現(xiàn)在神經(jīng)衰弱一年多了，中間吃了不少中藥，

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 于信玲

  您好

• 患者

  您好

• 患者

  我現(xiàn)在神經(jīng)衰弱一年多了，中間吃了不少中藥，可是沒有效果

• 于信玲

  具體有哪些表現(xiàn)

• 患者

  現(xiàn)在記憶力下降厲害，工作效率低，大腦一直不清爽

• 于信玲

  做過什么檢查

• 患者

  就是去中醫(yī)那里好好脈啥的，現(xiàn)在有前列腺炎了，檢查過說是增大 有炎癥

• 于信玲

  血壓如何

• 患者

  血壓是正常的

• 于信玲

  用過什么藥物治療

• 患者

  開始的時候吃過腦心舒，然后就有一點(diǎn)點(diǎn)效果，然后又沒了，之后就去看中醫(yī)，吃了不少中藥,基本沒效果，就沒有繼續(xù)吃，現(xiàn)在沒吃啥藥，因?yàn)榍傲邢傺壮粤讼姿?三金片

• 于信玲

  畏寒肢冷嗎

• 患者

  恩，冬天了手腳涼

• 于信玲

  最近檢查過前列腺嗎？把所吃中藥的方子發(fā)過來看看

• 患者

  現(xiàn)在基本每周都遺精

• 患者

  以前很少了

• 患者

  最近沒有檢查過呢,

• 于信玲

  倦怠乏力嗎

• 患者

  恩 有的

• 于信玲

  頭暈心慌失眠健忘嗎？出汗嗎？

• 患者

  基本上每天晚上都做夢，有的夢很清晰，健忘有，出汗沒感覺，上樓腿都酸，我25歲

• 于信玲

  胸悶嗎大小便如何

• 患者

  大便可以，小便因?yàn)橛星傲邢傺祝袝r候分叉 尿頻等

• 患者

  生氣不少，胸悶

• 于信玲

  食欲如何

• 患者

  還可以

• 于信玲

  嗓子痛嗎

• 患者

  找到了一張，丹參、川穹、淡竹葉益智仁、鹽知母、山藥、煅牡蠣、烏藥、琥珀、龜板、當(dāng)歸、金櫻子、熟地、鹽黃柏、青皮、蓮子心、山萸肉、石菖蒲

• 患者

  有慢性咽炎、從08年開始工作就得了，現(xiàn)在沒好

• 于信玲

  是否有鼻竇炎

• 患者

  現(xiàn)在沒了，高中得過 好了

• 于信玲

  手腳出汗嗎

• 于信玲

  把舌頭的照片發(fā)一張過來看看

• 患者

  很少出汗 汗腳的

• 患者

  我描述下舌頭吧：挺胖大的、周邊有齒痕、有點(diǎn)發(fā)白好像

• 于信玲

  您應(yīng)該檢查一下前列腺常規(guī)、尿常規(guī)

• 于信玲

  您吃三金片效果如何

• 患者

  檢查過，醫(yī)生說有炎癥

• 于信玲

  這樣的舌頭是寒濕氣虛的表現(xiàn)

• 患者

  三金片 效果一般吧.讓我做細(xì)菌培養(yǎng)沒有做

• 于信玲

  是什么時間檢查一

• 于信玲

  是什么時間檢查的

• 患者

  每次遺精有時候 可能有會精液反流了，憋精了

• 患者

  有兩個月多了吧

• 于信玲

  尿味是不是很濃

• 于信玲

  尿量是不是比較少

• 患者

  恩，每次洗完 了，很快又感覺味道很大

• 患者

  憋不住尿，有時候水喝多了，多些，有時候就憋不住，尿很少

• 于信玲

  您吃左氧氟沙星試試

• 于信玲

  療程一定要夠

• 患者

  也吃了，效果也一般吧.

