小時候一顆牙不好，牙齦癢，腫，膿水。換牙

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 王亮

  你好

• 患者

  你好，我小時候有一顆牙不好，牙齦癢，腫，有膿水。換牙后長出新的牙齒，現(xiàn)在這顆牙還是牙齦癢，容易出血，洗牙也不管用，請問應(yīng)該怎么治

• 王亮

  你的牙齦現(xiàn)在有什么異常嗎？

• 王亮

  比如顏色或者形態(tài)

• 患者

  之前去醫(yī)院 醫(yī)生說牙齦紅

• 王亮

  除了紅之外，有沒有腫脹或者潰瘍或者糜爛的狀態(tài)

• 患者

  沒有

• 患者

  偶爾感覺有些腫

• 王亮

  那你的這顆牙齒正常嗎

• 患者

  其他還好 就是癢 出血

• 王亮

  有沒有齲壞或者治療過？

• 患者

  牙齒正常呀

• 患者

  沒有

• 王亮

  牙齒松動嗎

• 患者

  不算松動吧

• 王亮

  去口腔科拍過牙片嗎

• 患者

  沒有

• 患者

  醫(yī)生也沒讓我拍 就給看了一下

• 患者

  我沒說以前拔過那顆牙

• 王亮

  拔過那顆牙？？

• 患者

  換牙之前

• 患者

  拔了

• 王亮

  哦

• 王亮

  你去口腔科潔治治療過是吧

• 患者

  嗯 洗過牙

• 王亮

  恩，在哪里洗的牙，是醫(yī)院嗎？正規(guī)嗎

• 患者

  外面開的 看著挺正規(guī)的 店面挺大的

• 王亮

  你牙齦尤其是靠近牙根那里顏色有沒有發(fā)黑

• 王亮

  你可以現(xiàn)在自己照照鏡子

• 患者

  他說洗了就好了 后來也不好 我就用雙氧水和碘伏天天擦

• 患者

  沒有黑色的

• 王亮

  就是牙齦中下部分

• 王亮

  是粉紅色嗎？還是鮮紅色

• 患者

  老流血的時候 鮮紅色

• 王亮

  平時呢

• 患者

  我用雙氧水擦的時候 有潰爛

• 王亮

  你的這種情況我大體了解了

• 患者

  現(xiàn)在我感覺不紅 就是又開始癢了

• 王亮

  你去洗牙的時候只是洗的牙表面有沒有洗牙根部

• 患者

  她洗沒洗壓根部我能不能看出來

• 患者

  我跟他說我呀有問題 讓他把根部好好細(xì)細(xì)的

• 王亮

  你當(dāng)時感覺到了嗎？就是潔治器頭在你牙齦里面操作

• 患者

  沒有

• 王亮

  你的情況應(yīng)該是齦下結(jié)石引起的

• 王亮

  建議你去口腔牙周科先拍個片子

• 王亮

  然后需要行根尖潔治術(shù)，如果不好操作，需要跟面刮治了

• 王亮

  估計你你根尖有齦下結(jié)石引起的

• 王亮

  別的癥狀不會引起流血和癢

• 患者

  也就是說應(yīng)該只是結(jié)石的原因 徹底清潔就行了吧

• 王亮

  對

• 王亮

  齦下結(jié)石很難清洗

• 患者

  懷孕前是不是要徹底治療才行

• 王亮

  有一種是類似小黑石子那種的

• 王亮

  有一種是在根面的

• 王亮

  你現(xiàn)在懷孕了嗎

• 患者

  沒呢 準(zhǔn)備要孩子

• 患者

  想把該治的都治治

• 王亮

  對，最好抓緊治好

• 王亮

  因?yàn)樵蹅兛谇豢评镉蟹N常見病叫妊娠期牙周病

• 王亮

  就是口腔牙周狀況不好，一但懷孕后，孕婦雌性激素分泌會過多，很容易產(chǎn)生甚至加劇你現(xiàn)在的狀況

• 王亮

  到那時候在治療就比較麻煩了

• 患者

  不拍牙片直接清潔牙根行不行

• 王亮

  我建議還是最好拍下，看看你牙根部的結(jié)石情況，不拍牙片也可以，只是少了依據(jù)

