是剛才位

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。

• 患者

  你好，我是剛才咨詢你位

• 黎浴曦

  哦，請問還有什么不明白的嗎？

• 患者

  我的孩子去醫(yī)院檢查了，她的眼睛確實(shí)有點(diǎn)問題，我把數(shù)據(jù)發(fā)給你看，好嗎

• 患者

  醫(yī)生說問題不是很大

• 黎浴曦

  好的

• 患者

  ref.data

• 黎浴曦

  這么快就去檢查回來了？

• 患者

  嗯

• 患者

  cyl:(一）

• 患者

  醫(yī)生說有遠(yuǎn)視也有點(diǎn)散光

• 黎浴曦

  視力是多少？

• 患者

  Ｉ?。?.37－0.87　　165

• 患者

  他說不近視

• 患者

  沒有近視

• 黎浴曦

  不近視就好

• 患者

  s.e-0.12

• 患者

  I +0.62-0.87

• 患者

  這些數(shù)據(jù)我看不懂

• 患者

  pD:50

• 黎浴曦

  是用一個手持的視力儀測的吧？

• 患者

  不知道，他叫我先去繳費(fèi)，外婆陪著我女兒

• 患者

  　我繳完費(fèi)，已經(jīng)測完了

• 黎浴曦

  那就很可能是用手持的視力儀測的了

• 黎浴曦

  要不沒有那么快

• 患者

  我們是縣級城市　，有可能吧

• 黎浴曦

  這個結(jié)果提示孩子有遠(yuǎn)視和散光

• 患者

  遠(yuǎn)視是什么意思

• 黎浴曦

  但不是很厲害

• 患者

  嗯，他也是這樣子說的

• 黎浴曦

  遠(yuǎn)視就是眼睛看到的東西，在眼睛里面聚焦時，落到視網(wǎng)膜后面去了

• 黎浴曦

  就是所成的像落后視網(wǎng)膜后面去了

• 患者

  散光呢

• 黎浴曦

  散光是角膜本身不是一定完全的球面，光線進(jìn)入眼睛后變得散亂

• 黎浴曦

  與眼睛未發(fā)育完善有關(guān)

• 患者

  ??？長大點(diǎn)會好些嗎

• 黎浴曦

  散光可能會隨著孩子的成長而減輕，甚至消退

• 黎浴曦

  遠(yuǎn)視也有可能隨著孩子的成長而減輕，甚至消退

• 患者

  噢

• 患者

  用不用什么藥物呢

• 黎浴曦

  我還擔(dān)心孩子有沒有弱視

• 患者

  就是可以用眼藥水嗎

• 患者

  遠(yuǎn)視不是弱視嗎

• 黎浴曦

  因為只用手持的視力儀測的數(shù)據(jù)，是眼睛的屈光系統(tǒng)的屈光能力

• 黎浴曦

  但無法知道孩子的視網(wǎng)膜功能好不好，有沒有弱視

• 患者

  剛剛那位醫(yī)生說遠(yuǎn)視就是弱視

• 黎浴曦

  遠(yuǎn)視就是弱視？

• 黎浴曦

  如果那位醫(yī)生這么說的話，那他就根本不是眼科出身的

• 患者

  嗯，醫(yī)生這樣說　的

• 患者

  呵．不知道呀

• 黎浴曦

  遠(yuǎn)視是眼睛的屈光系統(tǒng)的屈光能力不足所致

• 黎浴曦

  弱視是視網(wǎng)膜的功能不足所致

• 患者

  如果有弱視的話怎么辦

• 黎浴曦

  如果有弱視，需要予弱視治療

• 患者

  可能我們這里的條件不允許，因為醫(yī)生本身就不專業(yè)

