愛人5月10日做手術(shù)，開的嗜鉻細(xì)胞瘤，出

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好，我愛人5月10日做手術(shù)，開的嗜鉻細(xì)胞瘤，出院的時(shí)候腹膜內(nèi)放了引流管，現(xiàn)在已經(jīng)第16天了，淡黃色的液體，每天的量在30毫升左右，請(qǐng)問這正常嗎？什么時(shí)候能撥管？

• 趙冰

  您好！

• 患者

  您好！請(qǐng)問我反映的情況正常嗎？

• 趙冰

  從開始每天的引流量都是這么多嗎

• 患者

  剛做完手術(shù)時(shí)是比較多的，顏色是紅色的，手術(shù)后第六天出院，第九天開始顏色變淡。

• 患者

  這一個(gè)星期以來每天的量都在30毫升左右；

• 趙冰

  原來術(shù)前血壓高嗎

• 患者

  嗯~嗜鉻細(xì)胞瘤的最大癥狀就是血壓高

• 患者

  做完手術(shù)后在ICU里待了四天血壓才正常，每六天就被要求出院

• 趙冰

  引流管一班是在術(shù)后的一月之內(nèi)拔出的

• 趙冰

  其引流出的液體應(yīng)該逐漸的減少

• 趙冰

  只要是周圍無滲出 局部無紅腫、腔內(nèi)不出現(xiàn)明顯的疼痛 可認(rèn)為是正常的

• 患者

  淡黃色的液體里面夾著些乳白色的像條形的條紋東西是什么？

• 患者

  管子的周圍一圈皮膚是紅色的，只要碰到管子就會(huì)疼痛；

• 趙冰

  “乳白色的像條形的條紋東西”有可能是分泌物中凝集的蛋白內(nèi)物質(zhì)

• 患者

  患者經(jīng)常感覺胃里不舒服，有時(shí)會(huì)有點(diǎn)惡心的感覺正常嗎？

• 趙冰

  術(shù)后半個(gè)多月 胃內(nèi)有輕微的不適也不能算異常

• 趙冰

  畢竟活動(dòng)有限 肯定胃腸的功能有所降低

• 趙冰

  現(xiàn)在血壓正常否？

• 患者

  那為什么患者不能平躺著睡覺，他說覺得腿和腰不平了？經(jīng)常側(cè)臥，就會(huì)有反酸，打飽嗝，肚子里也經(jīng)常咕咕叫的情況~

• 趙冰

  手術(shù)是采用什么方式的麻醉？

• 患者

  現(xiàn)在血壓正常的~

• 患者

  全麻的

• 患者

  手術(shù)是在上海的長海醫(yī)院完成的~而患者是江蘇的~所以現(xiàn)在出院了~有些問題家屬們也都不懂~

• 趙冰

  術(shù)后清醒后是否采用半坐位？

• 患者

  這不太清楚，ICU不讓家屬進(jìn)的，進(jìn)去探視的時(shí)候只看到床的上半部份抬的比較高

• 趙冰

  是的 這就是半坐位的姿勢(shì)

• 趙冰

  目的就是利于腹腔內(nèi)的引流

• 患者

  這種姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致他的睡覺的姿勢(shì)有變化嗎？

• 趙冰

  感覺到腿和腰不平 就是由于術(shù)后長時(shí)間的半臥位

• 患者

  這種情況大概多久會(huì)有所改善？

• 趙冰

  導(dǎo)致患者腰部肌肉的勞損或疼痛

• 趙冰

  可讓本人每天堅(jiān)持短時(shí)間的平臥 逐漸延長平臥的時(shí)間

• 趙冰

  因?yàn)樾g(shù)后病人本來就比較的虛弱

• 趙冰

  再加上長時(shí)間的半臥位的姿勢(shì)

