陳大夫 回來了嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• 陳南寧

  您好，歡迎進入本診室，我會盡心的回答您的咨詢及疑問 。

• 患者

  陳大夫 您回來了嗎？

• 陳南寧

  你好

• 陳南寧

  請說？

• 患者

  剛才您有急診出去了 您終于回來了

• 患者

  我想問 我老公這種情況也能生育是嗎？

• 陳南寧

  嗯

• 患者

  是不是生育率比正常的要低啊？

• 患者

  畸形97%精液又少

• 陳南寧

  嗯

• 陳南寧

  應該是可以正常生育的。

• 患者

  哦 可以正常生育就是懷孕率低是這個意思嗎？

• 陳南寧

  只要把握好同房的時間

• 陳南寧

  懷孕的概率還是很高的

• 陳南寧

  因為你的A+B>25%

• 患者

  您說我們又必要做試管嬰兒嗎？

• 陳南寧

  目前還沒有必要的

• 患者

  當時看診的一大醫(yī)院大夫說我們要等20年左右才能懷孕

• 患者

  讓我們做試管

• 陳南寧

  但是不知你的檢查情況如何？

• 陳南寧

  有無什么問題？

• 患者

  他只對我老公精液質(zhì)量說的 沒看我的結(jié)果

• 陳南寧

  因為懷孕的條件：1》正常排卵（正常成熟卵泡）。2》卵巢功能正常，3》輸卵管正常.（通暢）。4》子宮正常。5》精液正常，6》性生活正常（正常射精）。只要以上情況正常懷孕應該是沒有什么問題的。

• 陳南寧

  你做過什么檢查嗎？

• 患者

  做個彩超

• 患者

  說沒有器質(zhì)性問題

• 患者

  就是有點內(nèi)分泌失調(diào)

