胃食管炎，胃炎，十二指腸炎，現(xiàn)中藥治療，

咨詢實錄內(nèi)容

• 郭典銓

  你好啊

• 患者

  你好，我胃有食管炎，胃炎，十二指腸炎，現(xiàn)中藥治療，請幫我看看我是屬于那種類的癥狀

• 郭典銓

  好的

• 患者

  吃了半年的藥，西藥總是控制癥狀，但反復(fù)，現(xiàn)停西藥，吃中藥半月余，按功能性消化不良治，這半年的癥狀是：吃東西后口酸，愛餓，包括現(xiàn)在一般飯后3-4小時就會餓，晚上一樣，所以晚上也得吃，上腹部愛響，一響就覺得是要餓了，但又不想吃，胃兩側(cè)有時固定點疼，不厲害，

• 郭典銓

  那你會不會出現(xiàn)噯氣？

• 患者

  有時晚上胸能后燒，昨晚前胸骨后不適，一直未睡，口干，不想喝水，沒食欲

• 郭典銓

  能不能給我看看你的舌？

• 患者

  會，有時覺得喉嚨堵，想打嗝，我按心窩處或喉嚨處，胸骨后會響

• 患者

  我沒視頻，我的舌苔是整個白NIE，上面可以刮，因為晚上一直要餓，一直要吃，吃了就睡，所以估計消化不好，大便這半年來一直軟，不消化物，

• 郭典銓

  你平時飲食有沒有注意？

• 患者

  現(xiàn)在胃里都響的不得了，喉嚨有點堵，

• 郭典銓

  你惡心？嘔吐 嗎？

• 患者

  很注意了，如果餓了不吃東西，會干嘔，

• 郭典銓

  你會不會出現(xiàn)胃部發(fā)冷呢？

• 患者

  有中醫(yī)說是肝胃不和，脾虛，腎氣虛，有中醫(yī)說是肝胃郁熱，其實我最想治的是我愛餓，食后嘴酸的問題

• 患者

  沒有

• 郭典銓

  你會不會經(jīng)常熬夜？或者精神緊張？焦慮？

• 郭典銓

  容易生氣嗎？

• 患者

  厚樸,枳實,百部,砂仁,白術(shù),茯苓,陳皮，黃芩，玄胡，米殼，木香，川楝子，青皮，烏賊骨，麥牙，神曲，扁豆，代諸石，還有幾味藥認(rèn)不到字。這是我目前吃的藥，昨晚我加了黃連15G，吳茱YU15G，

