今天下午三點(diǎn)多打的安痛定和地塞米松屁股針

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  男寶31個(gè)月，第一天發(fā)燒不退吃了安宮牛黃丸第二天開(kāi)始腹瀉，去醫(yī)院檢查CRP19，第三天CRP33，頭孢點(diǎn)滴三天降至CRP5.結(jié)果下午又高燒，去醫(yī)院化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞正常，單核細(xì)胞比率高出一倍。大夫說(shuō)是病毒性感冒，不用繼續(xù)注射抗生素。可是昨天晚上至今天早上一直高燒不退，最后屁股針才退燒.大便是4次5次，孩子總喊肚子痛。

• 楊懷云

  孩子現(xiàn)在還發(fā)熱嗎

• 患者

  今天下午三點(diǎn)多打的安痛定和地塞米松屁股針?，F(xiàn)在不燒了

• 患者

  但是怕他再燒起來(lái)

• 患者

  燒起來(lái)退燒藥無(wú)用

• 楊懷云

  孩子大便成形嗎

• 患者

  不成形

• 患者

  感覺(jué)有粘液

• 患者

  前兩天水便化驗(yàn)兩次都正常。今天化驗(yàn)白細(xì)胞1-3個(gè)。潛血+-

• 楊懷云

  大便完了以后肚子會(huì)減輕嗎

• 患者

  是的

• 楊懷云

  大便化驗(yàn)還是有炎癥】

• 患者

  白細(xì)胞1-2個(gè)。剛打錯(cuò)了。這個(gè)不是說(shuō)可以忽略嗎

• 楊懷云

  孩子咳嗽嗎

• 患者

  有點(diǎn)咳嗽。只是幾聲。但是感覺(jué)他嗓子不得勁，有痰

• 患者

  就是咳嗽不出來(lái)的感覺(jué)

• 楊懷云

  孩子發(fā)熱可能是病毒感染引起的

• 患者

  他這個(gè)情況是細(xì)菌性腸炎。然后指標(biāo)正常后又得了病毒性感冒？

• 楊懷云

  孩子腹瀉是藥物引起的

• 患者

  前兩天腹瀉挺厲害。都是水便了。一天次數(shù)也多

• 患者

  我還需要抗生素治療嗎？CRP檢查都已經(jīng)正常了。

• 楊懷云

  大便檢查就1-2個(gè)白細(xì)胞不能診斷細(xì)菌性腸炎

• 楊懷云

  不建議你給孩子用消炎藥物了

• 患者

  那么給建議。

• 楊懷云

  你可以給孩子用蒙脫石散

• 患者

  他現(xiàn)在大便糊裝。前兩天蒙脫石散無(wú)效

• 楊懷云

  給孩子輸液用上抗病毒的藥物如炎琥寧

• 楊懷云

  病不會(huì)一用藥就好的

• 患者

  今天上午幾用了炎琥寧

• 患者

  問(wèn)題是他這發(fā)燒太厲害了。藥物點(diǎn)滴都不好使。也不能老注射安定啊

• 楊懷云

  蒙脫石散這個(gè)藥物沒(méi)有什么副作用，

• 患者

  他會(huì)是腦膜炎或者病毒性心肌炎嗎

• 楊懷云

  輸液用阿奇霉素加上炎琥寧

• 楊懷云

  現(xiàn)在不會(huì)

