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今天頭疼,去醫(yī)院拍了個(gè)ct

今天頭疼,去醫(yī)院拍了個(gè)ct

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

穆威 主治醫(yī)師

主治疾?。憾呛砜?/p>

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • 穆威

    您好,歡迎您咨詢,有什么可以幫您的嗎?

  • 患者

    你好,

  • 穆威

    您好

  • 患者

    今天頭疼,去醫(yī)院拍了個(gè)ct

  • 患者

    鼻竇炎的ct

  • 穆威

    腦部的還是鼻竇的呢

  • 穆威

    發(fā)片子過來還是發(fā)報(bào)告讓我看看

  • 穆威

    以前找我咨詢過嗎

  • 穆威

    如果發(fā)圖片不方便可以把報(bào)告打字過來

  • 患者

    結(jié)果我給你說下,雙側(cè)上額竇內(nèi)可見高密度影,右側(cè)為著,雙側(cè)下鼻甲肥大,

  • 穆威

    可能是霉菌性的

  • 穆威

    高密度影嗎

  • 患者

    是什么病呢?

  • 患者

    是。

  • 穆威

    雙側(cè)上頜竇炎,霉菌性的可能性大

  • 患者

    怎么治療呢

  • 穆威

    首先應(yīng)該確診一下

  • 患者

    我鼻子里有臭味

  • 穆威

    如果當(dāng)時(shí)的醫(yī)生確診是霉菌性鼻竇炎,那么只有手術(shù)治療效果好

  • 患者

    右側(cè)的。

  • 穆威

    根據(jù)片子應(yīng)該可以看出來的

  • 患者

    住院那種手術(shù)?

  • 患者

    還是穿刺。

  • 穆威

    穿刺可以的

  • 穆威

    看看有沒有鈣化灶

  • 穆威

    如果有鈣化灶的話,就是霉菌性的

  • 患者

    是什么?

  • 穆威

    一般的上頜竇炎穿刺治療效果也不錯(cuò)的

  • 患者

    我半年前穿刺過,

  • 患者

    當(dāng)時(shí)跟現(xiàn)在一樣,臭味,頭疼,

  • 穆威

    穿刺出來的是膿液還是塊狀豆渣物質(zhì)

  • 患者

    穿刺以后,出來很多黃水,

  • 穆威

    上頜竇炎穿刺應(yīng)該是膿液

  • 穆威

    黃水多見于上頜竇囊腫

  • 患者

    后來就沒有穿刺,

  • 穆威

    所以單純根據(jù)您的描述無法確定上頜竇炎癥的性質(zhì)

  • 患者

    一個(gè)月后,頭疼,

  • 穆威

    不過可以先穿刺治療看看

  • 患者

    但是沒有黃水,只是頭疼,

  • 患者

    后來幾乎半個(gè)月穿刺一次,

  • 穆威

    如果沒有效果,或者穿刺抽不出東西,或者有霉菌團(tuán)塊

  • 穆威

    您現(xiàn)在保守治療效果不好,還是建議您進(jìn)行手術(shù)治療

  • 患者

    有時(shí)候穿刺什么也沒有,有時(shí)候是絮壯物。

  • 穆威

    也沒有做培養(yǎng),無法確定是否為霉菌性的

  • 患者

    我不明白的是,為什么穿刺半月后肯定頭疼呢,

  • 穆威

    只是可能性大

  • 穆威

    說明您上頜竇口不通暢啊

  • 穆威

    炎癥仍然存在

  • 穆威

    抽出膿液,由于炎癥的存在,還會(huì)再長(zhǎng)

  • 患者

    手術(shù)得住院?

  • 穆威

    是的

  • 患者

    疼嗎?

  • 穆威

    表面麻醉

  • 穆威

    有點(diǎn)疼痛,但是都能忍受

  • 患者

    能感覺到穿刺的感覺嗎?

  • 患者

    手術(shù)和穿刺的位置一樣嗎?

  • 穆威

    不是這么簡(jiǎn)單的

  • 穆威

    不一樣

  • 患者

    更深?