• 趙冰

  是腰部的肌肉疲勞過度

• 趙冰

  就造成目前的這種感覺

• 患者

  嗯~好的~我讓他嘗試下~那請(qǐng)問引流管一個(gè)月內(nèi)液體不減少那怎么辦？

• 趙冰

  出院是醫(yī)生沒交代你們何時(shí)回醫(yī)院復(fù)查嗎？

• 患者

  他們說讓我們自己家鄉(xiāng)的醫(yī)院處理下就可以了~打電話問他們~他們一直說一切正常~哎~~~引流管是不是要等液體完全沒有了才能撥？

• 患者

  他們說撥個(gè)管、拆個(gè)線都是小事情~現(xiàn)在線已經(jīng)拆了~傷口長的挺好的~現(xiàn)在就拖著個(gè)管子~

• 趙冰

  ，“出院的時(shí)候腹膜內(nèi)放了引流管”？

• 患者

  是的~怎么了？

• 趙冰

  住院時(shí)沒有放引流管嗎？

• 患者

  手術(shù)中就放了~我的意思是出院的時(shí)候還帶著引流管~嘻嘻~

• 趙冰

  哦

• 趙冰

  現(xiàn)在還用著什么藥？

• 患者

  只用了促進(jìn)腸道消化的藥~這個(gè)還是我自己要求的~醫(yī)院說什么都不需要用的~

• 患者

  患者在手術(shù)中還切除了膽襄，這個(gè)需要在以后的飲食中注意些什么嗎？

• 趙冰

  主要油膩的或高脂肪的食物不要吃得太多

• 患者

  還需要用些藥促進(jìn)液體的排出嗎？

• 趙冰

  現(xiàn)在引流管周圍有敷料嗎

• 趙冰

  經(jīng)常換藥嗎

• 患者

  出院后今天是第十天，換過兩次藥~

• 趙冰

  也沒吃消炎藥？

• 患者

  沒有啊~醫(yī)生說這個(gè)沒問題的~只是局部~不需要用藥~今天我自己幫他換了紗布~我也不知道什么藥他能用~

• 趙冰

  一定要注意局部的清潔衛(wèi)生

• 患者

  傷口處能不能用點(diǎn)碘甘油或酒精什么的？還是用別的？

• 患者

  消下毒

• 趙冰

  可用碘伏消毒 覆蓋無菌紗布

• 患者

  碘伏可以自己在藥店買嗎？

• 趙冰

  藥店有售

• 趙冰

  接下來引流液應(yīng)該逐漸的減少

• 患者

  那您認(rèn)為這樣的情況下需要服些口服的藥嗎？

• 趙冰

  注意局部換藥 不服藥也行

• 趙冰

  只是注意引流液的變化

• 患者

  顏色和量的變化嗎？

• 趙冰

  是的

• 趙冰

  你們主要住院時(shí)間短 一般在出院時(shí)就拔出管的

• 趙冰

  患者食欲及飯量還好嗎？

• 患者

  可現(xiàn)在也已經(jīng)第十六天了，液體太多出院時(shí)也不拔管的~怎么老是排不干凈？唉~是不是要等完全沒有了才能拔管？食欲和飯量挺好的，我們也不敢給他吃太多，怕他消化不好，水果吃的多一點(diǎn)~

• 趙冰

  嗯 應(yīng)該是無液體的流出才可拔管

• 患者

  那大概幾天要用碘伏涂下傷口？

• 趙冰

  一般三天左右換藥一次，換藥時(shí)涂搽即可

• 患者

  涂這個(gè)傷口應(yīng)該不疼的吧？

• 趙冰

  不痛

• 趙冰

  你們附近有醫(yī)院嗎

• 患者

  有的

• 趙冰

  腹腔內(nèi)有疼痛感嗎

• 患者

  插管子的地方疼~腹腔內(nèi)倒沒聽他說疼~

• 趙冰

  觀察三五天看看吧

• 趙冰

  引流液如果不明顯的減少的話

• 趙冰

  建議到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院檢查一下

• 趙冰

  化驗(yàn)一下引流液有無感染的情況

• 患者

  嗯~那我先用碘伏消毒下~觀察幾天看下~

• 患者

  太感謝您了~幫我解答了很多問題~

• 趙冰

  不客氣！

• 患者

  那我就先下了~再見~有問題再來請(qǐng)教您~~謝謝~~

• 趙冰

  好的 再見

• 趙冰

  祝您家人早日康復(fù)！

• 患者

  謝謝~