• 于信玲

  4-6周為一個療程

• 患者

  一般幾個療程，一個療程多長時間？

• 于信玲

  吃了多長時間

• 患者

  沒吃那么長時間的

• 患者

  我吃了一兩個周左右 斷斷續(xù)續(xù)吧

• 于信玲

  最好是做一個藥物敏感試驗(yàn)

• 于信玲

  這樣吃藥可不好

• 患者

  是那個消炎藥和三金片一起吃 連續(xù)的******周嗎？

• 于信玲

  前列腺炎是比較難治的

• 于信玲

  三金片可以不吃

• 患者

  啊 我感覺自己的病越來越多，情緒還不好，還經(jīng)常跟女友生氣

• 患者

  咋辦呢

• 患者

  哦

• 于信玲

  最好做個藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥物結(jié)果選用藥物，這樣治療更有針對性

• 患者

  哦，沒做過，

• 于信玲

  手淫嗎

• 于信玲

  做一下吧

• 于信玲

  前列腺炎可不是一個小事

• 患者

  現(xiàn)在神經(jīng)衰弱也嚴(yán)重了，每天都打哈欠太多了，難受

• 于信玲

  搞不好會影響以后的生育能力的

• 患者

  手淫感覺記憶 從10幾歲突然就有了，現(xiàn)在戒掉了，有10來年了吧，才知道危害很大

• 于信玲

  應(yīng)該與前列腺炎有關(guān)

• 于信玲

  戒掉就好

• 患者

  恩，我怕這個，女友還有痛經(jīng)，宮寒啥的，搞不好還真不孕育了

• 于信玲

  可考慮吃點(diǎn)歸脾丸、六味地黃丸

• 于信玲

  所以要積極治療

• 于信玲

  把舌頭的照片發(fā)一張過來看看

• 患者

  北京這，一般醫(yī)院給亂開藥，我都不太愿意去

• 患者

  現(xiàn)在沒法拍了，也不清晰

• 于信玲

  您檢查一下前列腺常規(guī)、并藥物敏感試驗(yàn)，把結(jié)果拿來看看，我可以指導(dǎo)您用藥

• 于信玲

  認(rèn)真的看看聊天記錄

• 于信玲

  避免久坐

• 于信玲

  多飲水

• 于信玲

  加強(qiáng)體育運(yùn)動鍛煉，早晨跑步晚上散步

• 于信玲

  保持心情舒暢，練達(dá)豁達(dá)樂觀的心態(tài)和性格

• 于信玲

  生活要有規(guī)律，起居有常，保證足夠的睡眠

• 于信玲

  不要吃辛辣肥膩煎炸生冷硬過咸過酸食物，不要暴飲暴食，飲食以信分飽為宜

• 患者

  我是搞軟件開發(fā)的，基本上天天坐在辦公室

• 于信玲

  這些日常 生活的保養(yǎng)一定要加強(qiáng)

• 于信玲

  前列腺炎應(yīng)該與您的工作有關(guān)

• 于信玲

  一定要經(jīng)常起來活動一下

• 于信玲

  不要穿緊身的牛仔褲

• 患者

  恩，我之前檢查過尿常規(guī)，忘記放哪里了，好像又幾項(xiàng)不正常，說前列腺增大

• 于信玲

  要選用透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲

• 患者

  不要穿緊身的牛仔褲 這個會影響前列腺的 吧a

• 患者

  恩

• 于信玲

  您現(xiàn)在治療就應(yīng)該現(xiàn)在再檢查一下

• 患者

  哦，那我下周在檢查下去，在給您看下

• 于信玲

  必定這個階段您斷續(xù)的用藥，藥物可能會有一定的改變，所以用藥也要進(jìn)行一下變化

• 于信玲

  好的

• 患者

  那我上面給您發(fā)的中藥單子，有問題嗎，吃了不少中藥沒效果

• 于信玲

  中藥主要是辯證準(zhǔn)確才能有效

• 患者

  那我現(xiàn)在先不吃消炎藥了吧，是不是會有抗性了

• 于信玲

  可能的

• 于信玲

  明天就可以去檢查，明天是周一

• 患者

  明天要上班了，沒有時間了

• 患者

  而且基本天天都在加班

• 于信玲

  請一會假吧，身體重要

• 于信玲

  檢查完了就回來上班

• 于信玲

  檢查用不了多長時間了

• 患者

  現(xiàn)在跟女友經(jīng)常的因小事就吵架了，生氣

• 于信玲

  應(yīng)應(yīng)該與您的身體狀態(tài)有關(guān)

