現(xiàn)在把做的磁共振的檢查結果發(fā)給，請看

咨詢實錄內容

• 王曉凱

  您好

• 患者

  你好，

• 王曉凱

  請講

• 患者

  我現(xiàn)在把我做的磁共振的檢查結果發(fā)給你，請你看一下

• 王曉凱

  嗯 再給我發(fā)的過程中

• 王曉凱

  你可以先說你的癥狀

• 王曉凱

  不適

• 王曉凱

  性別年齡 職業(yè)

• 患者

  左膝關節(jié)骨質結構完整，左側脛骨近端骨斑片狀態(tài)異常信號。關節(jié)關系尚可，關節(jié)腔及髕上囊見少量長T1T2液體信號影，內、外側半月板未見異常信號，錢交叉韌帶信號增高，后交叉韌帶信號

• 王曉凱

  奧

• 患者

  未見異常。側副韌帶未見異常

• 王曉凱

  你把照片傳給我

• 患者

  什么照片

• 王曉凱

  就是 核磁

• 患者

  不好意思，我不知道怎么傳，電腦上沒有的

• 患者

  我今年26歲

• 患者

  職業(yè)是工人

• 王曉凱

  嗯 為什么去拍左膝的核磁

• 患者

  因為參加單位健美操，左腿膝蓋一直疼痛，不能正常行走

• 患者

  看過很多醫(yī)生都說是拉上，最后單位醫(yī)生叫我做磁共振

• 患者

  這是診斷意見：左膝關節(jié)少量積液。

• 王曉凱

  我知道 你說

• 王曉凱

  T2像又高信號

• 王曉凱

  我就認為是積液了

• 王曉凱

  多久了癥狀

• 王曉凱

  你沒有提供核磁片子 只提供了核磁給的診斷 不是我看到的結果 所以我只能按你說的

• 王曉凱

  進行推斷了

• 患者

  左側股骨遠端及、脛骨近端及髁間

• 患者

  等一下，我打字有些慢

• 王曉凱

  奧 沒問題

• 患者

  我是參?***.8活動的，已經快三個月了

• 王曉凱

  都有什么癥狀

• 患者

  嵴異常信號，考慮骨挫傷；脛骨近端隱性骨折。前交叉韌帶信號增高。這是診斷意見

• 患者

  我現(xiàn)在走路時間超過半個小時。腳就覺得很困，膝蓋有些疼

• 王曉凱

  上下樓梯呢

• 患者

  應該怎么治療呢

• 患者

  左腿不是很方便上下樓梯

• 患者

  有些僵硬

• 王曉凱

  嗯 有沒有X線片

• 王曉凱

  做過嗎

• 王曉凱

  有沒有發(fā)現(xiàn)撕脫性骨折

• 患者

  你說是CT嗎

• 王曉凱

  有CT報告嗎

• 患者

  說正常

• 王曉凱

  奧

• 王曉凱

  這種情況 我首先考慮是否有撕脫性骨折

• 王曉凱

  因為你說了 核磁脛骨近端有高信號

• 患者

  和隱性骨折有區(qū)別嗎

• 王曉凱

  在練操時筋肉過度牽拉容易造成撕脫骨折 小的骨折片游離體

• 王曉凱

  但是CT報告沒事 我就懷疑

• 患者

  我平時不太運動，所以這次跳健美操，活動量很大

• 王曉凱

  那就是韌帶的牽拉傷了

• 王曉凱

  你CT是受傷后多久照的

• 患者

  我們是2月21號訓練的,3月4號我去拍片

• 王曉凱

  最近有做過檢查嗎

• 患者

  訓練了第五天就不合適了

• 患者

  在沒有

• 患者

  我剛剛給你說的結果就是5月16號做的檢查結果

• 王曉凱

  奧

• 患者

  在3月21號還住院治療了10天

• 患者

  前面也拍過磁共振

• 患者

  這是第二次拍了

• 王曉凱

  如果最近核磁也沒有發(fā)現(xiàn)骨折 那可以排除骨折

• 王曉凱

  主要是韌帶拉傷可能性比較大

• 患者

  哪為什么診斷意見說是隱性骨折呢

• 患者

  有些專業(yè)術語我是不太明白

• 王曉凱

  一般陰性骨折 是說 骨折后3周內 拍片有的看不出來

• 王曉凱

  3周后在片子上就反應出來了

• 患者

  那你建議拍片嗎

• 王曉凱

  我覺得意義不大 因為你做了核磁

• 患者

  哦

• 王曉凱

  可以說明問題

• 患者

  要怎么治療呢

• 王曉凱

  主要是休息

• 患者

  有積液不要緊嗎

• 王曉凱

  從你說的核磁描述來講 積液是小量的

• 王曉凱

  可以暫不處理

• 王曉凱

  因為膝關節(jié)內可以吸收一部分

• 王曉凱

  如果發(fā)現(xiàn)腫脹 積液多了就需要處理

• 患者

  那就在家靜養(yǎng)就可以嗎

• 患者

  應該注意些什么

• 王曉凱

  嗯

• 王曉凱

  關鍵是休息

• 王曉凱

  保持伸直狀態(tài)

• 王曉凱

  避免大幅度屈曲膝關節(jié)