• 患者

  我現(xiàn)在很早睡，多夢，睡不好，一醒不是餓了就是胸骨后燒，不適

• 患者

  想得太多，因為治半年多了，還是癥狀太多，

• 郭典銓

  平時會不會手淫？

• 患者

  我是女的，不會

• 患者

  你幫我分下形，看我是那個形的

• 郭典銓

  昨晚我加了黃連15G，吳茱YU15G，怎么你還加這個?。?p>

• 郭典銓

  這個是要比例的哦。

• 患者

  我網(wǎng)上查的，覺得自己是肝胃不和，就問了醫(yī)生，醫(yī)生說可以加，我才加的

• 患者

  他給我開的方對癥么，我是不能加這兩味藥

• 郭典銓

  從您的癥狀上，患者反酸明顯，加上腹脹，容易饑餓的癥狀，這種存在胃強脾弱的情況的。而患者病情較常，當(dāng)緊張或者飲食不當(dāng)是可以加重病情的。

• 郭典銓

  你的舌苔白膩你，咽喉部有東西堵著，這種考慮存在痰濕的現(xiàn)象。

• 郭典銓

  同時，患者腹瀉，大便不成形，癥狀也是痰濕盛，脾虛的情況

• 郭典銓

  當(dāng)您出現(xiàn)饑餓癥狀時常出現(xiàn)四肢乏力癥狀。

• 患者

  胸骨后不適呢，對了，我按左側(cè)胸骨后有一點疼，不按不疼，這兩天自覺十二指腸位置時不時疼

• 患者

  睡不好，整天都沒勁

• 患者

  餓的時候就覺得喉嚨堵，胃不適，但不想吃

• 郭典銓

  那你會不會腹痛？

• 郭典銓

  您多大啊

• 患者

  我是肝胃不和，還是肝胃郁熱，還是什么形的，我現(xiàn)在吃的藥對癥不

• 患者

  31，前陣子會，我有慢性回腸炎

• 患者

  今天又有點

• 郭典銓

  您的這種情況，我考慮是肝胃不和，中焦虛寒

• 郭典銓

  以上的藥物上我給你從新建議吧

• 患者

  好的，您說

• 患者

  對了，我口干不想喝水，食后來嘴酸的問題，愛餓的問題一直都沒解決，平時不吃東西不酸

• 郭典銓

  厚樸、蒼術(shù)、枳實、白術(shù),、茯苓,、陳皮，玄胡，木香，川楝子，烏賊骨，麥牙，神曲，扁豆，代諸石、佩蘭、石菖蒲、甘草

• 郭典銓

  口干不飲水是痰濕的情況的

• 患者

  還是吃了東西后覺得有點脹，想放屁都覺得沒力，氣排不出，吃的東西只要不大便，胃腹部就鼓脹起在，按起硬的很，另外自覺腎還虛

• 郭典銓

  脾虛不能運化就容易出現(xiàn)這種癥狀，、

• 患者

  我看您加了佩蘭和石菖薄

• 郭典銓

  然后你在外面看看有沒有一種叫 小建中丸的藥物

• 郭典銓

  對的

• 郭典銓

  由于我怕藥物，太多。要越多，看起來不是很好的

• 患者

  就是說其實我現(xiàn)在用的方還是可以的對不，另外我的黃連和吳YU，還加么

• 郭典銓

  沒有對癥治療的也不好用的

• 郭典銓

  黃連和吳茱萸 可以加

• 郭典銓

  但是你要按比例

• 患者

  還有一種說活，說中藥是調(diào)為主，我的這個是治療為主還是調(diào)理為主，以前看過一個中藥，他用的全是調(diào)整氣血的，說我脈弱

• 郭典銓

  但是最好你看看外面有沒有左金丸的藥

• 患者

  多少合丸，就是沒左金丸我才配的，您也覺得我可以用這兩味藥對不

• 郭典銓

  中醫(yī)上沒有調(diào)理的名詞的，都是以治療為主。

• 患者

  多少劑量合適，我還有一付藥沒吃，我調(diào)整下那兩味藥的劑量

• 郭典銓

  是的

• 患者

  佩蘭、石菖蒲、甘草這三味是治什么的呢

• 郭典銓

  黃連你可以用***，吳茱萸用2

• 患者

  我這病請問中藥得吃多久，才能不酸不餓呀，我吃西藥都是進(jìn)口的，也沒把酸給我壓住，

• 郭典銓

  佩蘭、石菖蒲、甘草 是清脾熱，因為口中酸是脾熱的主要癥狀，。

• 患者

  嗯，好

• 郭典銓

  你自己飲食上，甜的東西不能吃。，

• 患者

  不食不酸，吃了就酸，

• 郭典銓

  還有就是上火的也是不能吃的

• 患者

  我水果都沒吃了，好多都沒吃

• 郭典銓

  一般要看看你吃了癥狀怎么樣的

• 郭典銓

  你先不要著急

• 郭典銓

  也不能緊張

• 郭典銓

  越是緊張，癥狀可加重的

• 患者

  我是肝胃不的，中焦虛寒，還有什么呢，就這兩個么

• 郭典銓

  我考慮是存在這種情況

• 患者

  現(xiàn)在的醫(yī)生給我開的也還是比較對癥的對不

• 郭典銓

  別的暫時沒有考慮

• 郭典銓

  是的

• 患者

  我開始吃第一周他的中藥時因為西藥抑酸的才斷幾天，所以有兩天晚上都只起來吃一次，覺得還行，西藥斷久了，現(xiàn)在以前的癥狀復(fù)又出來了，餓的頻率高，打嗝，堵，沒食欲，時不時想嘔等等

