是以前象過臂從神經(jīng)損傷的那個人還記的嗎

咨詢實錄內容

• 患者

  趙醫(yī)生您好`

• 趙冰

  您好！

• 患者

  在嗎？

• 趙冰

  您好！在的

• 趙冰

  請問有什么可以幫助您？

• 患者

  我是以前象您咨詢過臂從神經(jīng)損傷的那個人你還記的嗎

• 趙冰

  記得 怎樣了恢復的？

• 患者

  現(xiàn)在手能上舉了 但是肩外展還是不行 `

• 趙冰

  哦 能外展到何種程度？

• 患者

  平抬胳膊`胳膊象后翻 ` 是因為我三角肌肉委瑣沒有支撐力的事情嗎

• 患者

  還是不能和肩平` `

• 趙冰

  不一定啊

• 趙冰

  比從前有進步嗎？

• 患者

  我做了神經(jīng)傳導` 醫(yī)生說我是腋神經(jīng)損傷 但是說有連接的 沒有完全斷開

• 患者

  上舉有很大的進步`我現(xiàn)在用受傷的這個胳膊能舉啞鈴`6公斤的 能連舉15-20個 之后肩膀很酸`

• 趙冰

  沒有完全斷開 會有好轉的可能的

• 患者

  趙醫(yī)生我三角肌肉 基本上快萎縮的沒有了 我現(xiàn)在肩膀根也變細了 胳膊靠腋窩的地方也變細了 三角肌肉 現(xiàn)在摸上去 軟棉棉的``

• 趙冰

  不要氣餒 隨著你患處肢體功能的恢復

• 趙冰

  此現(xiàn)象會逐漸好轉的

• 患者

  對了 ` 我三角肌和肱三頭肌處長出個包`挺大的 `但是用手按磨一會就會感覺到小了不少`這是筋包嗎 ？

• 趙冰

  你說的“三角肌肉 基本上快萎縮的沒有了 我現(xiàn)在肩膀根也變細了 胳膊靠腋窩的地方也變細了 三角肌肉 現(xiàn)在摸上去 軟棉棉的`”，是由于近期患臂受損 功能沒有得到鍛煉所致

• 趙冰

  不痛吧？

• 患者

  用手使勁去按 `有點針刺的感覺`

• 患者

  胳膊使勁伸直 `感覺有點疼

• 趙冰

  沒大事 不要緊的

• 患者

  趙醫(yī)生 我想問一下 為什么神經(jīng)損傷三個月之內不能確診啊 ` `

• 患者

  我在我們這邊市里醫(yī)院做肌點圖以后醫(yī)生就告訴我三個月之后回去復查` 說什么現(xiàn)在確診不了`

• 趙冰

  哦 這個幾句話說不清楚

• 患者

  只是告訴我``沒有完全斷 ``

• 趙冰

  主要原因吧 是有時就是神經(jīng)沒有直接的損傷

• 趙冰

  但由于周邊的肌肉或筋膜或韌帶的損傷或炎性的刺激都可使神經(jīng)出現(xiàn)些許的異常

• 患者

  趙醫(yī)生我想問一下三角肌里面 一條一條的東西是什么啊 `是筋嗎》

• 趙冰

  而神經(jīng)有時整個機體最不易恢復的組織

• 趙冰

  是筋膜

• 趙冰

  所以短時間內不好判斷的

• 患者

  我現(xiàn)在萎縮的這個三角肌肉`用手去摸感覺里面有個象筋一樣的東西`左右亂穿``

• 趙冰

  有筋膜 有肌肉的纖維 還有神經(jīng)血管等

• 患者

  哦 趙醫(yī)生 我現(xiàn)在倆側腋神經(jīng)都能導出電位 `只不過是左側的誘發(fā)電位是1.1MV右側的是5.5MV 潛伏期都正常 這個應該是沒完全斷對嗎 ` 而且左腋神經(jīng)波幅降低 `

