以前就一直心臟不舒服 最近去醫(yī)院檢查

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 患者

  請問一下 我以前就一直心臟不舒服 最近去醫(yī)院檢查

• 患者

  醫(yī)生說 我是末期擴(kuò)張性心肌病

• 患者

  請問要怎么治療呢

• 患者

  在嗎？

• 李金友

  您好

• 李金友

  在的

• 李金友

  剛出去一下

• 患者

  請問一下 我以前就一直心臟不舒服 最近去醫(yī)院檢查

• 李金友

  您年齡多大？

• 患者

  20

• 患者

  虛歲

• 患者

  醫(yī)生說 我是末期擴(kuò)張性心肌病

• 李金友

  您是哪里的人？

• 患者

  請問要怎么治療？

• 患者

  河北

• 李金友

  那不是擴(kuò)張心肌病的高發(fā)地區(qū)

• 李金友

  您這么年輕不應(yīng)該是末期的啊

• 李金友

  您心臟彩超報(bào)告是什么？

• 李金友

  ？

• 患者

  不 我是很小的時(shí)候心臟就不好

• 患者

  心臟彩超報(bào)告我也看不懂 醫(yī)生看后告訴我是這種病 需要手術(shù)

• 李金友

  小時(shí)候是怎么不好的？

• 患者

  總是感覺很不舒服

• 患者

  但是 因?yàn)檫€小 父母沒當(dāng)回事

• 患者

  于是就拖到了現(xiàn)在 父母覺得不對勁了 才帶我去檢查

• 李金友

  您有沒有記清楚是擴(kuò)張型心肌病嗎？如果是的話醫(yī)生不應(yīng)該建議您手術(shù)的啊，因?yàn)閿U(kuò)張型心肌病手術(shù)就是心臟移植或者是CRT治療

• 李金友

  您確定報(bào)告單沒有問題嗎？

• 李金友

  您好？

• 患者

  心臟移植...

• 患者

  那是什么手術(shù)...要換心臟么

• 李金友

  那個(gè)醫(yī)生建議的是什么手術(shù)？

• 患者

  batista

• 李金友

  您先別激動(dòng)，心臟移植不是那么容易的，是有指證的；

• 患者

  那batista 是什么手術(shù)...

• 李金友

  您現(xiàn)在能看到自己的心臟彩超嗎？

• 患者

  是心臟移植的英文嗎

• 李金友

  不是的

• 李金友

  如果他建議您這個(gè)手術(shù)

• 李金友

  那么您可能真是終末期心臟病了

• 李金友

  這個(gè)手術(shù)叫做左室減容術(shù)

• 患者

  這到底是怎樣的手術(shù)...風(fēng)險(xiǎn)大么

• 李金友

  因?yàn)槟F(xiàn)在心臟已經(jīng)很大了，

• 李金友

  對于氧和血的需要很高

• 李金友

  但是冠脈供血是一定的，所以就把您增大的左室手術(shù)切除一部分

• 患者

  切除病變的部位？

• 李金友

  手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對于其他的心臟手術(shù)如冠脈搭橋相比風(fēng)險(xiǎn)稍微大點(diǎn)

• 李金友

  不是病變的部位，您的情況整個(gè)心臟都已經(jīng)有增大了，切除的是增大的一部分左室心肌組織

• 患者

  可是 醫(yī)生說 是要切除病變的地方......

• 李金友

  您是在哪個(gè)醫(yī)院看的？

• 患者

  石家莊白求恩國際和平醫(yī)院

• 李金友

  因?yàn)槲也恢滥男呐K彩超報(bào)告是什么，如果真是終末期擴(kuò)張型心肌病，那么切除的就應(yīng)該是左室的一部分心肌組織

• 李金友

  恩恩

• 患者

  就是說 只要讓我的心臟縮小就行了 對嗎

• 李金友

  這是治標(biāo)不治本的方法；現(xiàn)在這樣做就是避免您心衰的發(fā)生

• 李金友

  就是使您的心臟容積縮小，減輕心衰的癥狀，同時(shí)增加使冠脈血流利用更加充分

• 李金友

  您現(xiàn)在又腿腫呼吸困難的情況嗎？

• 李金友

  還能正常的活動(dòng)嗎？

• 患者

  那 醫(yī)生所說的 切除病變的部分 是什么意思

• 患者

  有

• 患者

  可以正常運(yùn)動(dòng) 但是不能劇烈

• 李金友

  恩，那您心功能還可以，您剛說的“有”是說有腿腫和呼吸困難的情況嗎?

