

• 程新文

  恩

• 患者

  大夫 我在問您下 您說支氣管鏡檢查 是不是特別難受啊 您是五官科醫(yī)院估計(jì)會(huì)很了解

• 患者

  您說什么情況下需要做這項(xiàng)檢查呢

• 程新文

  有胸悶，胸疼

• 患者

  而且一般這樣的癥狀很明顯 我自己能夠感受到 身體會(huì)逼你去醫(yī)院是吧

• 患者

  大夫

• 程新文

  對(duì)

• 患者

  大夫 做這個(gè) 是不是很難受啊

• 患者

  你會(huì)做吧

• 患者

  假如說檢查異物的話 做這個(gè) 痛苦嗎、

• 程新文

  用纖維支氣管鏡檢查

• 程新文

  也可以拍ct

• 患者

  喉鏡我做過 在我們這大醫(yī)院做的 當(dāng)時(shí)給我噴麻藥了 但是他一下那個(gè)東西 在我咽喉里邊 也很難受

• 患者

  大夫你說拍CT 在氣管 飯菜這些東西 能顯影嗎

• 患者

  假如說有這些異物的話

• 患者

  CT 可以準(zhǔn)確判斷嗎

• 患者

  如果說CT 可以的話我也不想遭那份罪

• 患者

  呵呵

• 患者

  還在嗎大夫

• 程新文

  在

• 程新文

  可以做

• 患者

  但是飯菜這些 如果有的話 能顯影 嗎 我當(dāng)然希望我正常 可以準(zhǔn)確判斷嗎 如果行的話 我也不想遭那份罪

• 患者

  大夫

• 程新文

  能觀察出來，和周圍不一樣

• 患者

  就是說不一定看見異物 但是能發(fā)現(xiàn)問題是吧

• 患者

  有問題CT報(bào)告會(huì)顯示出來吧

• 患者

  如果CT 全部正常 說明沒有任何問題吧

• 程新文

  會(huì)

• 患者

  一般觀察不到異物 如果那個(gè)地方有異物 沒拍出來 一般報(bào)告會(huì)寫什么呢

• 患者

  大夫

• 患者

  如果有異物的話

• 程新文

  會(huì)寫炎癥

• 患者

  這個(gè)絕對(duì)會(huì)有是吧 就算有異物沒拍到 這個(gè) 絕對(duì)會(huì)報(bào)告顯示吧 這點(diǎn)您確定吧

• 程新文

  恩

• 患者

  大夫您好專業(yè)啊

• 患者

  在多余問一句 大夫 做支氣管鏡痛苦嗎

• 患者

  快不快

• 程新文

  有點(diǎn)難受

• 程新文

  用麻藥

• 患者

  檢查有沒有異物時(shí)間快不快

• 患者

  氣管

• 患者

  一般多長時(shí)間 檢查時(shí)間

• 程新文

  快

• 程新文

  半個(gè)小時(shí)

• 患者

  這個(gè)難受 主要是哪難受啊大夫

• 患者

  半個(gè)小時(shí)會(huì)一直難受嗎 還是說就下東西的時(shí)候難受一下啊

• 程新文

  往氣管進(jìn)東西，就是不舒服

• 程新文

  麻醉效果好，沒大事

• 患者

  就難受一下子嗎

• 患者

  下去管子后 就不難受嗎

• 患者

  還是難受半小時(shí)

• 程新文

  下去后好點(diǎn)

• 患者

  半小時(shí) 感覺也好長啊 呵呵

• 患者

  對(duì)身體沒事危險(xiǎn)吧

• 程新文

  沒事

• 程新文

  沒事

• 程新文

  就是一個(gè)檢查

• 患者

  其實(shí) 我CT就ok是吧 大夫 一般掃描都掃描到了 掃描不到的 一定會(huì)有炎癥是吧大夫

• 程新文

  對(duì)

• 患者

  一般 您什么病人 建議他去做 支氣管鏡檢查呢 大夫

• 患者

  您太專業(yè)了

• 程新文

  沒有癥狀，大夫不會(huì)給做的

• 患者

  一般什么癥狀啊

• 程新文

  一般是支氣管肺癌的

• 程新文

  咳嗽，胸悶

• 患者

  氣管異物 一般是CT 就OK 是吧

• 患者

  除非是大的 氣管嚴(yán)重呼吸不行了 才會(huì)做支氣管鏡吧

• 患者

  氣管異物一般 CT 就可以了 是吧

• 患者

  大夫

• 程新文

  大的做ct.

• 患者

  CT 已經(jīng)很先進(jìn)了吧

• 程新文

  先這樣好嗎

• 程新文

  您沒有癥狀，沒事的

• 程新文

  做ct就行

• 患者

  大夫 假如我問您 啥叫呼吸困難 說明我也不呼吸困難吧 因?yàn)?這些癥狀發(fā)生在自己身上會(huì)很明顯吧

• 患者

  不可能還問您把

• 患者

  這個(gè)是我最后一個(gè)問題

• 患者

  打擾了

• 患者

  我主要擔(dān)心我有沒有癥狀

• 患者

  怎么看癥狀

• 程新文

  就是呼吸不順暢，就像感冒以后憋悶

• 患者

  呼吸不順暢 會(huì)影響睡眠嗎 會(huì)睡不著吧

• 程新文

  會(huì)

• 患者

  謝謝了 打擾你了 今天 再次感謝

• 程新文

  不客氣

• 程新文

  有點(diǎn)累了

• 程新文

  再見

• 程新文

  祝開心，再見