大夫

咨詢實錄內(nèi)容

• 徐來衛(wèi)

  你好！歡迎咨詢！

• 患者

  您好在嗎

• 患者

  下午好

• 徐來衛(wèi)

  你好

• 徐來衛(wèi)

  下午好

• 患者

  大夫 問您點問題

• 徐來衛(wèi)

  好的

• 患者

  咱們 平時所說的嗆咳 是不是就是異物進入氣管的機體一種本能快速反應啊

• 徐來衛(wèi)

  是啊

• 徐來衛(wèi)

  包括食物，水，飲料刺激咽喉或氣管

• 患者

  這種咳嗽 劇烈嗎

• 徐來衛(wèi)

  都可引起

• 徐來衛(wèi)

  劇烈啊

• 徐來衛(wèi)

  本能的保護反應

• 徐來衛(wèi)

  都是十分劇烈的

• 徐來衛(wèi)

  無法控制

• 徐來衛(wèi)

  身不由己

• 徐來衛(wèi)

  神經(jīng)系統(tǒng)的條件反射

• 患者

  其實食物就算吸進氣管 也沒事是吧 會機體自動咳嗽出來的

• 患者

  的是吧

• 徐來衛(wèi)

  是的

• 徐來衛(wèi)

  大部分都可以的

• 患者

  什么樣的 他咳嗽不出來呢

• 徐來衛(wèi)

  不用我們擔心的

• 患者

  會停留體內(nèi)呢

• 徐來衛(wèi)

  個別情況

• 徐來衛(wèi)

  如瓜子皮

• 徐來衛(wèi)

  就是扁的東西貼住氣管時

• 患者

  大夫 你說不是 異物 進入氣管 發(fā)生咳嗽 是不是不咳嗽 出來 根本咳嗽不會停止啊

• 徐來衛(wèi)

  沒有空隙

• 徐來衛(wèi)

  是的

• 徐來衛(wèi)

  就是時間長了也會咳嗽的

• 患者

  我的意思 是說 當時咳嗽 是不是就一定會咳嗽出來啊 不出來當時會一直咳嗽下去的嗎

• 徐來衛(wèi)

  是的

• 徐來衛(wèi)

  如果不出來當時會一直咳嗽的

• 患者

  大夫你說吃飯 不說話 不笑 嘴里什么不自然的動作 容易直接吸進氣管呢

• 徐來衛(wèi)

  持續(xù)很長一段時間

• 徐來衛(wèi)

  這個倒是很少

• 徐來衛(wèi)

  我得想想

• 患者

  我這么和您說吧 假如人嘴里正在吃著 人突然學歷一聲 ZHU的那種動作 當時估計會把飯菜不自覺吸到一個地方 會直接吸到氣管嗎

• 患者

  說心里話 我不自然的動作 就是怕的就是這樣的動作

• 徐來衛(wèi)

  這個很難

• 徐來衛(wèi)

  那個動作是呼氣

• 患者

  您理解ZHU的那種聲音吧

• 徐來衛(wèi)

  理解

• 患者

  其實我不自然的動作 就是什么呢 跟您說吧 直接說明白

• 患者

  你給我分析

• 患者

  我們吃飯 大部分的飯在嘴里 對吧 但是有時候比如這口飯吃完了 有很多多余的渣 或者飯 會在嘴里其他的位置上 邊緣上 或者 其他 有的時候我不自然動作 就是 老是把這些邊緣的東西 不自然的 用ZHU那種聲音 就是吸到其他地方 我一坐這個 動作 就害怕了 因為我確實感覺到吸到另一個地方 不知道您理解不 我主要擔心 這些邊緣的 嘴里剩下的 飯 不在嘴上的 這些 我老用不自然的動作 吸到 別的地方

• 患者

  不知道您理解不您看下

• 患者

  我確實感覺吸到另一個地方 所以我覺得就是直接吸入氣管了

• 徐來衛(wèi)

  好

• 患者

  您理解我的這么話了嗎

• 患者

  上邊的您仔細看下

• 患者

  謝謝

• 徐來衛(wèi)

  嗯

• 徐來衛(wèi)

  你好

• 徐來衛(wèi)

  我看完了

• 患者

  因為我不自然的動作就是 焦慮起來的時候 我總是不自然的 把上口腔 邊上的有些東西 要故意吸到別到地方去 通過不自然的動作 所以我擔心直接吸入氣管

• 徐來衛(wèi)

  不管什么動作

• 患者

  理解沒

• 徐來衛(wèi)

  只要你當時沒有嗆咳就不用擔心的

• 患者

  嗆咳 都是機體的本能反應是吧

• 徐來衛(wèi)

  畢竟異物進入氣管首先表現(xiàn)嗆咳

• 患者

  你沒遇到危險 機體不會嗆咳

• 患者

  是吧

• 徐來衛(wèi)

  是的

• 徐來衛(wèi)

  過程并不重要

• 徐來衛(wèi)

  結(jié)果是最主要的

• 患者

  您理解我那些話的意思了吧

• 徐來衛(wèi)

  只要結(jié)果是沒有異物我們還擔心什么?