• 患者

  我算下這個前列腺炎發(fā)作到現(xiàn)在已經(jīng)有4*** 個月了

• 患者

  恩

• 于信玲

  認(rèn)真的看看聊天記錄，參考一下指導(dǎo)意見

• 于信玲

  抓緊時間治療

• 患者

  恩，我會的

• 于信玲

  避免發(fā)生慢性炎癥

• 患者

  有個門診大夫說已經(jīng)是慢性炎癥了

• 患者

  慢性炎癥就更加不好治療了吧

• 于信玲

  嗯

• 患者

  不要吃辛辣肥膩煎炸生冷硬過咸過酸食物，不要暴飲暴食，飲食以信分飽為宜 這個基本上都沒怎么忌口

• 于信玲

  以后要忌一下的

• 患者

  一閉眼就做夢，睡眠不知道如何改善

• 于信玲

  前列腺炎一定要忌這些

• 患者

  恩，以后急口令

• 患者

  了

• 患者

  恩

• 于信玲

  先去買點(diǎn)歸脾丸和天王補(bǔ)心丹吃

• 患者

  哦這個兩個藥要吃多長時間呢，有什么作用呢

• 于信玲

  先各買一盒

• 患者

  歸脾丸和天王補(bǔ)心丹吃 這兩個藥要一起吃嗎？

• 于信玲

  吃完了看情況再決定是否接著用藥

• 于信玲

  嗯，一起吃。

• 患者

  哦，我剛復(fù)制這個歸脾丸和天王補(bǔ)心丹吃 去baidu查下價格，有的說是一起吃不太好呢

• 患者

  這個都是飯后吃嗎

• 于信玲

  飯前比較好，如果胃沒問題就飯前吃

• 于信玲

  可以放心的一起吃

• 患者

  胃還行

• 于信玲

  我們這的價格是每盒藥4元錢

• 于信玲

  都屬于基本藥物，這是零差價的價格。

• 患者

  哦，還挺便宜的，那我這周先吃著，周末在去檢查前列腺吧可以么

• 于信玲

  可考慮吃加替沙星

• 患者

  遺精啥的，腎虛的 應(yīng)該也很厲害，前列腺炎是不是先不能再行房事了呢

• 于信玲

  因?yàn)閿嗬m(xù)的吃左氧氟沙星怕是細(xì)菌產(chǎn)生了耐藥物所以換這個藥吧

• 患者

  加替沙星 跟上面中藥一起吃嗎

• 患者

  加替沙星 也吃過一兩盒我記得

• 于信玲

  可以

• 于信玲

  這個藥是要按療程服用的

• 于信玲

  4-6周一療程

• 于信玲

  這樣亂用藥可不好

• 于信玲

  去檢查后合理的按療程用藥

• 患者

  我吃了兩盒 甲磺酸加替沙星 好像是這個 名

• 患者

  哦

• 患者

  一盒吃三天， 那要吃好多盒的

• 于信玲

  就接吃這個吧

• 患者

  總是怕去醫(yī)院花冤枉錢，所以斷斷續(xù)續(xù)，真不好啊

• 于信玲

  10合

• 患者

  恩 那就吃這個了

• 于信玲

  前列腺炎一定要高度重視一下

• 患者

  那我還要檢查后在吃嗎，還是現(xiàn)在就吃呢

• 患者

  恩恩，

• 于信玲

  可以每周一到三次性生活

• 于信玲

  可以每周一到二次性生活

• 患者

  但是感覺身體很虛弱

• 于信玲

  還有一周的時間才能去檢查也不能不吃藥啊

• 患者

  我挺瘦的

• 于信玲

  先吃著藥等時間吧

• 患者

  我基本上上幾個周都沒吃藥，也沒上心，遇到您了，哎..意識到嚴(yán)重性了

• 患者

  還得吃藥啊 要不沒法好

• 于信玲

  一定要積極治療，變成慢性就不好治療了

• 于信玲

  日常保養(yǎng)要加強(qiáng)

