趙，上個(gè)月七號(hào)做了粉瘤引流手術(shù)，之后一直

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好，趙醫(yī)生，我上個(gè)月七號(hào)做了粉瘤引流手術(shù)，之后一直換藥，前一個(gè)多星期每天一換，之后護(hù)士說(shuō)引流條每次取出來(lái)都是干的，就建議以后可以隔天一換，然后一直隔天換藥到現(xiàn)在，快一個(gè)月了，一直有塞引流條，結(jié)果昨天再去看的時(shí)候，醫(yī)生說(shuō)傷口有點(diǎn)不長(zhǎng)了，剛做完手術(shù)時(shí)傷口有大概2.5CM深

• 趙冰

  哦

• 患者

  現(xiàn)在長(zhǎng)到還有3~4mm的時(shí)候里面肉的顏色變淺了，醫(yī)生說(shuō)不怎么長(zhǎng)了，建議讓我再去縫合處理

• 趙冰

  是應(yīng)該縫合的

• 患者

  想問(wèn)下為什么會(huì)不長(zhǎng)了呀，是不是里面還有炎癥呢

• 趙冰

  當(dāng)時(shí)切口有多長(zhǎng)？

• 患者

  我外面的切口是橢圓形的，是不是這種形狀的切口都沒(méi)辦法完全愈合，需要縫合呢

• 趙冰

  當(dāng)時(shí)的切口肯定是一條線

• 趙冰

  之所以你看到的是橢圓的

• 趙冰

  是因?yàn)槠は陆M織腫脹所致

• 趙冰

  切口太長(zhǎng)是不利于皮下肌肉或脂肪愈合的

• 趙冰

  所以必須縫合

• 患者

  哦，那皮下組織腫脹是正常的嗎，我就擔(dān)心是因?yàn)樾g(shù)后清創(chuàng)沒(méi)處理好，導(dǎo)致傷口里面還有炎癥，也擔(dān)心現(xiàn)在縫合里面還有炎癥，后續(xù)又出問(wèn)題

• 趙冰

  現(xiàn)在傷口比較干燥是吧？

• 趙冰

  看到的是什么顏色

• 患者

  是的，很早就一直是干燥的了，沒(méi)有滲液

• 患者

  傷口里面的肉芽之前都是嫩紅色的，現(xiàn)在變淡了，切口處的顏色有點(diǎn)類似皮膚長(zhǎng)時(shí)間泡在水里那種發(fā)白，切口周圍的皮膚有點(diǎn)硬，有點(diǎn)結(jié)痂

• 患者

  因?yàn)閭谠谄ü缮?，我也不是看得很清楚，是聽同伴描述?p>

• 趙冰

  有多長(zhǎng)？

• 患者

  剛切完大概長(zhǎng)一厘米的樣子，可能后面塞引流條加上您說(shuō)的腫脹，現(xiàn)在大概長(zhǎng)1.3CM，寬0.5CM

• 趙冰

  如果縫合的話也就是1-2針

• 趙冰

  如果不縫合 也可用強(qiáng)力膠布拉合黏貼

• 趙冰

  此過(guò)程約合時(shí)間較縫合處理的時(shí)間長(zhǎng) 疤痕明顯

• 患者

  那對(duì)于傷口愈合對(duì)于避免復(fù)發(fā)，還是縫 合比較好對(duì)吧

• 趙冰

  當(dāng)然是縫合恢復(fù)的快

• 患者

  另外，就想知道我傷口這種情況，不能正常愈合是正常的嗎，還是因?yàn)樽约盒g(shù)后處理不當(dāng)導(dǎo)致的呢

• 趙冰

  也算是正常吧

• 趙冰

  畢竟每個(gè)人皮膚組織的再生能力不是一樣的

• 趙冰

  就好像皮膚上拉一刀口 有人恢復(fù)后沒(méi)有明顯的疤痕

• 趙冰

  而有人疤痕就會(huì)很明顯

• 趙冰

  這就是差異

• 患者

  呵呵，這個(gè)我知道，疤痕體質(zhì)

• 趙冰

  不過(guò)這部位現(xiàn)在處理有點(diǎn)晚

• 趙冰

  日前引流干燥后 嫩紅的肌肉出現(xiàn)最適當(dāng)