• 徐來衛(wèi)

  理解

• 徐來衛(wèi)

  我看的很明白

• 徐來衛(wèi)

  放心就是啦

• 患者

  就是說我確實通過ZHU的聲音 或者其他的不自然的動作 把 那些東西吸到了一個位置 但是不知道是哪個位置

• 患者

  您說呢

• 患者

  一焦慮 這些不自然的動作就有

• 患者

  控制不住

• 徐來衛(wèi)

  可以改變食物的位置，未必就引入氣管

• 徐來衛(wèi)

  畢竟我們機體會有反應

• 患者

  特別是豬的聲音那種 你想想 嘴里有些東西 肯定是換了一個 位置 對吧

• 徐來衛(wèi)

  別擔心

• 徐來衛(wèi)

  食物換位置是很正常的

• 徐來衛(wèi)

  只要不是有嗆咳，就代表沒進入氣管

• 患者

  嗆咳 和自己想咳嗽 是不是肯定有區(qū)別啊 嗆咳 是不會給人想的時間是吧

• 徐來衛(wèi)

  你說呢

• 徐來衛(wèi)

  是的

• 徐來衛(wèi)

  你說的很對

• 徐來衛(wèi)

  很好區(qū)分的

• 徐來衛(wèi)

  別再擔心啦

• 患者

  但是我回憶 確實當時 沒有嗆咳

• 患者

  就是動作超級多

• 患者

  不自然

• 徐來衛(wèi)

  那就好

• 患者

  我要是當時有嗆咳 您說 我一定會記住吧

• 徐來衛(wèi)

  結(jié)果大于一切

• 徐來衛(wèi)

  是的

• 徐來衛(wèi)

  有嗆咳一定能記住

• 徐來衛(wèi)

  別再亂想啦

• 患者

  我要是當時嗆咳了 我注意力我估計我由于焦慮 我估計注意力馬上 會轉(zhuǎn)到嗆咳上 會更加害怕 你說對吧

• 患者

  特別我這種焦慮的人敏感

• 徐來衛(wèi)

  是啊

• 患者

  不會記不住

• 徐來衛(wèi)

  你的分析很好啊

• 患者

  是吧

• 徐來衛(wèi)

  嗯

• 徐來衛(wèi)

  對的

• 徐來衛(wèi)

  別亂想啦

• 徐來衛(wèi)

  把心放寬

• 徐來衛(wèi)

  再放寬

• 患者

  既然嗆咳沒有 根本不需要關于異物的任何事情了

• 患者

  是吧

• 徐來衛(wèi)

  你沒事的

• 徐來衛(wèi)

  嗯

• 徐來衛(wèi)

  是的

• 徐來衛(wèi)

  呵呵..

• 徐來衛(wèi)

  你的分析很到位

• 患者

  因為我自己動作一多 自己老想咳嗽 而且還能咳嗽出來 你說這個不屬于嗆咳吧

• 徐來衛(wèi)

  不屬于

• 患者

  嗆咳 在我想之前吧

• 徐來衛(wèi)

  這是緊張引起的

• 徐來衛(wèi)

  是啊

• 徐來衛(wèi)

  你還來不及想

• 患者

  就已經(jīng)劇烈咳嗽了

• 患者

  是吧

• 徐來衛(wèi)

  對

• 徐來衛(wèi)

  你說的很對

• 患者

  換句話說 就算是我進去了 當時嗆咳 假如我真發(fā)生了嗆咳 我由于焦慮就算嗆咳 咳嗽萬了 我估計我還會多咳嗽幾下的 一般 嗆咳 什么時候咳嗽舒服了 才會停止的

• 患者

  是吧

• 徐來衛(wèi)

  是的！別再擔心啦！

• 患者

  因為 會一直有異物刺激自己 咳嗽舒服了 才能證明沒有異物是吧

• 徐來衛(wèi)

  是的

• 患者

  這個就是機體的保護性 對吧

• 徐來衛(wèi)

  對

• 徐來衛(wèi)

  你的分析很好

• 徐來衛(wèi)

  看來你又有進步啦

• 徐來衛(wèi)

  要學會放松

• 患者

  其實不管是直接吸入氣管的 還是搶進氣管的 只要進氣管 機體 反應會很大 自動都會嗆咳的

• 徐來衛(wèi)

  你會進步更大

• 患者

  是吧

• 徐來衛(wèi)

  呵呵...