• 患者

  我是我們這里的有些醫(yī)生

• 患者

  比如剛才那個回答就有誤

• 黎浴曦

  弱視相當(dāng)于照相機(jī)的底片不好

• 患者

  他給我開了一種藥：必潤

• 黎浴曦

  遠(yuǎn)視、近視、散光相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭不好

• 患者

  噢

• 患者

  必潤什么眼藥水

• 患者

  你覺得這種藥可以嗎

• 患者

  對孩子有什么影響沒有

• 黎浴曦

  必潤的通用名是色甘酸鈉眼水

• 黎浴曦

  這種藥是用來治療過敏性結(jié)膜炎的藥

• 患者

  請在這里輸入咨詢內(nèi)容這種藥可以嗎

• 黎浴曦

  用在你孩子身上，并不對證

• 患者

  ??？

• 患者

  那你覺得該如何處理

• 黎浴曦

  可試用珍珠明目眼水，以消除孩子的視疲勞

• 患者

  名字呢？就是珍珠明目眼水

• 患者

  ？

• 黎浴曦

  最好是散瞳驗光以明確孩子的具體度數(shù)

• 患者

  剛剛不是驗了嗎

• 黎浴曦

  對于孩子來說，手持的視力儀測得的數(shù)據(jù)往往不準(zhǔn)確，因為孩子的眼睛調(diào)節(jié)能力強(qiáng)

• 黎浴曦

  剛剛驗的不是散瞳驗光

• 黎浴曦

  孩子眼睛的自我調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，會干擾測量結(jié)果的

• 患者

  那怎么辦呀．我們這里只有這個條件　

• 黎浴曦

  既然用手持的視力儀測得的結(jié)果已經(jīng)是有問題的，那就需要進(jìn)一步做散瞳驗光

• 黎浴曦

  沒有別的醫(yī)院了嗎？

• 患者

  這個醫(yī)院是最好的了

• 黎浴曦

  離地級市遠(yuǎn)不遠(yuǎn)？

• 黎浴曦

  暈

• 患者

  有點(diǎn)遠(yuǎn)，問題是孩子又暈車

• 黎浴曦

  當(dāng)?shù)刈詈玫尼t(yī)院的眼科醫(yī)生居然說遠(yuǎn)視就是弱視……

• 患者

  這種是不是非得治療不可

• 黎浴曦

  如果真的有弱視，那可不能拖

• 患者

  可不可以滴點(diǎn)眼藥水，然后不上網(wǎng)，少看電視，行嗎

• 黎浴曦

  一定要及早治療才行

• 黎浴曦

  否則孩子以后眼睛的功能就不好

• 患者

  弱視就是視網(wǎng)膜　的功能不好？

• 黎浴曦

  也可以先試用你的辦法兩個星期

• 黎浴曦

  對，弱視就是視網(wǎng)膜的功能不足

• 黎浴曦

  最好連電視都不要看

• 黎浴曦

  還要多到野外去玩，望遠(yuǎn)點(diǎn)