• 于信玲

  尤其不能久坐

• 于信玲

  要經(jīng)常起來活動一下

• 患者

  嗯嗯

• 患者

  您經(jīng)常在線嗎

• 患者

  我吃藥了后就說下效果，注意您上面所說的事項(xiàng)

• 于信玲

  基本上三天能在線兩天晚上一個白天

• 患者

  周幾呢

• 于信玲

  三天一倫班，周幾是不定的

• 于信玲

  明天不能在線

• 患者

  哦，你們上這個網(wǎng)站都是輪班制的

• 患者

  哦

• 于信玲

  是我單位的班決定了我上網(wǎng)的時間

• 患者

  哦，呵呵，那您平時還行，不是特別的忙么

• 患者

  多謝您上面的細(xì)心指導(dǎo)，現(xiàn)在好多醫(yī)生都沒有耐心感覺，簡單問下就開藥單。多謝

• 于信玲

  我比較忙的

• 患者

  我感覺也是很忙的 呵呵

• 于信玲

  我熱愛醫(yī)生這個職業(yè)

• 于信玲

  所以我會盡心的來幫助每一位患者

• 患者

  恩，有這份熱情太重要了.

• 患者

  那您還得早點(diǎn)休息吧，多謝您了，明天還要去買回家的票，我明天買上面您說的藥先吃著

• 于信玲

  嗯好的

• 于信玲

  您也早些休息吧

• 患者

  您在哪里

• 于信玲

  吉林通化

• 患者

  恩

• 患者

  您也懂心理學(xué)的知識嗎

• 于信玲

  您有什么心理上的問題嗎

• 患者

  總感覺心理不踏實(shí)，和女友相處2年多了，吵架太多了，我感覺自己神經(jīng)衰弱跟著有很大關(guān)系，心理矛盾

• 于信玲

  克制一下自己，多想她的好，好好的待她

• 于信玲

  人是有感情的

• 于信玲

  只要各自都沒有外遇就沒什么問題

• 患者

  比如一個朋友發(fā)的短信，她看了也不太愿意，感覺很煩的

• 患者

  發(fā)的問候短信 比如元旦快樂啥的

• 于信玲

  說明她很重視您

• 患者

  我們都沒有外遇，都是農(nóng)村出來的

• 患者

  還沒結(jié)婚呢

• 于信玲

  可以理解

• 患者

  剛到談婚論嫁的年齡

• 于信玲

  珍惜兩年的感情吧

• 患者

  總感覺很壓抑

• 于信玲

  感情也是一樣不會是一帆風(fēng)順的，相互之間多去理解關(guān)照對方

• 患者

  恩，有一些問題我以后在想您說.希望您也不要感覺我很煩 呵呵

• 于信玲

  與您目前的身全狀況也是有一定的關(guān)系的，身體好了對各種刺激的耐受能力也會增強(qiáng)，也不會去計(jì)較一些小事情，

• 于信玲

  不會的

• 患者

  我有時候就焦慮 緊張 很多未發(fā)生的事情有莫名的恐慌

• 患者

  恩，也應(yīng)該跟身體原因有關(guān)系

• 于信玲

  紅樓夢的林黛玉就是一個例子，如果她的身體好就絕不會是那種練獄般的心境

• 患者

  恩，還是先把身體調(diào)養(yǎng)好，相信萬事大吉的.

• 于信玲

  嗯，農(nóng)村出來的很不容易的。

• 于信玲

  會萬事大吉的

• 患者

  恩恩，多謝于醫(yī)生.您今年有40多么

• 于信玲

  48歲

• 患者

  恩，呵呵，看起來本人應(yīng)該很年輕，心情好什么都好.

• 于信玲

  嗯呵呵！

• 患者

  多謝您了，不打擾您了，您也早點(diǎn)休息吧，我以后也抽些時間看些醫(yī)學(xué)方面的書籍，學(xué)習(xí)下，祝您天天開心，晚安了.

• 于信玲

  嗯好的、也祝您早日康復(fù)，晚安 ！