• 徐來衛(wèi)

  是啊

• 徐來衛(wèi)

  這是必然的

• 患者

  這么說吧 我如果有事情 我不可能 一直就這么生活下午 癥狀會越來越明顯

• 患者

  是吧

• 患者

  生活下午的

• 徐來衛(wèi)

  嗯

• 徐來衛(wèi)

  你會不舒服

• 徐來衛(wèi)

  咳嗽

• 徐來衛(wèi)

  憋悶的

• 徐來衛(wèi)

  通過結(jié)果判定原因

• 徐來衛(wèi)

  很好

• 徐來衛(wèi)

  有果必有因

• 患者

  說白了 你想讓異物停你體內(nèi) 異物在你體內(nèi) 會越來越嚴重的 炎癥會雨來越多 你也會明顯 感覺 不行了 必須去醫(yī)院 而不是你想不想去醫(yī)院了 由 不得你說了 身體不高興了

• 徐來衛(wèi)

  沒有結(jié)果 ，自然就沒有原因啦

• 患者

  癥狀會越來越明顯 時間長了

• 徐來衛(wèi)

  嗯

• 患者

  呵呵

• 徐來衛(wèi)

  是啊

• 徐來衛(wèi)

  呵呵

• 徐來衛(wèi)

  身體也會發(fā)出警告的

• 徐來衛(wèi)

  呵呵...

• 患者

  我好像越來越會分析了

• 徐來衛(wèi)

  嗯

• 徐來衛(wèi)

  你做的很好

• 患者

  都是你分析的好 我才會明白

• 患者

  謝謝您

• 徐來衛(wèi)

  呵呵

• 徐來衛(wèi)

  不客氣

• 患者

  如果沒有您的指導 我會害怕死的呵呵

• 患者

  真的

• 患者

  自己嚇自己

• 徐來衛(wèi)

  把心放寬就好啦

• 徐來衛(wèi)

  你要學會放下

• 徐來衛(wèi)

  放下焦慮

• 徐來衛(wèi)

  放下恐懼

• 徐來衛(wèi)

  你會更好

• 患者

  因為身體容不下異物 你想帶著異物生活那是不可能的 在你體內(nèi) 癥狀會越來越明顯 呼吸困難 也會越來越嚴重 是吧 你想生活都生活不下去 必須去醫(yī)院是吧

• 徐來衛(wèi)

  是的

• 徐來衛(wèi)

  放心就好

• 患者

  你說你能帶著異物 生活一輩子不可能是吧 身體 癥狀會越來越明顯 身體不會讓你帶著異物生活

• 患者

  所以我還怕什么呢 有啥事情 解決啥事情 是吧 有事情 身體會有反應的 是吧 不會讓你這么 舒服生活的是吧

• 徐來衛(wèi)

  不會的

• 患者

  正常異物進入氣管 時間長了 炎癥 呼吸困難 會越來越明顯 我身體會明顯感覺到 是吧

• 徐來衛(wèi)

  是啊

• 患者

  有事情解決事情 對吧

• 徐來衛(wèi)

  會反復發(fā)熱的

• 徐來衛(wèi)

  是啊

• 徐來衛(wèi)

  你必須的

• 患者

  所以說不是我能不能生活下去 有問題身體 不會讓你舒服生活 會有反應 你必須去醫(yī)院

• 患者

  是吧

• 徐來衛(wèi)

  是啊

• 徐來衛(wèi)

  這是必須的

• 患者

  一般異物 時間長了 在體內(nèi) 身體 不可能支撐住 是吧 不可能這么安逸的生活下去的 是吧

• 徐來衛(wèi)

  當然啦

• 患者

  或讓你立刻去醫(yī)院是吧

• 徐來衛(wèi)

  嗯

• 徐來衛(wèi)

  是的

• 患者

  身體是很敏感的對吧 所以我擔心什么沒用 要看身體

• 患者

  是吧

• 徐來衛(wèi)