• 患者

  月經(jīng)不穩(wěn)定 量少

• 患者

  胰島素有點高

• 陳南寧

  嗯

• 陳南寧

  激素六項檢查有問題嗎？

• 患者

  有檢查

• 陳南寧

  結(jié)果？

• 患者

  促卵泡***.01

• 患者

  雌二醇***.86

• 患者

  孕酮***.657

• 陳南寧

  嗯

• 陳南寧

  只要你的檢查沒有什么大的問題

• 陳南寧

  符合懷孕的條件

• 陳南寧

  就有懷孕的可能性

• 陳南寧

  建議

• 陳南寧

  你老公做個前列腺液檢查

• 陳南寧

  明確情況

• 患者

  恩

• 患者

  就是說怕他有炎癥是嗎？

• 陳南寧

  嗯

• 患者

  我現(xiàn)在吃雌二醇 和孕激素 第一個月已經(jīng)來月經(jīng)了

• 患者

  現(xiàn)在在一起受孕 可以嗎？

• 陳南寧

  如果是前列腺問題導致的弱精少精問題

• 陳南寧

  最好及時治療

• 陳南寧

  提高自身條件

• 患者

  恩 好的

• 患者

  給他吃牡蠣和海參呢 也不讓在家上網(wǎng)了

• 患者

  就是他很懶 愛躺著

• 陳南寧

  這樣懷孕的概率就會提高的

• 患者

  我現(xiàn)在吃雌二醇 和孕激素 第一個月已經(jīng)來月經(jīng)了

• 陳南寧

  嗯

• 患者

  我們這個月檢查排卵 在一起 沒問題吧

• 患者

  這些藥物不要影響吧

• 陳南寧

  關鍵是要監(jiān)測卵泡

• 患者

  我現(xiàn)在還在吃鹿胎膏

• 陳南寧

  嗯

• 患者

  卵泡怎么檢測 不就是用試紙看看是否排卵就行嗎？

• 陳南寧

  試紙不是很準確的

• 陳南寧

  最好是b超監(jiān)測

• 患者

  您的意思是B超檢測卵泡是嗎？

• 陳南寧

  可以觀察到大小、生長的速度、排卵的時間等

• 患者

  那我要天天去醫(yī)院檢測嗎？

• 陳南寧

  是的

• 陳南寧

  不是的

• 患者

  用天天去檢測嗎？

• 陳南寧

  一般根據(jù)大小隔天或2~3天監(jiān)測一次

• 陳南寧

  指導同房時間試孕

• 陳南寧

  這樣懷孕的概率就會大大提高的

• 患者

  但照B超不會對卵子不好嗎？

• 陳南寧

  不會的。

• 患者

  那醫(yī)院有這項檢測排卵的服務嗎？

• 陳南寧

  有

• 患者

  我現(xiàn)在 剛月經(jīng)結(jié)束兩天

• 陳南寧

  嗯

• 患者

  一般需要需要幾次能確定排卵時間呢？

• 陳南寧

  周期是幾天？

• 患者

  周期不穩(wěn)定

• 陳南寧

  這次月經(jīng)的時間？

• 患者

  有時候一個月一次 這次今年年初1月完事后 現(xiàn)在吃藥***月中旬才來的

• 患者

  不知道 我的月經(jīng)從小就不穩(wěn)定

• 陳南寧

  嗯

• 陳南寧

  那就需要通過b超來監(jiān)測卵泡的情況了

• 患者

  那我這樣需要天天去檢測排卵嗎？

• 陳南寧

  不是的

• 陳南寧

  你的月經(jīng)不規(guī)律

• 陳南寧

  現(xiàn)在可以監(jiān)測一次

• 陳南寧

  看看有沒有卵泡

• 陳南寧

  最大的是多大？

• 患者

  那我去當?shù)蒯t(yī)院找大夫檢測排卵就行了是嗎？

• 患者

  然后看多大

• 患者

  什么時候能成熟受孕

• 陳南寧

  一般卵泡的平均生長是每天0.2cm

• 患者

  然后再在一起

• 患者

  那大概要檢測的時間久看我卵泡的生長速度了

• 陳南寧

  成熟卵泡為1.9~2.5cm。

• 患者

  那我現(xiàn)在已經(jīng)把激素類的藥物停了

• 陳南寧

  提示近期有排卵。

• 患者

  在吃鹿胎膏呢

• 患者

  現(xiàn)在吃這些不影響懷孕吧

• 陳南寧

  不影響的

• 陳南寧

  不影響的

• 患者

  對了 陳大夫 我老公上次檢查是房事2天后做的精液檢查

• 患者

  而且因為長途做火車一夜沒睡覺

• 陳南寧

  嗯

• 患者

  是否對精液檢查結(jié)果又很大的影響呢？

• 患者

  正常情況下結(jié)果會好一些的吧？

• 陳南寧

  最好是禁欲5~7天做檢查

• 陳南寧

  以免影響檢查結(jié)果。

• 患者

  恩 這種誤差大嗎？

• 陳南寧

  很大的

• 陳南寧

  最好按照要求復查一次精液。

• 患者

  太好了 可能我老公并沒有這種嚴重呢

• 患者

  那我去醫(yī)院檢測排卵

• 陳南寧

  嗯

• 患者

  然后看看是否能懷上可以嗎？

• 陳南寧

  是的

• 陳南寧

  可以的

• 患者

  對了 大夫我老公這種畸形率和精液少 是否和精索靜脈曲張迂粗有關呢？

• 患者

  是否手術能好一些呢？

• 陳南寧

  卵泡監(jiān)測時，醫(yī)生會告知什么時間再去監(jiān)測的

• 陳南寧

  同時也會提示同房的時間

• 患者

  陳大夫 看目前的狀況 我老公是否需要手術呢？？

• 患者

  不需要手術是嗎?

• 患者

  我的彩超顯示器官沒問題 就是激素紊亂 月經(jīng)不調(diào)

• 患者

  胰島素高

• 陳南寧

  目前沒有必要手術的

• 陳南寧

  先試孕

• 患者

  是不是也沒什么大事 只要調(diào)劑一下就可以是嗎？

• 陳南寧

  嗯

• 患者

  試孕幾次不成功才考慮其他方法呢？

• 患者

  另外一大的大夫讓我下個月月事第五天吃達因

• 患者

  這個對身體有什么作用

• 陳南寧

  只要有排卵，你的條件符合，懷孕的概率還是很高的

• 患者

  是不是要試孕的話這些都不能吃了

• 患者

  中醫(yī)大夫又說我子宮寒 精子進去都死了 還有這種可能嗎？

• 陳南寧

  沒有這種可能性的

• 陳南寧

  只是中醫(yī)的玄學罷了

• 患者

  看來真是不能亂看啊

• 患者

  那我現(xiàn)在想試孕 用不用吃點 葉酸 維生素E什么的

• 患者

  下個月還吃達因嗎？

• 陳南寧

  達因?qū)儆诒茉兴幬?p>

• 陳南寧

  最好試孕期間不要服用

• 患者

  那我現(xiàn)在吃激素來月經(jīng)了 下個月還用吃嗎？

• 陳南寧

  可以服用的

• 患者

  達因是管什么的 ？？ 我現(xiàn)在該怎么做呢?