• 患者

  可以多吃點(diǎn)那個魚肝油嗎

• 黎浴曦

  魚肝油可以吃，但沒有必要多吃

• 患者

  噢

• 黎浴曦

  為了避免真有弱視而得不到治療，可以讓孩子用針穿小珠子，可以起到促進(jìn)視網(wǎng)膜功能發(fā)育的作用

• 患者

  噢，好的

• 黎浴曦

  遠(yuǎn)視和散光不擔(dān)心，就怕有弱視而得不到治療

• 患者

  就是這個問題，所以導(dǎo)致孩子頭暈嗎

• 患者

  是這個原因引起的嗎

• 黎浴曦

  頭暈應(yīng)是視疲勞引起的

• 患者

  視疲勞也是因為視網(wǎng)膜發(fā)育不良引起的嗎

• 黎浴曦

  孩子看東西不清楚，需要通過用力調(diào)節(jié)眼睛的辦法來調(diào)節(jié)焦距，時間一長，眼睛的肌肉疲勞就會引起頭暈

• 黎浴曦

  我可沒有是視網(wǎng)膜發(fā)育不良喲

• 黎浴曦

  我可沒有說是視網(wǎng)膜發(fā)育不良喲

• 黎浴曦

  我只是說擔(dān)心有弱視

• 患者

  但是有時候上網(wǎng)（比如說今天）就只上了一會兒，她就說不舒服，大概十多分鐘

• 黎浴曦

  當(dāng)物體的像無法正確的落在視網(wǎng)膜上，視網(wǎng)膜上的視細(xì)胞得不到正確的光信號刺激，就會發(fā)生功能減退

• 黎浴曦

  這時間注視容易導(dǎo)致眼花、眼酸，甚至頭暈

• 患者

  噢，謝謝了

• 患者

  好擔(dān)心啊

• 黎浴曦

  所以建議不要看電視、電腦和玩手機(jī)

• 患者

  嗯，好的

• 黎浴曦

  如果孩子有弱視，一定要在七歲前解決問題

• 黎浴曦

  因為人的視力發(fā)育在七歲左右很重要

• 黎浴曦

  因為這是孩子的立體視功能形成的重要階段

• 患者

  真的有弱視，如何治療

• 患者

  我是說只能到醫(yī)院去治療

• 患者

  ／

• 患者

  ？

• 黎浴曦

  可以用弱視治療儀治療

• 黎浴曦

  如果孩子真有弱視，可以自己買一臺弱視治療儀在家治療

• 黎浴曦

  雖然有點(diǎn)貴，一臺可能要三千多塊

• 黎浴曦

  網(wǎng)上有這類弱視治療儀的介紹的

• 患者

  噢

• 黎浴曦

  你可以搜索一下以了解

• 黎浴曦

  或者先按你說的那么，先讓孩子的眼睛得到休息一段時間，看看還有沒有頭暈

• 患者

  噢

• 黎浴曦

  如果這樣一段時間后，孩子不頭暈了，那就不用太擔(dān)心

• 黎浴曦

  但如果還有頭暈的話，那就一定要到市級醫(yī)院去檢查清楚

• 患者

  那如何才能知道不頭暈了

• 患者

  讓她上網(wǎng)

• 患者

  ？

• 黎浴曦

  當(dāng)?shù)乜h級醫(yī)院有沒有會散瞳驗光的醫(yī)生？

• 患者

  不知道　

• 黎浴曦

  讓孩子看書長時間一點(diǎn)，看看有沒有頭暈

• 患者

  只是五官科的醫(yī)生看了

• 患者

  就今天下午

• 患者

  沒有

• 黎浴曦

  不是眼科醫(yī)生嗎？

• 患者

  噢

• 患者

  那我不知道　

• 患者

  反正五官都在看

• 黎浴曦

  哦，這樣啊

• 黎浴曦

  那你去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院看看有沒有眼科，有沒有驗光室，一般設(shè)有驗光室的，就會有散瞳驗光