• 趙冰

  應該是沒有完全斷裂

• 患者

  趙醫(yī)生您說我現(xiàn)在就是胳膊平抬 `之后老是往后翻`是怎么回事呢 而且平抬感覺都不是肩膀在用力 `感覺是胳膊的下肢在用力 而且很難受呢

• 趙冰

  “感覺都不是肩膀在用力 `感覺是胳膊的下肢在用力 而且很難受”是那受損的神經(jīng)使不上勁的緣故

• 患者

  把手要是放在胸前 平抬一點都不費力氣``這是什么原因呢

• 趙冰

  放在胸前與后展不是一條神經(jīng)支配

• 趙冰

  肌肉群也是不一樣的

• 患者

  原來是這么回事啊`那我知道了

• 患者

  那趙醫(yī)生 你說我這用的著手術嗎 `

• 趙冰

  你現(xiàn)在不要顧慮太多

• 趙冰

  在近期抓緊時間 最好有康復科的醫(yī)生知道鍛煉

• 趙冰

  指導鍛煉

• 趙冰

  待數(shù)月后看回復的情況

• 趙冰

  我覺得不用手術了

• 患者

  哦 `看來現(xiàn)在也只有這樣了

• 患者

  不用手術啊 ` 那太好了 `

• 趙冰

  你現(xiàn)在是傷后多長時間了？

• 患者

  一個月21天

• 患者

  快倆個月了

• 趙冰

  哦 時間很短 的

• 患者

  受傷10天以后我試著用手去做扶地挺身一個都做不了 `重一點的東西也提不起來 `現(xiàn)在扶地挺身能連的做10個``能提起來一通水` `感覺都挺好 `

• 趙冰

  是啊 進步還是很大的

• 趙冰

  要有信心

• 患者

  就是肩不讓外展`

• 趙冰

  要知道神經(jīng)是恢復的最慢的

• 趙冰

  甚至有時是不可逆轉的

• 趙冰

  不過你這種情況看來愈后還是較樂觀的

• 患者

  趙醫(yī)生 您說我現(xiàn)在天天鍛煉胳膊 現(xiàn)在感覺受傷的這只胳膊 肌肉肥大呢 而且肱二頭肌稍微用點力 就很硬很硬 `這是怎么回事呢

• 趙冰

  很重要的因素也取決于你的鍛煉

• 趙冰

  肌肉肥大呢 而且肱二頭肌稍微用點力 就很硬很硬 `___是正常的

• 患者

  我每天都堅持鍛煉` `舉啞鈴`挺身` ``沒事就做 沒事就做 一天能舉好幾百次 `舉的胳膊酸不拉幾的`

• 趙冰

  你沒看舉重運動員的肌肉都是很結實的嗎

• 患者

  哦``我還以為咋回事呢 `

• 趙冰

  比較起來還是患側的小嗎？

• 患者

  我現(xiàn)在天天就愁我這個三角肌 `和平抬 ` 怎么練都沒效果 `

• 患者

  現(xiàn)在受傷這邊的肱二頭肌` 比沒受傷的這個結實很多 `

• 趙冰

  外觀看呢？

• 患者

  外關看上去 受傷這邊的胳膊就是三角肌肉很明顯就能看出來委瑣` 其他肌肉感覺比沒受傷這邊的胳膊都發(fā)達```

• 趙冰

  哦 不要緊 會逐漸的趨于一樣的

• 患者

  而且我現(xiàn)在感覺受傷的這只胳膊 比沒受傷這只胳膊要粗些 `《除三角肌 》` `

• 趙冰

  是鍛煉的結果

• 趙冰

  那三角肌也會恢復的

• 趙冰

  這才僅僅50多天 依我看恢復的還是挺快的 主要你鍛煉的結果 有好多患者比起你的的康復速度要緩慢的多

• 患者

