兒子20多天發(fā)現腹股溝疝氣，現在50天，

咨詢實錄內容

• 患者

  醫(yī)生，您好，我兒子20多天發(fā)現腹股溝疝氣，現在50天，已經掉到陰囊里了 去看過醫(yī)生，醫(yī)生說疝口很大，白天大部分時間都是掉出來的，在陰囊的時間挺長的， 這樣有沒有問題啊，現在怎么處理最好呢?

• 孫文賢

  你好

• 孫文賢

  我在

• 患者

  醫(yī)生，您好，我兒子20多天發(fā)現腹股溝疝氣，現在50天，已經掉到陰囊里了 去看過醫(yī)生，醫(yī)生說疝口很大，白天大部分時間都是掉出來的，在陰囊的時間挺長的， 這樣有沒有問題啊，現在怎么處理最好呢?

• 孫文賢

  孩子有多大呢

• 孫文賢

  不能夠復位嗎

• 患者

  現在是50天了

• 孫文賢

  寶寶才一個多月大嗎

• 孫文賢

  哦

• 患者

  是

• 患者

  他要睡挺久才復位，

• 孫文賢

  用手復位 不行嗎

• 患者

  可以，但只要他輕輕一動，一憋氣就下來了

• 患者

  很容易下來

• 孫文賢

  里面有鞘膜積液嗎

• 患者

  用手復位經常都是推好久才上去，但他一動又下來了

• 患者

  鞘膜積液?

• 患者

  是什么？不是很清楚啊

• 孫文賢

  做B超了嗎

• 患者

  沒有

• 孫文賢

  你得先定性嗎

• 孫文賢

  呀

• 患者

  去看了醫(yī)生，醫(yī)生說，疝口很大，6個月再來看吧

• 患者

  沒叫我做什么B超啊

• 孫文賢

  腹股溝疝氣在一般情況之下幾乎是不會被發(fā)現。當孩子哭鬧，咳嗽或用力的時候，則可看到腹股溝“澎”出。有些小孩“澎”出部分是軟的，也有的較硬，大部分可以用手輕輕壓下去

• 孫文賢

  除非是鉗閉，疝氣內的血管或腸子已扭轉，一般是不會痛的。

• 孫文賢

  寶寶 吵鬧嗎

• 孫文賢

  一般是害怕有卡住了

• 孫文賢

  平時是沒什么危險的

• 患者

  有，但不多，平時不哭也也喜歡扭扭

• 患者

  扭來扭去，所以很難推回去

• 患者

  經常憋得臉很紅

• 孫文賢

  腹股溝疝氣原則上是應該進行手術治療

• 孫文賢

  但孩子太小不宜

• 孫文賢

  手術

• 患者

  嗯

• 患者

  那現在應該怎么處理好呢

• 孫文賢

  但有些孩子隨著發(fā)育 一部分能夠長回去的

• 患者

  很容易掉下來，不哭但他在那里扭來扭去也會掉下來

• 孫文賢

  一般只要不是卡住的 是沒有危險的

• 孫文賢

  這期間是沒有治療方法的

• 孫文賢

  只有等大點做手術

• 患者

  怎么判斷有沒有卡住呢，感覺在陰囊的時間挺長的，都不知道有沒有卡住 了

• 孫文賢

  但如果期間有卡住了 也是隨時要做手術的

• 患者

  有時感覺復位了，那里還是有點腫了一樣

• 孫文賢

  我的建議是先做一個陰囊B超

• 孫文賢

  檢查一下

• 患者

  陰囊B超檢查鞘膜積液？

• 孫文賢

  恩

• 孫文賢

  腹股溝疝氣容易發(fā)生嵌頓（疝氣包塊被卡住無法回納）和絞窄，甚至危機病人的生命安全

• 孫文賢

  嵌頓時一般很痛 寶寶會大哭大鬧的

• 患者

  陰囊B超有什么危害嗎

• 孫文賢

  沒有

• 孫文賢

  就是把探頭放在陰囊上面 看一下

• 患者

  如果沒有鞘膜積液，又沒有卡住 就沒什么問題，等大一點做手術就可以了，是這樣嗎

• 孫文賢

  旦疝塊發(fā)生嵌頓（疝氣包塊無法回納）則會出現腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒，厭食或哭鬧、煩躁不安

• 孫文賢

  對的

• 孫文賢

  通常在小孩哭鬧、劇烈運動、大便干結時，在腹股溝處會有一突起塊狀腫物，有時會延伸至陰囊部位；在平躺或用手按壓時會自行消失。

• 孫文賢

  嵌頓時間久者皮膚可見紅腫，若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重并發(fā)癥。

• 孫文賢

  輕輕地將腫物往腹腔方向推送，腫物則可通過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔，腫物消失，這種情況稱為可復性疝氣。

• 患者

  好的，謝謝

• 孫文賢

  平時 多觀察

• 患者

  好的，謝謝

• 孫文賢

  一般懷疑卡住的情況 就需要及時就診

• 孫文賢

  好的