• 患者

  好像沒有

• 患者

  專門的眼科　

• 患者

  醫(yī)生我還想咨詢另一個問題，

• 黎浴曦

  請說

• 患者

  高血壓的遺傳機(jī)率大概是多少，

• 患者

  我媽媽有，我也有

• 患者

  現(xiàn)在我擔(dān)心我的女兒

• 黎浴曦

  那孩子以后也有高血壓的機(jī)會是相當(dāng)高的

• 患者

  啊？

• 患者

  相當(dāng)高

• 患者

  暈

• 黎浴曦

  是的

• 患者

  如何避免

• 黎浴曦

  就象我媽媽的兄弟姐妹都有高血壓，我現(xiàn)在都在擔(dān)心自己以后會有高血壓呢

• 黎浴曦

  那就要避免高鹽飲食

• 患者

  至少現(xiàn)在沒有啊

• 黎浴曦

  也要避免高脂飲食

• 黎浴曦

  但再過若干年后呢？不敢保證沒有

• 患者

  你現(xiàn)在多少歲

• 黎浴曦

  40

• 患者

  看你的頭像沒有啊

• 患者

  年輕啊

• 黎浴曦

  那是若干年前的相片了

• 黎浴曦

  我在這個網(wǎng)站都待了六年啦

• 患者

  我現(xiàn)在就有

• 患者

  可悲吧

• 黎浴曦

  那也是沒辦法的事，只要注意堅持用藥控制，那就好了

• 黎浴曦

  最重要的是飲食調(diào)節(jié)和情緒調(diào)節(jié)，不要輕易的發(fā)怒和激動

• 患者

  我現(xiàn)在最擔(dān)心的是我的孩子有沒有，

• 患者

  我的心里其實(shí)是很痛苦的，不知道怎么辦才好

• 黎浴曦

  我明白你的擔(dān)心

• 黎浴曦

  但你現(xiàn)在擔(dān)心又有什么用呢？

• 黎浴曦

  可以改變高血壓會遺傳這個特點(diǎn)么？

• 黎浴曦

  你說是嗎？

• 黎浴曦

  你現(xiàn)在太擔(dān)心，反而是對自己身體的不良影響

• 黎浴曦

  建議你先放松心情

• 黎浴曦

  就算孩子日后真的有高血壓，她也不會怪你的呀，就象你現(xiàn)在不會怪你媽媽一樣，不是嗎？

• 患者

  呵呵

• 黎浴曦

  擔(dān)心沒有出現(xiàn)的事情，那是自己給自己找麻煩

• 黎浴曦

  過去的已經(jīng)不會再來，未來的還沒來到，都沒有必要擔(dān)心

• 黎浴曦

  最重要的是過好當(dāng)下

• 黎浴曦

  現(xiàn)在才是我們需要好好把握的

• 患者

  嗯

• 黎浴曦

  不是嗎？

• 患者

  謝謝

• 黎浴曦

  只要你堅持低鹽飲食、低脂飲食，就可以減少孩子日后發(fā)生高血壓的機(jī)會了

• 黎浴曦

  也就是讓孩子從小養(yǎng)成這樣的生活習(xí)慣

• 黎浴曦

  當(dāng)然了，當(dāng)孩子長大以后，她自然有自己的生活和工作習(xí)慣，你做媽媽的又能作得了主么？

• 黎浴曦

  所以，你現(xiàn)在能做的，就是給孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

• 患者

  我就是擔(dān)心現(xiàn)在的頭暈是因為這個引起的

• 黎浴曦

  你已經(jīng)做了自己可以做的，盡了力，那也就行了，不是嗎？

• 黎浴曦

  其實(shí)孩子的頭暈出現(xiàn)在上網(wǎng)之后，這是個很明顯的誘因

• 黎浴曦

  已經(jīng)說明頭暈與眼睛有關(guān)了

• 黎浴曦

  這么小的孩子很少會有高血壓的

• 黎浴曦

  如果你還是擔(dān)心孩子血壓的問題，那就給孩子測一測血壓

• 患者

  我害怕結(jié)果

• 黎浴曦

  呵呵

• 患者

  她這個時候應(yīng)該是多少　

• 黎浴曦

  收縮壓=年齡×2+80

• 黎浴曦

  舒張壓=2/3收縮壓

• 患者

  哪一種準(zhǔn)一些

• 患者

  ？

• 黎浴曦

  血壓包括收縮壓和舒張壓

• 黎浴曦

  兩個之一偏高或兩個都偏高，那都是偏高

• 患者

  我是說血壓儀

• 黎浴曦

  不是哪個準(zhǔn)一些

• 黎浴曦

  哦

• 黎浴曦

  水銀的最好

• 黎浴曦

  電子的有時候沒那么準(zhǔn)

• 黎浴曦

  我有點(diǎn)事要下線了

• 黎浴曦

  不好意思

• 黎浴曦

  因為約了別人

• 患者

  謝謝了，再見

• 黎浴曦

  再見!

• 黎浴曦

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