• 患者

  不能做少量活動嗎

• 王曉凱

  可以

• 王曉凱

  不能做大幅度活動

• 王曉凱

  平時可以熱敷

• 王曉凱

  理療

• 患者

  比如說飯后的散步

• 王曉凱

  按摩

• 王曉凱

  對癥治療

• 王曉凱

  可以

• 患者

  理療應該怎么做

• 患者

  可以烤電嗎

• 王曉凱

  但是不建議跑步

• 王曉凱

  理療 包括 針灸烤電 超短波

• 患者

  哦

• 王曉凱

  等等 現(xiàn)在康復中心理療的設備很多

• 王曉凱

  根據你的情況

• 患者

  好的，謝謝

• 王曉凱

  你是哪的 核磁診斷明確嗎

• 患者

  我是陜西的

• 王曉凱

  奧

• 患者

  診斷明確是什么意思？

• 王曉凱

  我就想會不會是小醫(yī)院 設備不行 或者其他原因 核磁沒有發(fā)現(xiàn)問題

• 王曉凱

  總之 給我的感覺是 我是被你說的核磁結果牽著走

• 王曉凱

  不是我看到的

• 患者

  第一次是在西安市323部隊醫(yī)院做的，第二次在甘肅西峰市人民醫(yī)院做的

• 患者

  把片子拿到醫(yī)院給醫(yī)生看，應該沒有問題吧

• 王曉凱

  嗯

• 王曉凱

  骨科醫(yī)生給你檢查了嗎

• 王曉凱

  局部有沒有壓痛和活動障礙

• 患者

  檢查了，第二次做前醫(yī)生給我做了按壓，都沒有疼痛的感覺

• 王曉凱

  嗯

• 患者

  還建議我沒有必要再做核磁

• 患者

  但是我堅持做了

• 王曉凱

  那應該是拉傷的原因

• 患者

  哦

• 患者

  謝謝你為我解答

• 王曉凱

  奧

• 王曉凱

  別客氣

• 王曉凱

  應該的

• 患者

  就這樣了，再見！非常感謝

• 王曉凱

  好的

• 患者

  對了，我能問一下，我兒子的問題嗎

• 王曉凱

  可以

• 患者

  我不知道是不是屬于骨科

• 患者

  他現(xiàn)在高低肩

• 患者

  以前做過眼睛斜視手術

• 王曉凱

  是產傷嗎

• 王曉凱

  多大年齡現(xiàn)在

• 患者

  術后效果良好，但是慢慢出現(xiàn)這種情況

• 患者

  不是的

• 患者

  現(xiàn)在10歲了

• 王曉凱

  奧 就是說生下來到手術之前都沒有這種情況是嗎

• 患者

  去年做的手術，在這之前沒有發(fā)現(xiàn)這種情況

• 王曉凱

  你能說一下 斜視是怎么手術的嗎

• 王曉凱

  有沒有涉及到頸部的肌肉

• 患者

  是做了矯外斜手術

• 王曉凱

  嗯 因為高低肩 我們又叫高肩胛征 就是一側肩高一側低

• 王曉凱

  主要見于產傷 和先天性的

• 患者

  我兒子這種情況不是很嚴重

• 王曉凱

  你說的矯形手術 我不知道涉及不涉及頸部肌肉

• 王曉凱

  如果涉及到了頸部肌肉

• 患者

  光是眼部

• 王曉凱

  嗯

• 王曉凱

  那可以給他做個人為的矯形

• 王曉凱

  穿背背佳 之類的矯形配具

• 王曉凱

  長期這樣 容易出現(xiàn)脊柱畸形

• 王曉凱

  長大后也會影響形象

• 患者

  哦，只要穿背背佳，就可以逐漸好轉嗎

• 王曉凱

  具體可以到當地醫(yī)院讓醫(yī)生看一下 到什么程度

• 王曉凱

  醫(yī)院有做支具的

• 患者

  哦

• 王曉凱

  可以采用

• 患者

  好的

• 王曉凱

  因為看不到孩子的情況

• 王曉凱

  我也不能亂說

• 王曉凱

  我不知道具體到什么程度

• 患者

  哦

• 王曉凱

  畢竟孩子在發(fā)育階段支具矯形效果還比較好

• 王曉凱

  如有必要 存在其他問題可以早點預防

• 王曉凱

  免得發(fā)育完全了 再干預治療 就比較困難

• 患者

  這屬于骨科吧

• 王曉凱

  嗯

• 患者

  好的，我知道了

• 王曉凱

  這種情況 可以到骨科門診去

• 王曉凱

  是不是高肩胛征 可以拍個片子

• 王曉凱

  讓醫(yī)生看一下

• 患者

  好的

• 王曉凱

  以后要

• 王曉凱

  注意 要咨詢問題 最好

• 王曉凱

  把自己做的檢查 片子 放到電腦上

• 王曉凱

  這樣可以傳給醫(yī)生看一下

• 患者

  好的

• 王曉凱

  更能具體了解你的情況

• 患者

  謝謝你的建議

• 王曉凱

  不客氣

• 王曉凱

  可以加我為好友

• 王曉凱

  有什么問題可以再咨詢

• 患者

  好的，謝謝

• 王曉凱

  不客氣

• 王曉凱

  祝早日康復

• 王曉凱

  拜拜