• 患者

  大概需要多少費(fèi)用

• 王亮

  這個費(fèi)用得根據(jù)各地情況而異，并且醫(yī)院門診價格不同

• 王亮

  請問你是什么地區(qū)的

• 患者

  河南焦作的

• 王亮

  口腔 根面刮治術(shù)最好去醫(yī)院做，價格不會很貴，比洗牙價格稍貴，也就200左右

• 王亮

  氯已定漱口水什么的可以自己買，很便宜

• 王亮

  治療后建議還是在牙齦內(nèi)涂碘甘油

• 患者

  嗯 好的

• 患者

  西藥口服藥物嗎

• 患者

  需要

• 王亮

  那個其實(shí)都不是很重要

• 王亮

  甲硝銼是治療厭氧菌的，其實(shí)沒必要吃

• 王亮

  吃了其實(shí)也沒大有作用，那個主要治療牙痛

• 王亮

  你的是牙周，屬于物理刺激

• 王亮

  不是病理因素，所以只要把刺激因素去除，氯已定漱口水直接進(jìn)入牙齦內(nèi)殺菌九可以了

• 患者

  我還有掛鉤炎 快一年了

• 患者

  開始沒在意 年前突然嘴張不開了

• 王亮

  掛鉤炎？

• 患者

  嗯

• 王亮

  冠周炎吧？

• 王亮

  是不是智齒引起的冠周炎啊

• 患者

  顳頜關(guān)節(jié)炎，俗稱掛鉤疼 我現(xiàn)在吃獨(dú)一味軟膠囊和龍血竭軟膠囊

• 王亮

  你這個顳下頜關(guān)節(jié)病有沒有外傷史

• 患者

  時輕時重 反正不徹底好

• 患者

  以前沒有

• 王亮

  口腔內(nèi)有智齒嗎

• 患者

  沒有

• 王亮

  都是什么情況

• 王亮

  你具體說說

• 王亮

  如疼痛部位，開口度，及自發(fā)發(fā)作還是有刺激點(diǎn)發(fā)作

• 王亮

  還有疼痛是一過性的還是長時間的，能持續(xù)多久疼痛

• 患者

  左邊掛鉤處疼 不能吃硬的或者大塊的東西

• 患者

  吃東西就疼

• 患者

  嘴一歪也疼

• 患者

  嚴(yán)重的時候會串著耳朵疼

• 王亮

  洗臉的時候有疼的時候嗎

• 患者

  摁的時候疼 洗臉不使勁沒關(guān)系的

• 王亮

  有沒有淋巴結(jié)腫大或者是面部有水腫的部位

• 患者

  沒有

• 王亮

  疼痛的持續(xù)時間

• 患者

  開始的時候嘴張不開 現(xiàn)在可以了

• 患者

  現(xiàn)在不嚼東西或者不摁 它都不會疼了

• 患者

  不能張大嘴

• 患者

  吃東西會有莎莎的聲音

• 王亮

  大張嘴有彈響嗎

• 患者

  有

• 王亮

  恩，基本了解了

• 王亮

  你的這種情況是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥

• 王亮

  該有的癥狀基本都體現(xiàn)了

• 王亮

  這個病在小的門診和醫(yī)院治療不了

• 王亮

  你這個病引起這個病的因素有很多種、

• 患者

  這個是在醫(yī)院看的

• 患者

  開的獨(dú)一味軟膠囊 龍血竭軟膠囊

• 王亮

  我關(guān)于引起的，有肌肉或者間隙引起的，有時口腔內(nèi)智齒阻生也會引起

• 王亮

  那個不管用

• 患者

  但是是好時壞的

• 王亮

  那個你能緩解疼痛

• 王亮

  你得去醫(yī)院最好是三甲那種大醫(yī)院

• 王亮

  去口腔外科拍顳下頜關(guān)節(jié)的片子

• 王亮

  必須先查明病因

• 王亮

  是哪種情況引起的在對癥治療

• 王亮

  吃藥不會治愈的

• 患者

  那我估計得去鄭州看了 焦作醫(yī)院我看了

• 患者

  他說一個星期好

• 患者

  這又小半年了

• 王亮

  對啊

• 王亮

  這個疾病一般醫(yī)院看不了

• 王亮

  其實(shí)治療只要找到病因也不難

• 患者

  我沒有智齒的

• 王亮

  你確定你沒右邊沒有智齒嗎

• 患者

  沒有呀

• 王亮

  要是智齒引起的拔除智齒就好了

• 王亮

  那就是別的因素了

• 患者

  會自愈嗎

• 王亮

  這個一般不會自愈的

• 王亮

  你那里沒有外傷過嗎

• 患者

  沒有

• 王亮

  一般那種病都是外傷引起的，是怎么突然就有那個癥狀了

• 患者

  開始就是感覺張嘴的時候會響 不知道是什么時候

• 患者

  也不知道是不是吃硬的咯住了

• 患者

  后來就是突然張嘴困難了 才注意的

• 王亮

  應(yīng)該是吃硬物導(dǎo)致的

• 患者

  那還用拍片子？

• 王亮

  必須拍片子

• 患者

  吃硬物導(dǎo)致的 應(yīng)該怎么治療

• 王亮

  而且是拍那種顳下頜關(guān)節(jié)的大片子

• 王亮

  得看看顳下頜關(guān)節(jié)哪里出問題了

• 王亮

  必須看片子才能進(jìn)行下一步診斷

• 王亮

  單純說很難判斷，因?yàn)轱D下頜無論骨骼還是肌肉等都會出現(xiàn)這些癥狀

• 王亮

  不好判斷

• 患者

  那行吧 我先去拍個片子看看

• 患者

  謝謝你了 耽誤你這么久

• 患者

  不好意思

• 王亮

  沒事的

• 王亮

  為您解答我很開心的

• 王亮

  你可以加我好友

• 王亮

  出片子的時候我可以幫你看看

• 患者

  好的

• 王亮

  我解決不了了可以叫我們領(lǐng)導(dǎo)幫你看看

• 患者

  謝謝了

• 王亮

  沒事

• 王亮

  如果你對我的解難滿意的話，給我好評吧

• 患者

  呵呵 好 第一次用 我看看怎么弄

• 王亮

  恩，你以后有口腔問題可以來問我，我對口腔的疾病還是有一定的經(jīng)驗(yàn)的

• 患者

  嗯 好的

• 患者

  我先下了 拍了片子再找你