是頸椎方面的專家,來(lái)。

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  在嗎專家。

• 戴建民

  在

• 患者

  你是頸椎方面的專家 。我來(lái)咨詢下你。

• 患者

  我27歲 ，，男 。

• 戴建民

  能為你提供幫助，我很高興

• 患者

  4年前在大學(xué)里經(jīng)常打牌，熬夜，落下了頭昏的疾病 。

• 患者

  頭24小時(shí)昏沉，帶點(diǎn)視力模糊。耳鳴 。。。但不眩暈 。

• 戴建民

  繼續(xù)講

• 患者

  CT都正常 ，，彩超顯示 椎動(dòng)脈痙攣。

• 戴建民

  還有什么

• 患者

  脖子不痛，但感覺(jué)有點(diǎn)僵硬。轉(zhuǎn)幾下脖子，暈。

• 戴建民

  有什么不適，請(qǐng)講

• 戴建民

  還有什么

• 患者

  頭24小時(shí)昏沉，帶點(diǎn)視力模糊。耳鳴 ，，起床像沒(méi)睡好、

• 患者

  有4年了，，3甲醫(yī)院開(kāi)了擴(kuò)張血管的藥物。。吃了無(wú)效

• 患者

  你覺(jué)得是什么情況啊？

• 戴建民

  把所有不適癥狀都講出來(lái)

• 患者

  就這些。

• 戴建民

  CT是頭顱還是頸椎

• 患者

  2個(gè)CT都做了，當(dāng)年都沒(méi)事。。

• 戴建民

  頸椎也做的是CT

• 患者

  恩。

• 戴建民

  做X線拍片沒(méi)有

• 患者

  沒(méi)有的 。

• 患者

  CT不是比 X線好嗎？

• 戴建民

  不是這回事

• 患者

  你先分析我的情況嗎？

• 戴建民

  CT看的是水平面

• 戴建民

  你的情況我認(rèn)為是頸椎病引起

• 患者

  頭有持續(xù)的帶帽感 。。抓頭皮會(huì)感覺(jué)清醒點(diǎn)。

• 戴建民

  你這些都是頸椎病的癥狀

• 患者

  。你覺(jué)得我頸椎哪方面有問(wèn)題 。。為什么我感覺(jué)不明顯，不痛

• 戴建民

  建議做X線頸椎正位、側(cè)位，雙側(cè)斜位片檢查

• 患者

  主要看什么呢 X片 。

• 戴建民

  頸椎X線

• 患者

  看錯(cuò)位？增生？

• 戴建民

  必要時(shí)做頸椎核磁共振檢查

• 戴建民

  錯(cuò)位？增生可能性不大

• 戴建民

  27歲左右的年輕人，主要看生理彎曲度

• 戴建民

  以及有無(wú)頸椎不穩(wěn)定

• 患者

  其實(shí)我4年前就有問(wèn)題 。

• 患者

  只是可能CT沒(méi)檢查出來(lái)。

• 戴建民

  及椎間孔的情況

• 患者

  X線 可以看的出 椎動(dòng)脈問(wèn)題嗎？

• 戴建民

  我們一般不做頸椎CT檢查

• 戴建民

  不看

• 患者

  我吃擴(kuò)張血管的藥物無(wú)效。

• 戴建民

  椎動(dòng)脈供血主要是經(jīng)顱多普勒檢查

• 患者

  是啊 ，痙攣嘛 、

• 戴建民

  主要問(wèn)題不是血管，

• 患者

  難道是頸椎肌肉 ？

• 戴建民

  治病要治療本

• 戴建民

  是的

• 患者

  肌肉，，拍片看的出來(lái)、？

• 戴建民

  是筋膜、韌帶及肌肉等軟組織問(wèn)題

• 患者

  這個(gè)也會(huì)引起血管痙攣 ？

• 戴建民

  這些軟組織出現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致頸椎不穩(wěn)，正常生理彎曲消失出現(xiàn)的癥狀

• 戴建民

  是的

• 患者

  拍片看不到 軟組織吧 ？ 最多看骨頭

• 戴建民

  以及頸椎兩側(cè)不平衡出現(xiàn)一系列癥狀

• 患者

  、一般怎么確診的呢 ？這類病

• 戴建民

  拍片看不到 軟組織，但看到生理彎曲的改變

• 患者

  那我這樣的應(yīng)該怎么治療呢？

• 患者

  貼膏藥有用嗎?

