這是早上起來拍的

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好醫(yī)生

• 患者

  在嗎

• 于信玲

  您好

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  這是早上起來拍的

• 于信玲

  您應(yīng)該有肝郁脾虛的問題

• 于信玲

  睡眠如何

• 于信玲

  身體有什么不舒服的表現(xiàn)

• 患者

  我的主要癥狀： 1， 晨起觀舌苔，發(fā)白，且四周有明顯齒痕。詳見圖片 2， 雙手只有大拇指有小太陽，冬天水腳冰涼。 3， 每天早上準(zhǔn)時(shí)大便，但長年不成型。 4， 多年來臉色一直黃暗無光，且多斑，有的說是老年班，有的說是扁平疣，反正從來沒有白凈光潔過， 5， 例假準(zhǔn)時(shí)或推遲，量少，有血塊。以前前三天量也可以，可最近兩次第二天就基本沒了。 6， 極少有過性高潮，有心無力，每次都是早泄，幾分鐘便興趣全無。 7， 蹲下起來時(shí)頭暈， 8， 中午飯后就想睡覺，老打哈欠，流眼淚。 9， 乳房較小且下垂 10， 做事太認(rèn)真仔細(xì)，效率低下，運(yùn)化處理能力差，每天都有做不完的事，還有雜亂的家，堆積如山的臟衣服，還總是遲到。

• 于信玲

  早晨什么時(shí)間排便？

• 患者

  起床后或早飯后

• 于信玲

  做過什么檢查，用過什么藥物

• 患者

  沒檢查

• 患者

  也沒用藥

• 于信玲

  年齡身高體重是多少

• 患者

  36，體重60KG

• 患者

  身高160CM

• 于信玲

  您應(yīng)該是肝郁脾虛的問題

• 患者

  我想吃中成藥

• 于信玲

  胸悶嗎

• 患者

  哪種藥對癥

• 患者

  沒感覺

• 于信玲

  出汗嗎

• 患者

  不出

• 患者

  只有運(yùn)動后，熱的時(shí)候才出

• 患者

  我一般是怕冷的

• 于信玲

  這種狀態(tài)有多長時(shí)間了

• 患者

  很多年

• 于信玲

  睡眠狀態(tài)如何

• 患者

  還好

• 于信玲

  每天能睡多長時(shí)間的覺

• 患者

  有時(shí)做夢，晚十一點(diǎn)到早六點(diǎn)

• 于信玲

  為什么睡那么晚

• 患者

  前后一兩小時(shí)，有時(shí)十點(diǎn)到七點(diǎn)

• 于信玲

  做什么工作

• 患者

  設(shè)計(jì)，天天看電腦

• 于信玲

  工作壓力大嗎

• 患者

  不很大

• 于信玲

  平時(shí)心情如何

• 患者

  快樂的時(shí)候較少，有點(diǎn)郁

• 患者

  悶

• 于信玲

  肚子痛嗎

• 于信玲

  肚子脹嗎

• 患者

  偶然有

• 患者

  吃多了會有

• 于信玲

  腰酸腿軟嗎

• 患者

  腰有點(diǎn)

• 患者

  腿不覺得的

• 于信玲

  倦怠乏力嗎

• 患者

  腰在轉(zhuǎn)的時(shí)候覺得酸

• 患者

  有時(shí)有的，休息后就好

• 于信玲

  頭暈心慌失眠健忘嗎

• 患者

  健忘

• 于信玲

  食欲如何

• 患者

  蹲下起來時(shí)頭暈

• 患者

  食欲還可以

• 患者

  能吃很多，但現(xiàn)象控制吃七分飽了

• 于信玲

  是否有身體困重的表現(xiàn)

