寶寶3.13,10點(diǎn)25分出生，吸進(jìn)了比

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請(qǐng)問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請(qǐng)告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問題，請(qǐng)描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 黎浴曦

  請(qǐng)說

• 患者

  好的

• 患者

  我寶寶3.13***點(diǎn)25分出生，吸進(jìn)了比較多的羊胎水，今天CT檢查 新生兒雙側(cè)額頂部示多發(fā)斑片狀低密度灶,界限不清,腦室系統(tǒng)無明顯變形及移位, 請(qǐng)問嚴(yán)重嗎

• 黎浴曦

  就是說有腦水腫

• 黎浴曦

  請(qǐng)問CT值是多少？

• 黎浴曦

  出生時(shí)的阿氏評(píng)分是多少分？

• 患者

  已經(jīng)在培養(yǎng)箱三天了

• 黎浴曦

  判斷預(yù)后，需要根據(jù)阿氏評(píng)分和CT值

• 患者

  我現(xiàn)在 在外地沒有具體的數(shù)值 ，我只是叫我媳婦發(fā)癥狀給我看看。

• 黎浴曦

  哦，我還以為你手頭上有數(shù)據(jù)

• 患者

  那請(qǐng)問這兩個(gè)數(shù)值 正常值分別是多少呢

• 患者

  我今天有急事外地出差， 明天早上就到家，就可以看到數(shù)值了 。 到時(shí)候怎么問您呢

• 黎浴曦

  阿氏評(píng)分8-10為正常，4-7分為輕度窒息，3分以下為重度窒息

• 黎浴曦

  CT值在18以下為低，數(shù)值越小，提示大腦的密度越低，損害越嚴(yán)重

• 黎浴曦

  我通常會(huì)在晚上7點(diǎn)到11點(diǎn)半在線。

• 患者

  在培養(yǎng)箱的 PSO2值是*** 左右， PR ?***左右 請(qǐng)問正常嗎

• 黎浴曦

  這兩個(gè)數(shù)值是正常的

• 患者

  如果正常的話 ，離開了培養(yǎng)箱 會(huì)不正常嗎

• 黎浴曦

  不是這么說的

• 黎浴曦

  PSO2是孩子的血氧濃度，只要孩子的呼吸是正常的，它就不會(huì)下降

• 黎浴曦

  而PR是脈搏數(shù)，只要孩子的心跳正常，那它就會(huì)保持正常

• 黎浴曦

  培養(yǎng)箱里是恒溫的，可以讓孩子少消耗能量，這樣對(duì)身體的恢復(fù)有利

• 患者

  謝謝醫(yī)生

• 黎浴曦

  不客氣

• 黎浴曦

  請(qǐng)問還有什么不明白的嗎？

• 患者

  檢查雙肺紋理變多 怎么回事 ？

• 黎浴曦

  提示吸入了羊水

• 黎浴曦

  紋理其實(shí)就是毛細(xì)支氣管的影子，當(dāng)毛細(xì)支氣管里有痰或分泌物時(shí)，影子就會(huì)變粗變多

• 患者

  哦。

• 患者

  對(duì)了 那個(gè)PSO2值 和RP值都正常 是不是就表示可以離開培養(yǎng)箱了 ？

• 黎浴曦

  這么說來，你寶寶豈不是存在宮內(nèi)缺氧，導(dǎo)致吸入羊水，甚至吸入了胎糞性羊水？

• 患者

  是啊 。生的時(shí)間比較長(zhǎng) 有四個(gè)小時(shí)

• 黎浴曦

  這兩個(gè)值正常，只代表血中氧氣充足和心跳正常，并不代表大腦是否已經(jīng)恢復(fù)

• 患者

  哦

• 黎浴曦

  當(dāng)孩子的癥狀完全消失后，才好離開培養(yǎng)箱

• 患者

  那怎么 才能代表大腦恢復(fù)了呢

• 黎浴曦

  至少要讓孩子能吃得好，才可以離開

• 患者

  這些癥狀都沒了 ？還是 ？

• 黎浴曦

  而大腦有損害時(shí)，孩子的胃口是不好的

• 患者

  第一 二天，很能吃，到了第三天就肚子脹了

• 黎浴曦

  很能吃也有可能是孩子有不舒服引起的，因?yàn)槲边€有安撫自己和緩解不適的作用

• 黎浴曦

  肚子脹提示消化不好

• 患者

  對(duì)了 肚子脹 能給他多喝水嗎

• 黎浴曦

  肚子脹提示腸道內(nèi)積氣多，提示消化不好，需要用食母生、乳酶生、胃蛋白酶口服溶液等促進(jìn)消化

• 黎浴曦

  適當(dāng)喝水就好了

• 患者

  那個(gè)醫(yī)生說 不能喝水 ， 寶寶4個(gè)小時(shí)沒喝水，哭的很厲害

• 黎浴曦

  可以用棉枝沾開水濕一濕寶寶的嘴

• 患者

  哦。

• 黎浴曦

  如果正在使用利尿脫水藥，孩子特別容易口渴

• 患者

  我現(xiàn)在好擔(dān)心，請(qǐng)問接下來要怎么辦

• 黎浴曦

  既然當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說不能喝水，自然有其道理，是什么原因，我就不好猜測(cè)了