• 陳南寧

  達英－35（炔雌醇環(huán)丙孕酮片）屬于于口服避孕。具有抑制排卵的作用

• 患者

  我去醫(yī)院測了一下激素水平 結(jié)果還沒出來呢

• 患者

  如果我激素水平正常了 是不是就不用吃 孕激素和 雌二醇了？

• 陳南寧

  你是否有多囊的問題呢？

• 患者

  問了說沒有

• 患者

  我就不明白為什么吃達因

• 陳南寧

  嗯

• 陳南寧

  那就沒有必要服用英達了

• 陳南寧

  你的治療有一些亂

• 陳南寧

  沒有頭緒

• 患者

  達因是治療多囊的嗎？

• 患者

  是的 我也感覺很迷惘

• 患者

  又讓我們做試管

• 陳南寧

  目前的關鍵問題就是b超監(jiān)測卵泡指導同房試孕

• 患者

  我真的覺得沒有必要 再不濟的話 他 手術也能治療精索靜脈曲張啊

• 患者

  恩 這種精液質(zhì)量不會生出畸形兒吧？

• 患者

  是精子頭部畸形

• 陳南寧

  目前沒有必要做精索靜脈曲張的手術

• 患者

  恩

• 陳南寧

  目前的精子情況還是可以正常生育的

• 患者

  太好了 早遇到您就好了

• 陳南寧

  只要把握好同房時間即可

• 患者

  大夫

• 患者

  我們都給整成不育不孕了

• 陳南寧

  沒有那么嚴重的。

• 患者

  那我現(xiàn)在激素水平如果不再紊亂的話 能正常來月事

• 陳南寧

  先試孕吧

• 患者

  雌二醇和孕激素都不用了吧

• 陳南寧

  嗯

• 患者

  然后我這3個月試孕一下 檢測排卵就行了

• 陳南寧

  嗯

• 陳南寧

  監(jiān)測卵泡直到排卵。同時指導同房的時間。

• 患者

  當時彩超結(jié)果是子宮前位 宮體大小40 乘以***

• 陳南寧

  嗯

• 陳南寧

  卵巢呢？

• 患者

  子宮形態(tài)正常 肌壁回聲均勻

• 患者

  宮腔欠清晰 內(nèi)膜厚***MM 宮頸長度***MM、

• 陳南寧

  嗯

• 患者

  右側(cè)卵巢大小***乘以***MM

• 患者

  內(nèi)見12個以上卵泡 較大內(nèi)徑6MM

• 患者

  左卵巢大小25乘以***MM

• 患者

  內(nèi)見10個卵泡 較大內(nèi)徑7MM

• 陳南寧

  嗯

• 患者

  超聲提示 右卵巢 聲像 結(jié)合臨床

• 陳南寧

  嗯

• 患者

  就這些了

• 陳南寧

  就你的b超看

• 陳南寧

  還說嗎不了什么問題

• 患者

  沒做B超啊

• 患者

  還需要做B超嗎？

• 患者

  沒告訴我做b超啊

• 陳南寧

  因此一定要b超檢查卵泡，

• 陳南寧

  只要有排卵

• 患者

  就化驗了血說我內(nèi)分泌紊亂 雌二醇太少了

• 陳南寧

  就有懷孕的可能性

• 患者

  恩 就是說有可能只有卵 不排卵

• 患者

  這種可能性是嗎？

• 陳南寧

  同時也就排除了多囊的問題。

• 患者

  輸卵管也是個問題是那？

• 陳南寧

  嗯

• 患者

  就是也有多囊的可能

• 陳南寧

  嗯

• 陳南寧

  因此要b超檢測卵泡

• 患者

  那我只要去醫(yī)院檢測排卵就知道是否有問題了

• 陳南寧

  是的

• 患者

  如能正常排卵就沒大問題

• 陳南寧

  很簡單的問題

• 陳南寧

  是的

• 患者

  還給我測試了血糖和胰島素

• 陳南寧

  美哦與必要的

• 患者

  說我胰島素偏高 有糖尿病先兆

• 陳南寧

  沒有必要的

• 患者

  讓我 天天吃 二甲雙胍

• 陳南寧

  ？

• 陳南寧

  你是否有糖尿病呢？

• 患者

  沒有

• 患者

  只說 我有糖尿病先兆

• 陳南寧

  那就沒有必要服用二甲雙胍。

• 患者

  促甲狀腺?***.120 有點偏高

• 陳南寧

  先兆并不是病。