  是啊

• 患者

  其實 我說胸悶 有時候 不胸悶 這些都是心理作用 假如一個人 真胸悶 會超級不舒服 是吧

• 患者

  會超級敏感身體

• 患者

  是吧

• 患者

  不會一會好 一會不好的是吧

• 徐來衛(wèi)

  是啊

• 徐來衛(wèi)

  別亂想啦

• 患者

  一句話總結(jié) 你想好好生活下去 身體不允許 有癥狀 身體馬上會反映 會逼你去醫(yī)院

• 患者

  對吧呵呵

• 徐來衛(wèi)

  是啊

• 徐來衛(wèi)

  呵呵

• 患者

  其實我們身體對什么都是很敏感的是吧 特別是危險

• 患者

  是吧

• 徐來衛(wèi)

  你都弄明白啦

• 徐來衛(wèi)

  是的

• 患者

  不需要自己監(jiān)督的

• 徐來衛(wèi)

  你的分析很好

• 徐來衛(wèi)

  這些都是必然的

• 徐來衛(wèi)

  把心放寬

• 患者

  你 說一個人身體有異物 一直那么生活下午 不可能 呼吸困難 會越來越嚴重 他會越來越明顯感覺到 你說他能不會去醫(yī)院嗎 你說一個人 身體有異物 一直正常生活下去 不可能

• 患者

  對吧

• 患者

  一句話 身體有異物 癥狀 會雨來越明顯 這個你可說的不算 身體說的算 對吧

• 徐來衛(wèi)

  不可能舒舒服服的一直呆下去的

• 徐來衛(wèi)

  是啊

• 徐來衛(wèi)

  有異物，身體會有反應

• 徐來衛(wèi)

  我們會難受

• 患者

  所以說 我根本不用擔心這些 假如我身體有異物 癥狀 會越來越明顯是吧 早晚去醫(yī)院是吧 嘴明顯的就是 呼吸困難越來越嚴重 時間長

• 患者

  是吧

• 徐來衛(wèi)

  是啊

• 徐來衛(wèi)

  別再擔心啦

• 徐來衛(wèi)

  但系也是沒用的

• 患者

  其實真正的呼吸困難 人自己是不會不知道的是吧

• 徐來衛(wèi)

  機體會給你警告

• 徐來衛(wèi)

  不會的

• 患者

  呼吸困難 絕對會影響你的生活 是吧

• 患者

  不可能這么正常說話生活睡覺

• 患者

  是吧

• 徐來衛(wèi)

  讓人捏住嘴巴鼻子不可能感覺不到

• 患者

  呵呵

• 徐來衛(wèi)

  你說呢 讓人捏住嘴巴鼻子絕對影響生活

• 徐來衛(wèi)

  呵呵...

• 患者

  呵呵

• 患者

  對

• 患者

  這么說吧 假如我現(xiàn)在身體有異物 我半個月以后不是要拍個CT 嗎 CT 我肯定拍 就算 看不見有些異物 我的CT 報告上絕對會有很多炎癥對吧

• 徐來衛(wèi)

  是啊

• 徐來衛(wèi)

  會有顯示的

• 患者

  不可能異物呆了半個多月 CT報告正常的

• 患者

  是吧

• 徐來衛(wèi)

  是啊

• 患者

  呵呵

• 徐來衛(wèi)

  不可能的

• 徐來衛(wèi)

  呵呵..

• 患者

  我現(xiàn)在好像很懂了是吧

• 徐來衛(wèi)

  嗯

• 患者

  看來以后 我生活要從容 淡定

• 患者

  是吧

• 徐來衛(wèi)

  你懂了很多

• 徐來衛(wèi)

  對

• 徐來衛(wèi)

  很對

• 患者

  是你教會了我

• 患者

  不用夸我呵呵

• 患者

  謝謝您

• 徐來衛(wèi)

  要從容 淡定

• 患者

  真心的

• 患者

  謝謝

• 徐來衛(wèi)

  不客氣

• 徐來衛(wèi)

  很高興

• 患者

  其實我感覺世界上很少有您這么好的醫(yī)生 天天聽我啰啰嗦嗦的 耐心回答我

• 患者

  真的謝謝

• 徐來衛(wèi)

  看見你進步

• 徐來衛(wèi)

  很高興

• 患者

  呵呵 今天 我們就到這 吧 打擾您了 有事情 我在早您

• 患者

  謝謝

• 患者

  我以后拍完CT 告訴您結(jié)果

• 徐來衛(wèi)

  嗯

• 徐來衛(wèi)

  好的

• 徐來衛(wèi)

  88

• 患者

  您忙

• 徐來衛(wèi)

  88

• 患者

  恩