• 戴建民

  頸椎疾病X線檢查很重要，及核磁共振檢查

• 戴建民

  效果差

• 戴建民

  你做什么工作

• 患者

  那應(yīng)該怎么治療呢？

• 患者

  辦公室職員

• 戴建民

  治療為輔，鍛煉預(yù)防為主

• 戴建民

  經(jīng)常上電腦，經(jīng)常低頭工作是不是

• 戴建民

  可給予理療，推拿、按摩，針灸、針刀，牽引，注射等治療

• 戴建民

  頭痛、頭暈嚴(yán)重靜點(diǎn)20%甘露醇和脈絡(luò)寧。

• 戴建民

  重點(diǎn)是平時(shí)預(yù)防

• 戴建民

  平時(shí)避免久坐久站和長(zhǎng)時(shí)間低頭（伏案）工作，枕頭不宜過(guò)高過(guò)低。

• 患者

  是哦。

• 戴建民

  枕頭不能太硬，更不能太軟

• 患者

  我找專業(yè)點(diǎn)的按摩可以嗎？

• 戴建民

  海棉一定不要用

• 患者

  哦。。

• 患者

  吃點(diǎn)什么藥物呢？

• 戴建民

  要按摩醫(yī)生，不要盲人按摩

• 戴建民

  服藥不如運(yùn)動(dòng)

• 患者

  。。怎么樣。我的供血才會(huì)好 ，頭部就不緊。。

• 戴建民

  枕頭最好是喬麥殼做的

• 患者

  恩。

• 患者

  為什么有的人頸椎病是發(fā)作性的呢 。

• 患者

  會(huì)眩暈的 。

• 患者

  而我是持續(xù)性的。

• 戴建民

  你把頸部軟組織問(wèn)題解決了血供就好

• 患者

  那按道理 按摩 推拿 效果好咯 。

• 戴建民

  你是每天低頭工作，上電腦引起

• 患者

  軟組織好了，可是。生理彎曲還沒(méi)好

• 戴建民

  每天堅(jiān)持做頸椎保健操：（端坐，身體不動(dòng)，單頭部運(yùn)動(dòng)，分別做低頭、抬頭，左轉(zhuǎn)、右轉(zhuǎn)，左側(cè)屈、右屈側(cè)，由右上看慢慢向左下看、再由左上看慢慢向右下看。每個(gè)動(dòng)作達(dá)最大限度停10秒，每次堅(jiān)持10~15分鐘，動(dòng)作要輕緩、柔和，一天可以做數(shù)次.），平時(shí)多做運(yùn)動(dòng)如：做廣播操、打羽毛球、跑步、游泳、跳舞、瑜伽等。

• 戴建民

  在電腦前，或低頭工作一定不能超過(guò)45分鐘，極限是1小時(shí)

• 戴建民

  就得出去活動(dòng)15分鐘，做做操

• 患者

  我轉(zhuǎn)的會(huì)頭暈。

• 戴建民

  做頸椎保健操，動(dòng)作一定要慢，千萬(wàn)不要快

• 患者

  由右上看慢慢向左下看、再由左上看慢慢向右下看 ，我做這個(gè)脖子會(huì)痛。

• 戴建民

  慢一些

• 患者

  由右上看慢慢向左下看、再由左上看慢慢向右下看 ，，這有啥好處？

• 戴建民

  鍛煉頸椎肌肉，使其動(dòng)作協(xié)調(diào)