  趙醫(yī)生我想問一下我做最壞的打算` `如果腋神經(jīng)恢復不好 我會殘疾嗎 `我在網(wǎng)上看有很多人都說三角肌萎縮是致殘的開始 `我有些害怕

• 趙冰

  我認為不會像你說的那樣

• 趙冰

  你那神經(jīng)沒完全斷裂是第一

• 患者

  我受傷10以后我就堅持在活動我的胳膊 還有手``雖說有時候疼的受不了 我在堅持在活動 `

• 趙冰

  第二就是你頑強的鍛煉

• 患者

  不會就好 ` 我就怕 `

• 趙冰

  你或許不知道 早先好像是香港有個女記者發(fā)生了車禍

• 趙冰

  脊椎損傷 造成了下肢的癱瘓

• 患者

  趙醫(yī)生`我之前晚上睡覺 胳膊疼的受不了 現(xiàn)在晚上睡覺胳膊不疼了 就是早上起來的時候 胳膊 得活動活動 能感覺`好一些 `要不就感覺僵硬僵硬的 這是血液循環(huán)的事嗎

• 趙冰

  當時的診斷就是下半生將在輪椅上度過

• 患者

  那我這不會那樣吧 `

• 趙冰

  可后來 在康復醫(yī)生的指導鍛煉下 她竟然恢復的與正常人沒什么兩樣

• 患者

  趙醫(yī)生還有 `我有時候 做一會感覺腿很麻 `我這能也是傷到脊椎了嗎

• 患者

  啊 奇跡啊

• 趙冰

  不會啊 你不是沒有傷到脊髓的位置嗎？

• 趙冰

  普通人有時也坐一會腿麻哦

• 患者

  沒有`

• 趙冰

  那就不是傷 是巧合

• 趙冰

  不要顧慮太多

• 趙冰

  只要沒有完全的斷裂 你就有徹底恢復的可能

• 趙冰

  再說你年輕 機體機能恢復的快

• 患者

  哦 那我明白了 聽您這么一說 我感覺我心情好多了 `要不我天天都著急上火

• 趙冰

  再加上你主觀上的努力

• 趙冰

  我預感應該有個理想的愈后的

• 趙冰

  理解你的心情 你覺得50多天就很漫長了

• 患者

  呵呵 `謝謝你趙醫(yī)生`

• 患者

  是啊 `都50多天了 我感覺真的太慢了 `都急死我了

• 趙冰

  實際上對于神經(jīng)損傷的人來說 是很短的

• 趙冰

  神經(jīng)恢復不同于皮膚軟組織的損傷

• 趙冰

  十多天就可痊愈

• 患者

  有人告訴我說還有一年多 `沒有恢復的呢 都給我嚇壞了 `

• 患者

  哦

• 趙冰

  我剛才說的那女記者大概是經(jīng)過了兩三年的時間

• 趙冰

  當然她哪個比較嚴重

• 趙冰

  但也是個奇跡了

• 患者

  恩 真是個奇跡`對了趙醫(yī)生我還有一個問題 ` 差點忘了 `

• 患者

  我現(xiàn)在萎縮的這個三角肌` 為什么在鍛煉的時候感覺肌肉很緊呢 向用繩子捆住了是地

• 趙冰

  是感覺而已

• 趙冰

  是那段的感覺神經(jīng)的問題

• 患者

  這個不是感覺``真的很緊 `就肩膀三角肌這部位

• 患者

  哦` `原來是這樣啊

• 患者

  我還以為是肌肉在生長的事呢

• 趙冰

  是的 神經(jīng)分為感覺和運動兩部分

• 患者

  哦 那我明白了趙醫(yī)生 謝謝您`

• 趙冰

  不客氣！

• 趙冰

  不要多想 積極鍛煉就行

• 趙冰

  肯定會一天比一天好的

• 患者

  那我就不打擾您了 我去舉啞鈴去` `

• 患者

  恩 謝謝`

• 趙冰

  好的 拜拜

• 患者

  拜拜