• 楊懷云

  如果長(zhǎng)時(shí)間發(fā)高熱容易引起病毒性腦炎和心肌炎

• 患者

  那還是要用抗生素嗎？寶寶出生到現(xiàn)在我是第一次給他用了頭孢

• 患者

  既然是病毒性。還需要抗生素嗎

• 楊懷云

  因?yàn)榈浆F(xiàn)在為止只是考慮是病毒感染所以還是要加上阿奇霉素的

• 患者

  不是說(shuō)病毒感染不需要抗生素嗎？

• 楊懷云

  支原體感染和病毒感染都會(huì)引起高熱的

• 楊懷云

  阿奇霉素對(duì)支原體感染有效而頭孢沒(méi)有效果的

• 患者

  支原體感染應(yīng)該怎么化驗(yàn)？

• 患者

  我是否應(yīng)該確認(rèn)是否是支原體感染？

• 楊懷云

  因?yàn)楝F(xiàn)在白細(xì)胞正常但孩子發(fā)熱所以就要考慮是否有支原體和病毒感染

• 患者

  那么我去醫(yī)院化驗(yàn)個(gè)支原體？

• 楊懷云

  因該化驗(yàn)一下

• 患者

  如果沒(méi)事。我就做抗病毒治療。注射炎琥寧，或者不治療。聽(tīng)說(shuō)病毒感染有自愈性。

• 楊懷云

  病毒感染沒(méi)有出現(xiàn)高熱等并發(fā)癥是可以自愈的

• 楊懷云

  如果老是高熱，容易引起腦炎或是心肌炎的

• 患者

  那么您的建議。只是病毒感染了話。出現(xiàn)了這樣的高熱。怎樣治療？

• 患者

  我的想法是能給孩子少用藥，特別是抗生素

• 楊懷云

  輸液用抗病毒的藥物，可以用炎琥寧或是喜炎平

• 患者

  咨詢您一下。我可以用血常規(guī)和CRP來(lái)決定是否給孩子抗生素治療嗎

• 楊懷云

  不可以

• 患者

  孩子這么大。我連口服都沒(méi)有過(guò)給他抗生素。但是這次化驗(yàn)指標(biāo)太厲害了

• 楊懷云

  你還得根據(jù)孩子的臨床表現(xiàn)來(lái)考慮，

• 楊懷云

  檢查結(jié)果只是參考，主要是還得看臨床表現(xiàn)

• 患者

  孩子肚子疼。脹。吃些什么藥

• 楊懷云

  蒙脫石散加上媽買愛(ài)

• 楊懷云

  媽咪愛(ài)

• 患者

  蒙脫石散最初吃了幾天。沒(méi)有任何效果。小時(shí)候也吃過(guò)

• 楊懷云

  那就換成消旋卡多曲顆粒

• 患者

  恩。這個(gè)這兩天在吃。今天剛停。這個(gè)多吃幾天沒(méi)有關(guān)系嗎？

• 患者

  都感覺(jué)沒(méi)啥效果。呵呵

• 患者

  今天不吃。也還那樣

• 楊懷云

  我剛才說(shuō)過(guò)了，病恢復(fù)是需要個(gè)過(guò)程的

• 楊懷云

  不會(huì)一用藥就好的

• 患者

  知道了。那么我還是需要給孩子繼續(xù)服用是嗎

• 楊懷云

  什么藥都有它的療程的

• 楊懷云

  是，因該繼續(xù)喂

• 患者

  消旋卡多曲顆粒吃多久，沒(méi)有副作用嗎

• 楊懷云

  沒(méi)事的

• 患者

  其他消化類的藥也可以吃嗎

• 楊懷云

  再服用3天

• 患者

  例如健脾胃的

• 患者

  好。我知道了

• 楊懷云

  不建議你再吃了

• 患者

  孩子屁股針后。四個(gè)小時(shí)了。出汗還是很厲害沒(méi)關(guān)系嗎

• 患者

  如果半夜再燒起來(lái)。藥物不好使。我還要去屁股針嗎？

• 楊懷云

  這是用退熱藥物引起的

• 楊懷云

  讓孩子多喝水就沒(méi)事了

• 楊懷云

  一般口服藥物如果不退就加上物理降溫

• 楊懷云

  打針時(shí)間要間隔開(kāi)6小時(shí)的

• 患者

  需要給孩子吃咳嗽藥嗎？他嗓子有痰

• 楊懷云

  可以用的

• 患者

  孩子在發(fā)燒的時(shí)候。還流鼻涕。眼睛也不舒服，總擠流眼淚。需要服用感冒藥嗎

• 楊懷云

  如果輸液就不用再吃了

• 患者

  他這個(gè)癥狀不能吃清熱解毒的藥吧？本來(lái)有點(diǎn)腹瀉

• 楊懷云

  最好別吃

• 患者

  那么清熱解表類的呢

• 楊懷云

  不建議用

• 楊懷云

  清熱解都容易引起腹瀉的

• 患者

  好了。我知道了。孩子有病了七天。發(fā)燒了這么多天。心急的很。謝謝您！明天我還是化驗(yàn)個(gè)支原體吧。

• 患者

  謝謝您

• 楊懷云

  不客氣

• 楊懷云

  再見(jiàn)

• 患者

  有問(wèn)題還會(huì)來(lái)咨詢您的

• 患者

  再見(jiàn)！

• 楊懷云

  性

• 楊懷云

  行

• 楊懷云

  再見(jiàn)