新生兒。14天 男

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請(qǐng)問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請(qǐng)告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問題，請(qǐng)描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 患者

  新生兒。14天 男

• 黎浴曦

  請(qǐng)問有什么問題？

• 患者

  手指黑黑了

• 患者

  就是指甲下面那里黑黑了

• 患者

  那是怎么回事？

• 黎浴曦

  全部手指都黑嗎？

• 患者

  不是。就是指甲下來那層

• 黎浴曦

  是指甲所覆蓋的地方黑，還是皮膚黑？

• 患者

  我發(fā)圖片給你看？

• 黎浴曦

  我的意思是十只手指都黑嗎？

• 黎浴曦

  最好

• 患者

  嗯

• 黎浴曦

  請(qǐng)發(fā)

• 黎浴曦

  可以了嗎？

• 患者

  

• 黎浴曦

  如果長(zhǎng)時(shí)間不發(fā)言，會(huì)被系統(tǒng)判斷為自動(dòng)離線的

• 患者

  我發(fā)了

• 患者

  

• 黎浴曦

  十只手指都黑嗎？

• 患者

  看的清楚嗎？

• 患者

  嗯

• 患者

  就是指甲下來點(diǎn)那里、其他都不會(huì)

• 黎浴曦

  這種情況更象是色素沉著

• 患者

  嚴(yán)重不？

• 黎浴曦

  如果孩子沒有別的癥狀，比如唇周發(fā)紺等，那就是沒問題的

• 黎浴曦

  就是皮膚發(fā)黑，對(duì)嗎？

• 患者

  要不我把他的唇也發(fā)給你看看

• 黎浴曦

  好

• 黎浴曦

  可以了嗎？

• 患者

  可以了

• 患者

  圖片不能上傳？

• 患者

  

• 患者

  寶寶這樣有問題嗎？

• 黎浴曦

  看到了

• 黎浴曦

  孩子的皮膚還比較黃

• 患者

  嗯。那是膽黃素比較高。

• 黎浴曦

  可能是光線的問題，整張照片看起來有點(diǎn)暗

• 黎浴曦

  請(qǐng)問孩子的呼吸快嗎？

• 黎浴曦

  一分鐘呼吸多少次？

• 患者

  額。有時(shí)候快。睡覺的就正常

• 黎浴曦

  那孩子的手指黑就以色素沉著所致的可能性大

• 黎浴曦

  孩子的精神也蠻好的，不象是有問題

• 黎浴曦

  但黃疸還厲害，需要處理一下

• 黎浴曦

  最好還孩子去醫(yī)院測(cè)一測(cè)黃

• 患者

  光療嗎？

• 黎浴曦

  看看是否需要予藍(lán)光治療退黃

• 患者

  那個(gè)光療過了。。

• 黎浴曦

  光療過了還這么黃，提示孩子原來黃疸是比較厲害的

• 患者

  那要注意什么！??！就是萬一不是色素沉著，要怎么觀察

• 黎浴曦

  請(qǐng)問孩子是母乳喂養(yǎng)的還是吃奶粉的？

• 患者

  嗯。是啊 。。。母乳

• 黎浴曦

  萬一不是色素沉著，那就觀察孩子的呼吸，如果一直都很快，一分鐘超過50次，那就要考慮存在缺氧，需要帶孩子就醫(yī)

• 黎浴曦

  母乳喂養(yǎng)的孩子黃疸時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)考慮為母乳性黃疸的可能性大

• 黎浴曦

  可暫停母乳喂養(yǎng)三天，如果黃疸明顯消退，就是母乳性黃疸了

• 患者

  他出生的時(shí)候就有缺氧

• 患者

  我們剛接回家。

• 患者

  在包溫箱待的11天

• 黎浴曦

  這樣啊，那孩子需要注意的就多了

• 患者

  那應(yīng)該注意什么？

• 黎浴曦

  還要注意孩子有沒有頻繁的嘔吐，有沒有抽搐等情況

• 患者

  嘔吐都是不會(huì)。

• 黎浴曦

  而且還要及早開展康復(fù)訓(xùn)練

• 黎浴曦

  給孩子做撫觸和按摩，給孩子聽音樂、看圖片等

• 黎浴曦

  以促進(jìn)孩子的大腦發(fā)育

• 患者

  怎么開展康復(fù)訓(xùn)練

• 黎浴曦

  人的大腦在頭一年發(fā)育最快，以頭六個(gè)月是快中之快，可塑性最強(qiáng)

• 黎浴曦

  千萬別錯(cuò)過了一年內(nèi)這最佳的治療時(shí)間

• 患者

  嗯。按摩頭部嗎？

• 患者

  嗯。那要注意什么？

• 黎浴曦

  是按摩全身皮膚

• 患者

  脫光衣服？

• 黎浴曦

  如果氣溫允許的話

• 患者

  不脫也可以嗎？

• 黎浴曦

  不脫也行

• 患者

  嗯。好的。謝謝醫(yī)生。還有新生兒正常體溫應(yīng)該是多少

• 黎浴曦

  但做起來沒那么方便

• 黎浴曦

  36-37度

• 黎浴曦

  不客氣

• 黎浴曦

  請(qǐng)問還有什么不明白的嗎？

• 患者

  沒了。就是手指黑可能是色素沉著。也可能是缺氧造成了。

• 患者

  那現(xiàn)在我們?nèi)メt(yī)院醫(yī)生說可以出來了。就是說手指那個(gè)還有毛病嗎？

• 黎浴曦

  從照片上來看，以色素沉著所致的可能性大

• 患者

  嗯。那好吧。謝謝。

• 黎浴曦

  既然當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生說可以出院，那就是說孩子沒有存在缺氧的問題

• 黎浴曦

  如果還有缺氧的話，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也不會(huì)同意出院的

• 黎浴曦

  對(duì)嗎？

• 患者

  也對(duì)

• 黎浴曦

  如果是缺氧的話，會(huì)是整個(gè)手指都發(fā)紺的

• 患者

  就是現(xiàn)在注意觀察他的呼吸。

• 患者

  一分鐘50次對(duì)嗎？

• 黎浴曦

  而不會(huì)只是那個(gè)位置呈黑色

• 黎浴曦

  對(duì)

• 黎浴曦

  不超過50次/分

• 患者

  嗯。好。有什么問題我在來請(qǐng)教你。就先這樣吧

• 黎浴曦

  好的

• 黎浴曦

  歡迎以后有需要時(shí)再次垂詢。如果下次再想咨詢我，可以通過網(wǎng)站的客服QQ：***預(yù)約。如果希望交流更快捷，溝通更方便，可以通過網(wǎng)站的電話咨詢服務(wù)給我打電話，可以點(diǎn)擊以下這個(gè)頁(yè)面中的“電話咨詢”按鈕打電話：http://madoxcn.120.net/vip_vipdoc.html

• 黎浴曦

  再見!

• 黎浴曦

  請(qǐng)點(diǎn)擊結(jié)束咨詢離開，以方便別的網(wǎng)友進(jìn)入，謝謝！