• 黎浴曦

  接下來要做的，就是積極配合治療

• 黎浴曦

  等孩子的病好了后，要及早開展康復(fù)訓(xùn)練和治療

• 患者

  恩。

• 患者

  以后問題我就問你了。謝謝啊。

• 黎浴曦

  好的

• 黎浴曦

  不客氣

• 黎浴曦

  人的大腦在頭一年發(fā)育最快

• 患者

  可以要你的聯(lián)系方式嗎

• 黎浴曦

  以頭六個(gè)月是快中之快

• 黎浴曦

  請(qǐng)你原諒，這個(gè)平臺(tái)的規(guī)則是不允許留任何聯(lián)系方式的。以后如果需要再次咨詢，可通過網(wǎng)站的客服QQ：***進(jìn)行預(yù)約?；蛲ㄟ^網(wǎng)站的電話咨詢服務(wù)打電話。

• 患者

  哦。 初為人父 什么都不懂

• 患者

  愧對(duì)孩子啊

• 黎浴曦

  頭一年內(nèi)大腦的可塑性最強(qiáng)

• 黎浴曦

  不是醫(yī)生，這些醫(yī)學(xué)方面的東西不懂，那沒什么呀

• 患者

  所以我也擔(dān)心 他出現(xiàn)什么腦病

• 患者

  那個(gè) QQ是你的嗎

• 黎浴曦

  甚至不是兒科醫(yī)生，不懂這方面的問題，那也不奇怪嘛

• 黎浴曦

  缺氧缺血性腦病是肯定有的，只不過是程度問題罷了

• 黎浴曦

  是網(wǎng)站的客服QQ

• 患者

  術(shù)業(yè)有專攻嘛

• 黎浴曦

  可以通過它進(jìn)行預(yù)約

• 患者

  對(duì)了 這個(gè)網(wǎng)址就是你的

• 黎浴曦

  所以你不知道這些，那也沒有什么愧對(duì)孩子的

• 患者

  我可以存在收藏夾 好找到您

• 黎浴曦

  那個(gè)網(wǎng)址是我自己的個(gè)人網(wǎng)頁(yè)，但也是基于這個(gè)網(wǎng)站的

• 黎浴曦

  這個(gè)網(wǎng)站就是個(gè)平臺(tái)

• 黎浴曦

  等孩子的病情穩(wěn)定后，可用用營(yíng)養(yǎng)腦的藥治療

• 黎浴曦

  如腦活素、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等

• 黎浴曦

  要根據(jù)孩子的具體情況，去決定需要做康復(fù)治療多少個(gè)療程

• 患者

  如果是輕度的缺氧缺血腦病 是不是就容易治療嗎

• 黎浴曦

  而康復(fù)訓(xùn)練則是必須的

• 黎浴曦

  輕度的缺氧缺血性腦病容易治療，預(yù)后也好

• 黎浴曦

  但如果不積極治療，也可出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥

• 患者

  康復(fù)訓(xùn)練是指什么

• 黎浴曦

  康復(fù)訓(xùn)練是通過做按摩或撫觸、被動(dòng)操、給孩子聽聲音、看圖案等各種信息刺激，促進(jìn)大腦的恢復(fù)

• 患者

  明白了

• 黎浴曦

  以讓大腦里那些沒有受到影響的大腦細(xì)胞代替那些受影響的細(xì)胞

• 黎浴曦

  頭三個(gè)月是最重要的

• 黎浴曦

  千萬別錯(cuò)過

• 黎浴曦

  到時(shí)再慢慢教你吧

• 患者

  好的。謝謝醫(yī)生。

• 黎浴曦

  目前就先配合治療

• 患者

  好。

• 黎浴曦

  等孩子的病情穩(wěn)定了再說

• 黎浴曦

  那今天就先到這吧，明天還得上班

• 患者

  謝謝了。

• 黎浴曦

  別客氣

• 患者

  再見 我明天要早起回家。

• 黎浴曦

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• 患者

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