• 患者

  對 但是腿腫并不嚴(yán)重

• 李金友

  我認(rèn)為醫(yī)生說切除病變的部分就是指左室多余的心肌組織

• 李金友

  恩，說明已經(jīng)有心衰了，只是不嚴(yán)重

• 患者

  他說 病變部分目前不能確認(rèn) 必須在手術(shù)中進(jìn)行確認(rèn)

• 李金友

  恩，現(xiàn)在我很想知道您的心臟彩超結(jié)果

• 患者

  我手里沒有拿著那個(gè) 放在醫(yī)生那里了 反正我們看不懂

• 李金友

  你能記得結(jié)果嗎？

• 患者

  沒有 就醫(yī)生說是那種病 我就過來咨詢了...

• 李金友

  恩，您的情況，如果真是終末期擴(kuò)張型心肌病，左室減容術(shù)對您的確有好處

• 患者

  可以完全治愈嗎？

• 李金友

  這個(gè)不好說，根據(jù)您現(xiàn)在的心功能，二尖瓣和三尖瓣有沒有反流，以及您心臟擴(kuò)大的情況來決定的

• 患者

  我聽醫(yī)生說 即使出現(xiàn)反流也沒有關(guān)系 他們這里處理過這樣的例子 病人手術(shù)成功

• 李金友

  是的，輕微的反流沒有問題，即使反流多也可以同期性瓣膜的修復(fù)，但是您心臟擴(kuò)大是一定的了；那么擴(kuò)大后容量增加，即使您左室能恢復(fù)，您的右室也還是又?jǐn)U大啊

• 李金友

  所以我說您的心臟彩超我很想知道

• 患者

  就是說 沒有辦法完全治愈嗎

• 李金友

  手術(shù)的確對您有好處，但是如果說完全治愈，我覺得很困難；您可以再次咨詢那位大夫是不是這樣的情況；因?yàn)閿U(kuò)心病病因復(fù)雜而且一直進(jìn)展所以很難徹底一次性治愈

• 患者

  即使手術(shù)成功 也不是已經(jīng)治愈的意思 對吧。。。

• 李金友

  雖然我很不情愿那樣說，但是理論上說是的；

• 患者

  那 要怎么做 才能完全治愈呢...

• 李金友

  擴(kuò)心病沒有辦法完全治愈；除非心臟移植，但是心臟移植就要面臨新的問題；而且目前您的狀體也不適合心臟移植，因?yàn)槟墓δ苓€可以

• 李金友

  您也不要灰心，積極治療是沒事的

• 患者

  謝謝您

• 李金友

  不用客氣；希望您能早點(diǎn)康復(fù)

• 李金友

  您打算手術(shù)嗎？

• 患者

  我打算 進(jìn)行batista

• 患者

  因?yàn)?那里有最好的醫(yī)生主刀 我很放心

• 李金友

  恩恩，現(xiàn)在行左室減容對您的確有很大好處

• 李金友

  我問一個(gè)比較隱私的問題，不答也沒事

• 患者

  好

• 李金友

  您家境怎么樣？對于手術(shù)花費(fèi)等有憂慮嗎？

• 患者

  ***塊

• 李金友

  ？

• 李金友

  手術(shù)？

• 患者

  醫(yī)生說 手術(shù)費(fèi)是***塊

• 患者

  不過 術(shù)后護(hù)理 好像要用很多

• 李金友

  心臟手術(shù)***快？

• 患者

  對

• 李金友

  沒有算麻醉、體外循環(huán)吧？？

• 患者

  是的

• 患者

  不過 什么是體外循環(huán)。。。。。。

• 李金友

  您要切除一部分的心肌，有可能用到體外循環(huán)，但是不一定

• 李金友

  簡單解釋一下就類似人工心臟···

• 患者

  這樣呀 人工心肺？

• 李金友

  不是的

• 李金友

  可以那樣理解

• 患者

  因?yàn)槲衣牭结t(yī)生有說道那個(gè)

• 患者

  不過 當(dāng)時(shí)沒有聽懂

• 李金友

  恩，因?yàn)槭切呐K手術(shù)，而且您要切除部分心肌，很有可能用到那個(gè)

• 李金友

  整個(gè)手術(shù)花費(fèi)那個(gè)大夫跟您說大概在多少了嗎？

• 患者

  醫(yī)生說 加上護(hù)理 會(huì)有幾萬塊

• 李金友

  哦，那不算貴，還可以

• 患者

  我們家境不壞 所以選擇了手術(shù)

• 李金友

  積極治療，要擺正心態(tài)，以積極的態(tài)度來應(yīng)對它

• 患者

  聽說 這種手術(shù) 在10年前是很難的 所以也有些害怕

• 李金友

  呵呵，現(xiàn)在手術(shù)成熟了，也安全多了

• 患者

  醫(yī)生說 他們這里 有一位醫(yī)生加上血管搭橋3個(gè)小時(shí)就可以完成這種手術(shù)呢

• 李金友

  恩恩，那就好，這樣您也可以放心點(diǎn)了

• 患者

  那次 叔叔從樓上摔下來 心臟7處破裂 就是那位醫(yī)生給救過來的...

