是這樣的，昨天2歲不到的小孩發(fā)熱

咨詢實錄內(nèi)容

• 董李紅

  您好！歡迎進入董醫(yī)生診室。

• 董李紅

  朋友 可以幫您什么

• 患者

  你好，在?。?p>

• 董李紅

  你好

• 患者

  是這樣的，昨天2歲不到的小孩發(fā)熱

• 患者

  醫(yī)院說是手足口病

• 董李紅

  確定了嗎

• 患者

  昨天中午到今天也都一直發(fā)熱

• 患者

  嗯

• 董李紅

  體溫多少

• 患者

  現(xiàn)在發(fā)熱38-39度

• 董李紅

  你是南方人嗎

• 患者

  昨天口腔里就有3，4處潰爛了

• 患者

  是江蘇淮安的，蘇北的

• 董李紅

  你們那里有流行嗎

• 患者

  由于口腔的問題，飯和奶都喝不了

• 董李紅

  你們那里的大夫怎么說

• 患者

  有的，我們這邊有流行的

• 患者

  在縣城醫(yī)院看的

• 患者

  說以觀察為主

• 患者

  也吊水的，好像是退燒和抗病毒的水

• 患者

  現(xiàn)在小孩飯也吃不了

• 董李紅

  精神 意識有改變嗎

• 患者

  睡覺現(xiàn)在也有驚觸現(xiàn)實

• 患者

  精神不太好，哭鬧

• 董李紅

  這個病是傳染病，輕重程度不一

• 患者

  那現(xiàn)在小孩是什么狀況哦？該如何處理？

• 董李紅

  現(xiàn)在要給抗病毒藥和清熱解毒藥

• 董李紅

  控制體溫

• 患者

  現(xiàn)在驚觸正常嗎？而且還是有發(fā)熱情況

• 患者

  現(xiàn)在體溫在38多

• 董李紅

  你輸液有什么藥

• 董李紅

  不正常

• 董李紅

  有可能是發(fā)熱的原因，要注意腦子

• 患者

  口服的金蟬口服液

• 患者

  匹多莫德

• 董李紅

  這種病可以影響多個器官

• 患者

  病毒齪

• 患者

  還有美林

• 董李紅

  在家輸液嗎

• 患者

  那這個情況是一直發(fā)熱嗎？

• 患者

  不是，是在縣城醫(yī)院吊水的

• 董李紅

  一直發(fā)熱不好

• 董李紅

  在醫(yī)院治療要好些

• 董李紅

  方便觀察

• 患者

  那退燒的話，是一直吊水嗎？

• 董李紅

  發(fā)熱的時候用退熱劑

• 患者

  這個需要去大醫(yī)院治療嗎？

• 董李紅

  不是 輸液主要是控制感染，

• 董李紅

  要看孩子的反應(yīng)

• 患者

  什么退熱劑？現(xiàn)在口服的美林

• 董李紅

  先治2-3天看看

• 董李紅

  一般是泰諾林

• 董李紅

  可以淡鹽水漱口，可能減輕口腔感染

• 董李紅

  手足也可以用淡鹽水清洗

• 患者

  白細胞13.1，淋巴細胞4.9，中性粒細胞7.4

• 患者

  紅細胞3.43

• 董李紅

  如果孩子反應(yīng)好 可以在縣城治療，如果反應(yīng)不好，要及時與主管醫(yī)生交流，選擇合適辦法

• 患者

  紅細胞壓積0.24

• 患者

  紅細胞體積65

• 董李紅

  這個病主要是對癥治療，拖過了急性期，就好了

• 患者

  這些指標(biāo)正常嗎？

• 董李紅

  這些檢查都沒有大問題

• 患者

  現(xiàn)在晚上驚觸正常，偶有抽搐是什么情況？

• 董李紅

  就是炎癥反應(yīng)，不能說明這種病的情況

• 患者

  那這個加重是什么樣子？

• 董李紅

  可能與發(fā)熱有關(guān)

• 患者

  或者說加重的表現(xiàn)是什么哦？

• 董李紅

  可以用魯米那

• 董李紅

  首先是精神不好

• 患者

  那一直沒有吃飯什么的，生病，精神肯定不太好，不太好判斷啊

• 董李紅

  在加重意識就不好了

• 董李紅

  就是

• 董李紅

  還應(yīng)該檢查心肌酶譜

• 董李紅

  看病沒有那么簡單

• 董李紅

  大部分能好

• 患者

  哦，那現(xiàn)在還是觀察嗎？

• 患者

  一直不吃飯，該怎么辦？

• 董李紅

  就是要邊治理邊觀察

• 董李紅

  淡鹽水漱口

• 患者

  就是觀察精神狀態(tài)嗎？還有什么加重的癥狀嗎？

• 董李紅

  最可能的是口腔有皰疹不能吃東西

• 患者

  現(xiàn)在發(fā)熱2天了，一直在38多，這個體溫不降該如何控制？

• 患者

  不能吃東西那營養(yǎng)怎么維持?。亢扰Ｄ潭纪铝?p>

• 董李紅

  你能觀察到的就是精神改變，在就是看看手足口的皰疹有沒有減少

• 患者

  正常多次時間手足口的皰疹會有改善？

• 患者

  燒一直在38多，這個體溫不降該怎么弄？

• 董李紅

  體溫觀察可以這樣判斷，1發(fā)熱的高度，如果逐漸下降就是好現(xiàn)象。2 發(fā)熱間隔時間拉長也好現(xiàn)象。

• 董李紅

  一般3-5天開始逐漸減少

• 董李紅

  如果在38度，不在升高，就可以繼續(xù)觀察。

• 董李紅

  發(fā)熱也是身體與疾病斗爭的表現(xiàn)

• 患者

  不能吃東西，是不是要掛點營養(yǎng)液什么的？

• 董李紅

  疾病早期，斗爭的時候會有發(fā)熱。只要不是很高，不要擔(dān)心。

• 董李紅

  是的 ，不能吃東西，應(yīng)該補一些營養(yǎng)

• 董李紅

  您還有什么要問的嗎

• 患者

  補一些營養(yǎng)，就是掛的嗎？

• 董李紅

  一般就是氨基酸

• 董李紅

  慢慢能吃了，就通過食物補

• 董李紅

  要多喝水

• 患者

  嗯

• 患者

  好的，謝謝你

• 董李紅

  好 再見 祝您早日健康！