• 患者

  我家肉類的吃的很多

• 患者

  很不

• 患者

  肉類吃的很少

• 患者

  主要是五谷和蔬菜

• 患者

  腹部有一圈肉

• 于信玲

  肉類的東西應(yīng)該吃一些的，不然身體會失衡的。

• 患者

  象救生圈，不過也不太明顯

• 患者

  肉很少吃，一星期吃一次魚

• 患者

  有時(shí)吃點(diǎn)羊肉

• 于信玲

  肉類的東西應(yīng)該吃一些的，不然身體的營養(yǎng)會失衡的。

• 患者

  豬，雞都是藥養(yǎng)大的，都不想吃

• 患者

  現(xiàn)在天然的東西少

• 于信玲

  買農(nóng)村土生土養(yǎng)的食用

• 于信玲

  身體的營養(yǎng)失衡會出現(xiàn)一些問題的

• 患者

  我想吃中成藥 大夫推薦一下哪種藥對癥

• 于信玲

  逍遙丸

• 于信玲

  歸脾丸

• 于信玲

  可考慮選用營養(yǎng)保健品如善存、螺藻等

• 患者

  附子理中丸，哪種更合適

• 于信玲

  這三種藥物可以同時(shí)服用

• 于信玲

  您都有吃的理由

• 患者

  最對癥的是哪兩種，我只吃兩種

• 患者

  多了就亂了，吃一種或兩種

• 于信玲

  歸脾丸 逍遙丸

• 于信玲

  血壓如何

• 患者

  60，90

• 于信玲

  行就吃歸脾丸和逍遙丸吧

• 患者

  我的脾虛是氣虛還是陽虛，還是什么

• 于信玲

  氣虛也有一點(diǎn)陽虛

• 患者

  哪種為主

• 于信玲

  歸脾丸在補(bǔ)氣的同時(shí)也有補(bǔ)陽的作用

• 患者

  我陽氣不足呀

• 患者

  手腳涼

• 于信玲

  氣補(bǔ)足了陽氣也會得以補(bǔ)充

• 患者

  陽虛是否比氣虛更重呀

• 于信玲

  是的

• 患者

  我主要的是那十條癥狀

• 于信玲

  我知道了，您服用歸脾丸、逍遙丸治療一下如何就可以

• 于信玲

  我知道了，您服用歸脾丸、逍遙丸治療一下如何

• 于信玲

  用、藥過程中有什么問題可以再來找我

• 患者

  我們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生讓我用桂附地黃丸和附子理中丸

• 于信玲

  我會幫您來調(diào)整藥物的

• 患者

  說我主要是脾腎陽虛

• 患者

  醫(yī)生，我自己感覺我主要問題是陽虛呀

• 患者

  火力不足

• 于信玲

  您為什么要看這么多的醫(yī)生呢

• 患者

  氣虛嚴(yán)重還是陽虛嚴(yán)重呀

• 于信玲

  每個(gè)醫(yī)生都有自己的經(jīng)驗(yàn)，用藥也都不是一樣的

• 于信玲

  陽虛嚴(yán)重

• 于信玲

  可能都會產(chǎn)生很好的療效

• 患者

  錯(cuò)了，當(dāng)?shù)氐氖墙o我開的湯藥，我不想喝，我想吃中成藥

• 于信玲

  從您所敘述的表現(xiàn)及年齡特點(diǎn)來說覺得您服用歸脾丸還是合理的

• 于信玲

  您還有點(diǎn)肝郁的問題，所以加用逍遙丸

• 于信玲

  其實(shí)湯藥比成藥要好，可以在方中加減藥物

• 患者

  附子理中丸 與歸脾丸區(qū)別主要在哪兒

• 患者

  湯藥我難以堅(jiān)持，還是中成藥能堅(jiān)持下來

• 于信玲

  前者溫里的作用比較大

• 于信玲

  后者重在補(bǔ)益氣血

• 患者

  謝謝醫(yī)生，那桂附地黃丸適合我嗎

• 于信玲

  我推薦您服用歸脾丸

• 于信玲

  再加用營養(yǎng)保健品如善存、螺旋藻

• 患者

  主要從哪兒看到我肝郁呀

• 于信玲

  舌

• 患者

  我只能看到發(fā)白且有齒痕

• 患者

  這兩點(diǎn)代表肝郁驪

• 于信玲

  顏色不鮮明

• 患者

  這兩種藥要吃久

• 患者

  是一塊吃嗎

• 于信玲

  吃著看看

• 于信玲

  根據(jù)服藥后的反應(yīng)考慮是否需要變化用藥的問題

• 于信玲

  一塊吃

• 患者

  謝謝，本來我自己看書，對照我的癥狀是想吃附子理中加桂附地黃的

• 患者

  我畢竟是外行

• 于信玲

  您有營養(yǎng)上的問題，還可加用營養(yǎng)保健品

• 于信玲

  所謂自己的刀修不了自己的把

• 于信玲

  況且您沒什么臨床經(jīng)驗(yàn)

• 患者

  謝謝您的指點(diǎn)

• 于信玲

  不客氣

• 于信玲

  有事就再來找我