• 患者

  那是不是還要把已長(zhǎng)好的再切點(diǎn)好讓它更好地長(zhǎng)，因?yàn)獒t(yī)生昨天也說(shuō)要把傷口再修修，我不知道是不是這個(gè)意思

• 趙冰

  是的 “切口周圍的皮膚有點(diǎn)硬，有點(diǎn)結(jié)痂”

• 趙冰

  硬的那部分是要處理的

• 患者

  那到時(shí)傷口說(shuō)不定會(huì)比現(xiàn)在還大吧，里面沒(méi)長(zhǎng)上來(lái)也不再嫩紅的肉芽是不是也要處理，這過(guò)程可能有點(diǎn)痛苦吧

• 趙冰

  里面發(fā)白的部分也要稍微處理一下

• 趙冰

  周邊會(huì)給予打麻藥

• 患者

  上次引流本來(lái)是浸潤(rùn)麻醉，結(jié)果還是痛，中途又補(bǔ)打了一針，可能時(shí)間太短也還是痛，全程就是忍著過(guò)來(lái)的，呵呵

• 趙冰

  我理解 囊腫切開會(huì)痛的

• 趙冰

  因?yàn)橛心撉? 麻醉效果相對(duì)不會(huì)很好

• 趙冰

  現(xiàn)在這次應(yīng)該比上一次痛苦要小一些

• 患者

  是啊，換藥也記憶深刻，傷口又深，都是伸進(jìn)去攪的

• 患者

  因?yàn)槲业牟课槐容^特殊，想問(wèn)下縫合后可以正常走路上下樓梯，正常上班嗎

• 趙冰

  是的 挺殘酷

• 趙冰

  可以的

• 趙冰

  是屁股上？

• 患者

  是屁股上

• 趙冰

  只是坐姿的時(shí)候注意下

• 趙冰

  不要壓到此部位哦

• 趙冰

  至少縫合后的三天內(nèi)盡量不要壓到

• 患者

  我做完引流休息了半個(gè)月，然后就小心地去上班了，因?yàn)樽邉?dòng)會(huì)牽拉到屁股皮膚肌肉嘛，所以我上下樓梯都是一階一階上，坐公交車也不敢坐，因?yàn)檐嚴(yán)蠒?huì)急剎急走，所以一直站著，不知道縫合后在晃動(dòng)的公車上會(huì)不會(huì)扯著，擔(dān)心崩線，還有解大號(hào)也有點(diǎn)擔(dān)心

• 患者

  呵呵，想得挺多的

• 趙冰

  不至于崩線 但是會(huì)痛

• 趙冰

  縫合完術(shù)后會(huì)比上次術(shù)后 痛苦小的多

• 患者

  比如上WC也會(huì)痛，但只能忍著是吧

• 趙冰

  上次肌肉是一個(gè)“坑”

• 趙冰

  現(xiàn)在只有一條線 何況上次還有炎癥

• 趙冰

  不必過(guò)慮 很快會(huì)好的

• 趙冰

  有什么問(wèn)題及時(shí)詢問(wèn)下?lián)Q藥的醫(yī)生或護(hù)士 或與我交流都可

• 患者

  恩，好的，就縫合后上WC上班什么的有點(diǎn)痛都是正常的哈

• 患者

  謝謝您，到時(shí)有什么問(wèn)題我再找您

• 趙冰

  是的 可用手將局部?jī)蛇叺募∪舛荚谝粔K

• 趙冰

  意思就是不要讓局部的肌肉張力太大

• 趙冰

  可減輕疼痛 縫線是不會(huì)開的 放心

• 患者

  好方法，謝謝您，最后問(wèn)下飲食上有什么能加快傷口愈合嗎

• 趙冰

  高蛋白

• 趙冰

  瘦肉 奶制品 都可以

• 趙冰

  一般不偏食 營(yíng)養(yǎng)是不缺乏的

• 趙冰

  只是注意不要辛辣 刺激性的 煙酒就不要啦

• 患者

  好的，謝謝您的耐心，有問(wèn)題再找您，期待快點(diǎn)好

• 趙冰

  祝您早日康復(fù)

• 趙冰

  拜拜