是兩點(diǎn)鐘開(kāi)始掛水的。

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好。

• 吳識(shí)波

  您還有什么需要幫助的嗎？

• 患者

  是這樣的。我小孩今天凌晨3點(diǎn)量體溫39.1（肛溫），吃了右旋布洛芬。一個(gè)小時(shí)后退燒。8：30送去幼兒園。上午十一點(diǎn)肛溫39.7，去醫(yī)院檢查血常規(guī)，醫(yī)生說(shuō)是扁桃體發(fā)炎，之后還是用右旋布洛芬，去掛水，用藥頭孢西丁納、病毒唑、炎琥寧、維C。四點(diǎn)腋溫39.1。同樣用右旋布洛芬。

• 患者

  是兩點(diǎn)鐘開(kāi)始掛水的。

• 吳識(shí)波

  扁桃體有化膿嗎

• 患者

  還沒(méi)有。

• 患者

  我不知道怎么會(huì)這么頻繁的高燒。

• 吳識(shí)波

  小孩有鼻涕，鼻塞，癥狀嗎

• 患者

  沒(méi)有。

• 患者

  我擔(dān)心老是這樣用退燒藥也不好哦。

• 吳識(shí)波

  今天寶寶用了上述藥物醫(yī)生開(kāi)了多少液體量

• 患者

  我也不太清楚呢，西丁納可能是50ML。

• 患者

  其它的我在上班，沒(méi)去看哦。

• 吳識(shí)波

  那寶寶大概就是10公斤吧

• 患者

  哦，忘記告訴您了。我寶寶5歲，有19公斤了

• 患者

  西丁納用了兩組。

• 吳識(shí)波

  寶寶有19公斤，發(fā)熱到39度以上，一需要多補(bǔ)充隱形丟失的液體量

• 患者

  哦，那怎么辦？

• 吳識(shí)波

  兩組的液體量是不夠?qū)殞氂捎诎l(fā)熱導(dǎo)致的丟水

• 患者

  今天到幼兒園是喝了好多水的，下午還喝了一杯豆腐腦。

• 吳識(shí)波

  建議您在家多喂寶寶糖鹽水

• 患者

  還有其它的。維C、炎琥寧、病毒唑

• 患者

  哦，這樣，

• 吳識(shí)波

  您看有以下建議：稍等~~~~~~~~~~

• 患者

  那她這樣老是反復(fù)發(fā)燒怎么辦？

• 患者

  好，真不好意思，我也是著急了?，F(xiàn)在這個(gè)點(diǎn)正是您下班的時(shí)候，打擾您真不好意思。

• 吳識(shí)波

  1.寶寶如果是由于扁桃體發(fā)炎的話，建議首先選擇青霉素或者青霉素類的藥物，如果過(guò)敏可以考慮頭孢一代藥物治療

• 吳識(shí)波

  2.應(yīng)該考慮是否存在其他病毒性感染的情況

• 吳識(shí)波

  由于這段時(shí)間是屬于病毒性疾病的高發(fā)時(shí)間

• 患者

  那我怎么知道她是不是其它病毒性感染？

• 吳識(shí)波

  所以建議在積極抗病毒抗炎的基礎(chǔ)上，建議采取補(bǔ)充能量和液體等治療

• 患者

  她現(xiàn)在一發(fā)燒我就六神無(wú)主了。特別著急。

• 吳識(shí)波

  有些病毒性感染剛開(kāi)始的時(shí)候是可以和普通型感冒一樣的征兆

• 患者

  因?yàn)楝F(xiàn)在一個(gè)小孩真是傷不起啊。

• 吳識(shí)波

  嗯，對(duì)

• 患者

  她這么反復(fù)發(fā)燒以前也有過(guò)，比如肺部感染。

• 吳識(shí)波

  因?yàn)榫植垦装Y或者病毒沒(méi)有完全控制是可以進(jìn)一步發(fā)熱的

• 患者

  也是高燒，但是今天那個(gè)醫(yī)生也沒(méi)說(shuō)讓我做支原體什么的。當(dāng)時(shí)我還要堅(jiān)持不打針的呢。

• 吳識(shí)波

  建議您可以采取物理降溫和藥物降溫結(jié)合起來(lái)

• 吳識(shí)波

  藥物建議您4~6小時(shí)一次

• 患者

  哦。那還是要等等看。

• 吳識(shí)波

  按量服用，一般沒(méi)有什么大的副作用

• 患者

  4--6小時(shí)還是可以用退燒藥？

• 患者

  哦。真是慌了。

• 吳識(shí)波

  通過(guò)降溫，多喝水，進(jìn)一步觀察

• 吳識(shí)波

  嗯，別著急，

• 吳識(shí)波

  這段時(shí)間的發(fā)熱就是這樣的

• 患者

  其實(shí)小孩精神還是不錯(cuò)，吃得也還一般。

• 患者

  哦，我小孩每次都趕上趟了，肺炎，手足口什么的，基本沒(méi)拉下。

• 患者

  哦，您這么一講我就放心了。要不然。。。我以為是天都要塌了！

• 吳識(shí)波

  所以建議您暫時(shí)不要盲目用藥，采取積極降溫抗炎補(bǔ)充液體等，進(jìn)一步觀察

• 患者

  我用的都是醫(yī)生開(kāi)的藥。

• 吳識(shí)波

  嗯，建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療

• 患者

  補(bǔ)充液體就行。

• 患者

  降溫還是靠退燒藥。我還在她額頭貼了退熱貼。

• 吳識(shí)波

  還有寶寶大便怎么樣

• 患者

  今天好象還沒(méi)有大便吧。

• 吳識(shí)波

  退熱貼作用不大，建議用酒精察式

• 吳識(shí)波

  昨天呢

• 患者

  如果沒(méi)用退燒藥，她的手腳都冰涼的，用了退燒藥，手腳就開(kāi)始熱起來(lái)了。高熱的時(shí)候她還喊冷。

• 患者

  昨天還正常

• 吳識(shí)波

  發(fā)熱時(shí)候是會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)的情況

• 吳識(shí)波

  所以建議您采取物理和藥物結(jié)合降溫

• 患者

  哦，好，現(xiàn)在基本就是積極退熱和補(bǔ)充液體。這也不是什么大事，過(guò)一天再看看情況。是吧。

• 吳識(shí)波

  是的，如果明天炎癥沒(méi)有明顯緩解，建議換藥物治療

• 患者

  好的。炎癥的緩解就看是否退燒？

• 患者

  您建議用什么？藥

• 吳識(shí)波

  還有給醫(yī)生檢查扁桃體炎癥情況

• 患者

  好。

• 吳識(shí)波

  .寶寶如果是由于扁桃體發(fā)炎的話，建議首先選擇青霉素或者青霉素類的藥物，如果過(guò)敏可以考慮頭孢一代藥物治療

• 患者

  好的，謝謝！

• 患者

  謝謝您了，醫(yī)生，麻煩您這么久！

• 吳識(shí)波

  嗯不客氣哈

• 患者

  您也到下班的時(shí)候了。再次向您表示感謝！