  • 穆威

    手術(shù)是開放上頜竇的自然開口

  • 穆威

    可以這么理解吧

  • 穆威

    內(nèi)窺鏡操作,鼻腔外面沒有切口的

  • 患者

    我知道,

  • 穆威

  • 穆威

    還有什么需要幫忙的嗎?

  • 患者

    用那個(gè)手術(shù),以后還會(huì)頭疼嗎?

  • 穆威

    如果頭痛是上頜竇炎引起的,就不會(huì)頭痛了

  • 穆威

    如果頭痛還有其他原因,那就不好說了

  • 穆威

    也就是說,確定你頭痛的原因就是上頜竇炎引起的

  • 患者

    那以后還會(huì)得鼻竇炎嗎?

  • 患者

    我現(xiàn)在就是后腦勺發(fā)沉

  • 穆威

    鼻竇炎不能根治,但是如果術(shù)后定期復(fù)查,

  • 穆威

    有上頜竇炎的原因,還可能和神經(jīng)因素等有關(guān)

  • 患者

    復(fù)查怎么查?

  • 穆威

    就是手術(shù)所在的 醫(yī)院

  • 患者

    有時(shí)候罐鼻子會(huì)好點(diǎn)。

  • 患者

    查哪里呢?

  • 穆威

    上頜竇有了分泌物,可以在復(fù)查的時(shí)候吸出來的

  • 患者

    拍片還是ct

  • 穆威

    手術(shù)開放的自然竇口

  • 穆威

    內(nèi)窺鏡復(fù)查

  • 患者

    經(jīng)常罐鼻沒事吧,

  • 患者

    復(fù)查疼嗎?

  • 穆威

    沒事

  • 穆威

    也是表面麻醉

  • 穆威

    不疼

  • 患者

    罐鼻會(huì)減輕點(diǎn)頭疼,

  • 穆威

    生理鹽水沖洗是可以的

  • 患者

    喔經(jīng)常感冒,怎么避免鼻竇炎呢?

  • 穆威

    那要增強(qiáng)抵抗力

  • 穆威

    鍛煉身體

  • 患者

    我每天吃感冒藥可以嗎?

  • 穆威

    鼻腔不通氣了要噴鼻或者點(diǎn)鼻

  • 患者

    恩。

  • 穆威

    那樣不好

  • 穆威

    主要還是您免疫力低

  • 穆威

    另外,除了下鼻甲肥大,有沒有鼻中隔偏曲呢

  • 患者

    我現(xiàn)在通氣

  • 患者

    沒有,

  • 患者

    檢查報(bào)告沒寫,

  • 穆威

    如果鼻腔通氣可以的話,那么下鼻甲的手術(shù)可以不做

  • 患者

    哦,

  • 患者

    什么是下鼻甲的手術(shù),

  • 穆威

    您報(bào)告不是有下鼻甲肥大嗎

  • 患者

    恩,

  • 穆威

    如果下鼻甲肥大影響通氣,則需要同時(shí)治療

  • 患者

    哦,

  • 穆威

    什么情況下鼻腔不通氣

  • 穆威

    還是一直都通氣呢

  • 患者

    早上起床,

  • 患者

    然后慢慢就通了,

  • 穆威

    夜間睡眠通氣還可以嗎

  • 患者

    可以,

  • 穆威

    那要根據(jù)情況決定是做還是不做下鼻甲的手術(shù)了

  • 患者

    有時(shí)候不完全通氣的話,我就開空調(diào),就通了,

  • 穆威

    醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況決定的

  • 穆威

    通氣了還是頭痛,是嗎

  • 穆威

    平時(shí)是否經(jīng)常用抗生素治療呢?

  • 患者

    恩,

  • 患者

    沒有,

  • 患者

    先這樣吧,明天看醫(yī)生,

  • 穆威

    不知道您說的報(bào)告有沒有鈣化灶

  • 患者

    沒有

  • 穆威

    我的感覺是霉菌性可能性大

  • 穆威

    左側(cè)沒事嗎

  • 患者

    恩,沒事,

  • 穆威

    僅僅是右側(cè)高密度影?

  • 穆威