今天頭疼,去醫(yī)院拍了個(gè)ct
主治疾?。憾呛砜?/p>
穆威
您好,歡迎您咨詢,有什么可以幫您的嗎?
患者
你好,
穆威
您好
患者
今天頭疼,去醫(yī)院拍了個(gè)ct
患者
鼻竇炎的ct
穆威
腦部的還是鼻竇的呢
穆威
發(fā)片子過來還是發(fā)報(bào)告讓我看看
穆威
以前找我咨詢過嗎
穆威
如果發(fā)圖片不方便可以把報(bào)告打字過來
患者
結(jié)果我給你說下,雙側(cè)上額竇內(nèi)可見高密度影,右側(cè)為著,雙側(cè)下鼻甲肥大,
穆威
可能是霉菌性的
穆威
高密度影嗎
患者
是什么病呢?
患者
是。
穆威
雙側(cè)上頜竇炎,霉菌性的可能性大
患者
怎么治療呢
穆威
首先應(yīng)該確診一下
患者
我鼻子里有臭味
穆威
如果當(dāng)時(shí)的醫(yī)生確診是霉菌性鼻竇炎,那么只有手術(shù)治療效果好
患者
右側(cè)的。
穆威
根據(jù)片子應(yīng)該可以看出來的
患者
住院那種手術(shù)?
患者
還是穿刺。
穆威
穿刺可以的
穆威
看看有沒有鈣化灶
穆威
如果有鈣化灶的話,就是霉菌性的
患者
是什么?
穆威
一般的上頜竇炎穿刺治療效果也不錯(cuò)的
患者
我半年前穿刺過,
患者
當(dāng)時(shí)跟現(xiàn)在一樣,臭味,頭疼,
穆威
穿刺出來的是膿液還是塊狀豆渣物質(zhì)
患者
穿刺以后,出來很多黃水,
穆威
上頜竇炎穿刺應(yīng)該是膿液
穆威
黃水多見于上頜竇囊腫
患者
后來就沒有穿刺,
穆威
所以單純根據(jù)您的描述無法確定上頜竇炎癥的性質(zhì)
患者
一個(gè)月后,頭疼,
穆威
不過可以先穿刺治療看看
患者
但是沒有黃水,只是頭疼,
患者
后來幾乎半個(gè)月穿刺一次,
穆威
如果沒有效果,或者穿刺抽不出東西,或者有霉菌團(tuán)塊
穆威
您現(xiàn)在保守治療效果不好,還是建議您進(jìn)行手術(shù)治療
患者
有時(shí)候穿刺什么也沒有,有時(shí)候是絮壯物。
穆威
也沒有做培養(yǎng),無法確定是否為霉菌性的
患者
我不明白的是,為什么穿刺半月后肯定頭疼呢,
穆威
只是可能性大
穆威
說明您上頜竇口不通暢啊
穆威
炎癥仍然存在
穆威
抽出膿液,由于炎癥的存在,還會(huì)再長(zhǎng)
患者
手術(shù)得住院?
穆威
是的
患者
疼嗎?
穆威
表面麻醉
穆威
有點(diǎn)疼痛,但是都能忍受
患者
能感覺到穿刺的感覺嗎?
患者
手術(shù)和穿刺的位置一樣嗎?
穆威
不是這么簡(jiǎn)單的
穆威
不一樣
患者
更深?
穆威
手術(shù)是開放上頜竇的自然開口
穆威
可以這么理解吧
穆威
內(nèi)窺鏡操作,鼻腔外面沒有切口的
患者
我知道,
穆威
哦
穆威
還有什么需要幫忙的嗎?
患者
用那個(gè)手術(shù),以后還會(huì)頭疼嗎?
穆威
如果頭痛是上頜竇炎引起的,就不會(huì)頭痛了
穆威
如果頭痛還有其他原因,那就不好說了
穆威
也就是說,確定你頭痛的原因就是上頜竇炎引起的
患者
那以后還會(huì)得鼻竇炎嗎?
患者
我現(xiàn)在就是后腦勺發(fā)沉
穆威
鼻竇炎不能根治,但是如果術(shù)后定期復(fù)查,
穆威
有上頜竇炎的原因,還可能和神經(jīng)因素等有關(guān)
患者
復(fù)查怎么查?
穆威
就是手術(shù)所在的 醫(yī)院
患者
有時(shí)候罐鼻子會(huì)好點(diǎn)。
患者
查哪里呢?
穆威
上頜竇有了分泌物,可以在復(fù)查的時(shí)候吸出來的
患者
拍片還是ct
穆威
手術(shù)開放的自然竇口
穆威
內(nèi)窺鏡復(fù)查
患者
經(jīng)常罐鼻沒事吧,
患者
復(fù)查疼嗎?
穆威
沒事
穆威
也是表面麻醉
穆威
不疼
患者
罐鼻會(huì)減輕點(diǎn)頭疼,
穆威
生理鹽水沖洗是可以的
患者
喔經(jīng)常感冒,怎么避免鼻竇炎呢?
穆威
那要增強(qiáng)抵抗力
穆威
鍛煉身體
患者
我每天吃感冒藥可以嗎?
穆威
鼻腔不通氣了要噴鼻或者點(diǎn)鼻
患者
恩。
穆威
那樣不好
穆威
主要還是您免疫力低
穆威
另外,除了下鼻甲肥大,有沒有鼻中隔偏曲呢
患者
我現(xiàn)在通氣
患者
沒有,
患者
檢查報(bào)告沒寫,
穆威
如果鼻腔通氣可以的話,那么下鼻甲的手術(shù)可以不做
患者
哦,
患者
什么是下鼻甲的手術(shù),
穆威
您報(bào)告不是有下鼻甲肥大嗎
患者
恩,
穆威
如果下鼻甲肥大影響通氣,則需要同時(shí)治療
患者
哦,
穆威
什么情況下鼻腔不通氣
穆威
還是一直都通氣呢
患者
早上起床,
患者
然后慢慢就通了,
穆威
夜間睡眠通氣還可以嗎
患者
可以,
穆威
那要根據(jù)情況決定是做還是不做下鼻甲的手術(shù)了
患者
有時(shí)候不完全通氣的話,我就開空調(diào),就通了,
穆威
醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況決定的
穆威
通氣了還是頭痛,是嗎
穆威
平時(shí)是否經(jīng)常用抗生素治療呢?
患者
恩,
患者
沒有,
患者
先這樣吧,明天看醫(yī)生,
穆威
不知道您說的報(bào)告有沒有鈣化灶
患者
沒有
穆威
我的感覺是霉菌性可能性大
穆威
左側(cè)沒事嗎
患者
恩,沒事,
穆威
僅僅是右側(cè)高密度影?
穆威
哦