• 患者

  按道理 膏藥 應(yīng)該有用啊 。。對(duì)軟組織 。

• 戴建民

  作用不大

• 患者

  按摩有用？？？

• 戴建民

  有用

• 戴建民

  時(shí)間要長(zhǎng)

• 患者

  按道理，我血管痙攣 ，吃擴(kuò)張血管的藥物就會(huì)好啊 。

• 患者

  怎么沒(méi)用

• 戴建民

  血管痙攣是一時(shí)的，不是長(zhǎng)時(shí)間的

• 患者

  那我為什么 持續(xù) 頭緊 。

• 戴建民

  還是兩邊供應(yīng)到大腦動(dòng)脈環(huán)的血量不一樣多，使大腦動(dòng)脈環(huán)內(nèi)不平衡，產(chǎn)生的

• 患者

  哦。這樣啊。

• 患者

  肌肉緊張 造成的啊 ？

• 戴建民

  我推薦你一本書，有時(shí)間看一看，那就是宣蟄人的軟組織外科學(xué)，講的非常好，你的癥狀里面都有描述和講解

• 患者

  那生理彎曲 怎么才能好 。。。。

• 戴建民

  軟組織問(wèn)題解決了，生理彎曲既然就好了，恢復(fù)了

• 患者

  針灸，是最好的吧？？

• 戴建民

  是一種治療方法，沒(méi)有最好，只有適合你的

• 戴建民

  針灸也比較慢

• 患者

  、我拍X片 ，也就最多看生理彎曲對(duì)吧 ？

• 患者

  那你怎么知道軟組織受傷呢？

• 戴建民

  看的內(nèi)容很多

• 戴建民

  對(duì)你來(lái)講，主要是看生理彎曲和有無(wú)頸椎不穩(wěn)定

• 患者

  哦。。。有什么藥物吃的嗎？

• 患者

  有的膏藥說(shuō)，可以改善供血，改善頭暈、

• 戴建民

  4年時(shí)間，你一定吃了不少藥，藥的效果，我不說(shuō)，你就知道路

• 患者

  恩

• 患者

  我這叫什么頸椎病？

• 戴建民

  我勸你按照我說(shuō)的預(yù)防方法去做1~2個(gè)月看看

• 患者

  你說(shuō)的那個(gè)頸椎操 ？

• 戴建民

  椎動(dòng)脈型為主

• 戴建民

  是一個(gè)方面

• 戴建民

  運(yùn)動(dòng)

• 患者

  椎動(dòng)脈型，不是一定受壓迫才會(huì)得嗎？？？？？？？？？？

• 戴建民

  電腦前、工作時(shí)間都要做到

• 戴建民

  軟組織收縮可以壓迫

• 戴建民

  骨組織也可壓迫

• 戴建民

  你是軟組織造成

• 戴建民

  平時(shí)避免久坐久站和長(zhǎng)時(shí)間低頭（伏案）工作，枕頭不宜過(guò)高過(guò)低。每天堅(jiān)持做頸椎保健操：（端坐，身體不動(dòng)，單頭部運(yùn)動(dòng)，分別做低頭、抬頭，左轉(zhuǎn)、右轉(zhuǎn)，左側(cè)屈、右屈側(cè)，由右上看慢慢向左下看、再由左上看慢慢向右下看。每個(gè)動(dòng)作達(dá)最大限度停10秒，每次堅(jiān)持10~15分鐘，動(dòng)作要輕緩、柔和，一天可以做數(shù)次.），平時(shí)多做運(yùn)動(dòng)如：做廣播操、打羽毛球、跑步、游泳、跳舞、瑜伽等。

• 戴建民

  在電腦前，或低頭工作一定不能超過(guò)45分鐘，極限是1小時(shí)

• 戴建民

  枕頭問(wèn)題

• 戴建民

  這些都要注意

• 戴建民

  清楚了嗎