• 患者

  是的

• 患者

  還說我月經(jīng)不穩(wěn)定跟 胰島素高有關系

• 患者

  讓我降低胰島素

• 陳南寧

  單純一項偏高說明不了什么問題的。

• 患者

  我現(xiàn)在不用吃二甲雙胍和達因

• 患者

  只做卵泡監(jiān)測就可以了嗎？

• 陳南寧

  看來你的主治醫(yī)生是個靠化驗、檢查單據(jù)看病的醫(yī)生。

• 患者

  是的

• 患者

  我老公的結(jié)果我也很苦惱

• 患者

  真是坑人啊

• 陳南寧

  目前就做卵泡的監(jiān)測。

• 患者

  好的

• 陳南寧

  復查精液。

• 陳南寧

  禁欲5~7天后檢查

• 陳南寧

  同時與現(xiàn)狀的結(jié)果比較。

• 患者

  好的 我這邊試孕 同時 給他做精液復查是嗎？

• 陳南寧

  不要簡單的問題搞復雜化了。

• 患者

  您說東西這邊哪家醫(yī)院比較好呢？

• 患者

  沈陽也行

• 患者

  看來大醫(yī)院真的也不是信得過的 我去的是長春白求恩一大醫(yī)院

• 患者

  您的意思是？

• 陳南寧

  林子大了什么鳥都會有的。

• 患者

  哦

• 患者

  謝謝您了大夫

• 患者

  真要生了寶寶給您郵寄個豬頭

• 陳南寧

  試孕 同時做精液復查

• 患者

  好的

• 患者

  不 是應該重謝您

• 患者

  呵呵

• 陳南寧

  不要過于焦慮

• 患者

  恩 我都快愁死了

• 陳南寧

  心情對內(nèi)分泌也會有影響的

• 陳南寧

  放松情緒，做到自然。

• 患者

  我給老公買了囊托內(nèi)褲 防止治療精囊潮濕 和 精索問題 同時買了含鋅的牡蠣 和 蝦米還有紫菜等給他保養(yǎng) 電腦時間也降低了 希望能起點好的作用

• 患者

  謝謝您 大夫

• 患者

  我們夫妻都會放松心情的

• 陳南寧

  是否懷孕聽天由命。這樣的心態(tài)即可。

• 患者

  恩

• 患者

  一般試孕幾個月呢？

• 陳南寧

  不要刻意的想這次一定要懷上。

• 患者

  是的

• 陳南寧

  2~3次

• 患者

  恩 檢測排卵***個月試試

• 患者

  然后又時間領我家老公再做精液測試

• 患者

  您說精液測試是不是一般的醫(yī)院都能做吧？

• 陳南寧

  是的

• 陳南寧

  只要結(jié)果、不要治療

• 患者

  還用去大型醫(yī)院嗎？

• 陳南寧

  同時你的糖尿病藥物需要停掉

• 患者

  好的

• 患者

  我只吃鹿胎膏

• 患者

  別的就不吃了

• 陳南寧

  嗯

• 患者

  但 我要是激素還不正常的話 吃雌二醇和孕激素沒事吧？

• 陳南寧

  好的

• 陳南寧

  沒有問題的

• 患者

  好的 真的是讓您為我太辛苦了 不好意思啊

• 陳南寧

  服用藥物期間不影響正常試孕的

• 陳南寧

  不客氣

• 患者

  無奈最近兩個月 又是讓做試管嬰兒 又是讓我們?nèi)ナ中g 到處都是這種不同的聲音

• 陳南寧

  如有問題可以到：http://doc.120ask.com/dept_2_1.html在線咨詢或http://chen_nan_ning.120.net/這個網(wǎng)址直接找我咨詢。也可直接電話咨詢。

• 患者

  我都快愁死了

• 患者

  好的

• 患者

  謝謝您了

• 陳南寧

  不客氣

• 陳南寧

  如有問題，隨時可以找我咨詢，也可直接電話咨詢。我會盡心回答。

• 陳南寧

  溫馨提示：您好，如果沒有什么問題請您及時退出，以方便下一位患者及時進入診室，謝謝您的合作。

• 患者

  好的?。≈x謝您大夫 遇到您真幸福

• 患者

  好的

• 陳南寧

  不客氣

• 陳南寧

  您好，如果3分鐘不說話，系統(tǒng)將會關閉窗口。請您一句一句說，不要急。慢慢說。