• 患者

  請問，如果對癥的話，您估計我得吃多久中藥

• 郭典銓

  最少也要伴月的時間哦

• 患者

  哎，都都吃了半月了，還是沒效，

• 郭典銓

  你平時做什么工作呀、

• 郭典銓

  會不會壓力大呢

• 患者

  當(dāng)幽門螺桿菌侵襲胃黏膜時，舌苔可出現(xiàn)白膩，出現(xiàn)胃痛，遇熱痛減，嘔吐，多為胃酸，腹瀉?；颊呶从柚匾?，或因失治療機會，白膩苔轉(zhuǎn)為黃膩苔，患者出現(xiàn)嘴甜，粘膩感，腹脹，惡心，嘔吐，大便粘膩，等濕熱癥狀。 我看了您的文章，我現(xiàn)在不嘴酸時就是口里覺得有點甜，有味的感覺

• 郭典銓

  對了

• 郭典銓

  所以我才給你加了佩蘭的藥物

• 患者

  對了，我活檢時，是胃體淺表性胃炎，胃竇是萎縮性位腸化的，食管是有白點，胃里有息肉，鉗了活檢是食管炎

• 郭典銓

  你看別人有這種用法嘛

• 郭典銓

  胃里有息肉，可以讓您長期有癥狀的

• 患者

  都鉗了

• 郭典銓

  你的這種情況治療上肯定比一般的時間些的

• 患者

  每周六我會找那位中醫(yī)開藥，您覺得這次我需要讓他換藥方么，每次我癥狀還沒說完，他藥都開完了，而且基本方?jīng)]變，上述方中很多藥都沒變

• 郭典銓

  基本上是可以用的。

• 患者

  您說的小健中丸我可以吃是不，要吃多久

• 郭典銓

  我覺得你可以的

• 郭典銓

  只是你用量上以小劑量為主

• 患者

  還有就是如果燒心繼續(xù)，返流繼續(xù)的話，我要不要繼續(xù)加吃西藥抑酸的

• 郭典銓

  因為此藥物具有補虛的作用，過量會導(dǎo)致熱像。

• 郭典銓

  可以的，你可以用點達(dá)喜

• 患者

  我有晚燒心就用的達(dá)喜，結(jié)果只管了幾十分鐘，主要是餓的問題，十二指腸炎就愛餓，這個怎么這么難治呀

• 郭典銓

  是的

• 郭典銓

  如果是幽門螺桿菌的情況，那治療上比較難的

• 患者

  對了，昨晚開始我用了復(fù)方胃膜素，他的說明書上說LAN尾炎或類似癥狀禁用，我今早右下腹疼，就是回腸末端位置，我還能中秘這藥么

• 患者

  西藥我抗過HP，后來又自己抗過一次，但副作用太大，給停了，然后轉(zhuǎn)吃中藥治了

• 郭典銓

  你不要自己亂吃藥啦。

• 患者

  中藥給抗HP么

• 郭典銓

  實在不行你就中西藥一起吃啊。

• 郭典銓

  有啊

• 郭典銓

  中藥很多的

• 郭典銓

  百部是常用藥的

• 患者

  您給我個建議吧，是中醫(yī)藥一起還是就中藥，西藥我吃的是耐信，這藥停了就酸反跳，我現(xiàn)在停了快半月了，硬是沒吃，所以燒心這些以前控制住的癥狀又回來了

• 患者

  我胃膜素還吃么

• 郭典銓

  胃粘膜素就不要啦

• 郭典銓

  您可以配合達(dá)喜長期吃

• 郭典銓

  其他暫時不用

• 患者

  我是燒心時才吃達(dá)喜，還是按量吃，我現(xiàn)在通常是晚上不停的吃達(dá)喜，一不適就吃，餓時也吃，但沒用

• 郭典銓

  你一天有沒有分時間段吃達(dá)喜啊

• 患者

  管的時間挺短，我想吃VC ，VB和谷維素平時，您說可以不

• 患者

  我白天癥狀少，主要是晚上，所以我都是晚上吃達(dá)喜，白天就中藥

• 郭典銓

  可以啊

• 郭典銓

  補充維生素可以的

• 患者

  行，謝謝您

• 郭典銓

  你白天也要吃嘛

• 患者

  達(dá)喜呢，我是按量吃對不，

• 郭典銓

  不然胃粘膜損傷修復(fù)慢好的

• 患者

  行，聽您的，謝謝，

• 郭典銓

  對的

• 郭典銓

  你吃一周看看怎么樣

• 患者

  好

• 郭典銓

  自己您別太緊張

• 郭典銓

  避免引起應(yīng)激性胃炎之類疾病