• 李金友

  呵呵，那個(gè)醫(yī)院的確很不錯(cuò)

• 患者

  醫(yī)生都說沒有救了 但是 那位醫(yī)生執(zhí)意要他來救

• 患者

  40秒鐘 縫合了4處傷口

• 李金友

  難怪您對他那么信任呢

• 患者

  大家都以為 叔叔一定會(huì)死 因?yàn)槭Ｏ碌?個(gè)沒有時(shí)間了 但是 那位醫(yī)生竟然用手給叔叔的心臟按摩 救回了叔叔

• 患者

  是呀 那位大夫真的很厲害

• 李金友

  呵呵，就是的，這樣您可以放心在那做了

• 患者

  那是位日本來的大夫

• 李金友

  哦，好吧

• 患者

  叫 朝田龍?zhí)?p>

• 患者

  和平醫(yī)院每個(gè)棘手的手術(shù) 都是他來完成的呢 是外聘的‘

• 李金友

  恩，那可以，如果是這樣，您的手術(shù)問題不大

• 患者

  醫(yī)生告訴我 每當(dāng)大家認(rèn)為這個(gè)患者救不會(huì)來的時(shí)候 都會(huì)叫朝田醫(yī)生來 病人都奇跡般被救回來了 不愧是軍事醫(yī)院

• 患者

  哈哈 好像在給那里做廣告了 對不起

• 李金友

  沒事的

• 李金友

  呵呵···有這樣的醫(yī)生也是我們做醫(yī)生的榮幸

• 李金友

  雖然是個(gè)日本人

• 患者

  因?yàn)槲液芎ε率中g(shù) 所以醫(yī)生告訴了我這些

• 李金友

  恩恩，那就好，手術(shù)前您放松心態(tài)對您的手術(shù)也有幫助，對于術(shù)后恢復(fù)也有幫助

• 患者

  呵呵 恩 我會(huì)努力的

• 李金友

  恩恩，相信您一定會(huì)恢復(fù)的很好的

• 李金友

  跟正常人一樣，呵呵

• 患者

  麻醉醫(yī)生 也是醫(yī)院最好的 荒瀨門次 也是外聘的

• 患者

  能讓人7秒內(nèi)睡著

• 患者

  謝謝您

• 患者

  我現(xiàn)在在醫(yī)院住 有好消息會(huì)告訴您

• 李金友

  好的，呵呵

• 李金友

  我相信一定會(huì)有好消息的

• 患者

  恩 如果您來和平醫(yī)院 一定要見見 朝田和荒瀨醫(yī)生 雖然還沒有手術(shù) 但真的很感謝他們

• 李金友

  好的，呵呵，有機(jī)會(huì)像他們學(xué)校

• 李金友

  學(xué)習(xí)

• 患者

  今天上午 他們到我的床邊 給我看他們的團(tuán)隊(duì) 一共6個(gè)人

• 患者

  告訴我 有他們 我一定會(huì)好起來

• 李金友

  恩恩，好的，醫(yī)院也很人性

• 患者

  是呀 并不是所有醫(yī)生都向錢看齊的

• 李金友

  是的是的···必須的

• 李金友

  您什么時(shí)候手術(shù)？

• 患者

  6個(gè)人中 兩個(gè)日本人 都是我手術(shù)中最重要的 主刀和麻醉師 荒瀨只麻醉最困難的手術(shù) 因此在醫(yī)院也很有名望

• 患者

  下周一

• 患者

  上午

• 李金友

  恩恩

• 李金友

  那我提前預(yù)祝手術(shù)成功啊

• 患者

  謝謝您 一定會(huì)成功的

• 患者

  我看了他們的團(tuán)隊(duì) 他們很堅(jiān)定的告訴我 一定會(huì)成功

• 李金友

  恩恩，好的，我也相信一定很成功

• 患者

  因?yàn)槲沂窃簝?nèi)很少的需要batista手術(shù)的 所以 醫(yī)院很重視 特別組了團(tuán)隊(duì)

• 患者

  普通的心外醫(yī)生 是不準(zhǔn)做batista的

• 李金友

  恩

• 患者

  那么 我休息了 會(huì)帶給您好消息的 您也幫我解答了不少問題 非常感謝

• 李金友

  不用客氣

• 李金友

  預(yù)祝您手術(shù)成功

• 李金友

  術(shù)后恢復(fù)順利

• 患者

  一定會(huì)順利

• 李金友

  必須的

• 患者

  拜拜~~

• 李金友

  您好好休息吧，術(shù)前不要熬夜

• 李金友

  拜拜