主要癥狀,1,晨起觀舌苔，發(fā)白，且四周明

咨詢實錄內容

• 患者

  您好醫(yī)生

• 黃振能

  您好

• 患者

  我的主要癥狀： 1， 晨起觀舌苔，發(fā)白，且四周有明顯齒痕。詳見圖片 2， 雙手只有大拇指有小太陽， 3， 每天早上準時大便，但長年不成型。 4， 多年來臉色一直黃暗無光，且多斑，有的說是老年班，有的說是扁平疣，反正從來沒有白凈光潔過， 5， 例假準時或推遲，量少，有血塊。以前前三天量也可以，可最近兩次第二天就基本沒了。 6， 極少有過性高潮，有心無力，每次都是早泄，幾分鐘便興趣全無。 7， 蹲下起來時頭暈， 8， 中午飯后就想睡覺，老打哈欠，流眼淚。 9， 乳房較小且下垂 10， 做事太認真仔細，效率低下，運化處理能力差，每天都有做不完的事，還有雜亂的家，堆積如山的臟衣服，還總是遲到。

• 患者

  晨起舌苔的照片發(fā)您看吧

• 黃振能

  嗯

• 患者

  

• 黃振能

  這不是舌苔

• 患者

  

• 患者

  

• 黃振能

  你的年紀多少？

• 患者

  這一張還能看到我的皮膚，很差

• 患者

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• 黃振能

  單從這些看，你的脾胃不行

• 黃振能

  吃過什么藥嗎？

• 患者

  能說的詳細一些嗎

• 患者

  沒吃過，西藥我只是小時候接觸過，很多年藥吃的很少

• 黃振能

  機理可能有點專業(yè)，你看得懂就看吧。一般脾胃不好的人，舌胖大，苔白，有齒痕，平時容易犯困，頭重，四肢無力，經典的癥狀是睡覺時流口水。精力不足，大便容易爛，或者是先硬后爛，吃點涼的東西更明顯。

• 黃振能

  你占了很多條了

• 黃振能

  臉上的皮膚跟脾胃關系也很大

• 患者

  我具體是脾還是胃，是陽虛還是氣虛呀

• 黃振能

  是脾，但因為脾跟胃是表里關系，說脾一般會連帶到胃的。脾陽虛，脾極少陰虛的，因為陽虛，所以你會總感覺精力不足或是力不夠用、有心無力等，有些人就是健忘

• 患者

  脾氣虛嗎

• 黃振能

  脾一般是陽虛。而且氣虛就是陽虛，只不過氣虛一般只是指輕一點的病而已

• 患者

  我想吃點中成藥，黃醫(yī)生認為哪種最適合我

• 黃振能

  附子理中丸

• 患者

  這個早上吃嗎，吃一段時間停止后，身體會不會再反彈

• 黃振能

  早晚

• 黃振能

  一般不會反彈

• 黃振能

  但要求辨證準確

• 患者

  查了健脾的藥，有很多種，四君子丸、補中益氣丸、香砂六君子丸、香砂養(yǎng)胃丸、參苓白術散，資生丸，健脾丸，枳術丸，理中丸，保和丸

• 患者

  這些都不如附子理中丸更適合我吧

• 黃振能

  是的

• 患者

  謝謝醫(yī)生，我也早想吃這種藥了

• 患者

  腎陽的藥我需要吃嗎

• 患者

  桂附地黃丸

• 患者

  醫(yī)生還在嗎

• 黃振能

  目前還不需要

• 黃振能

  因為你現(xiàn)在是以脾胃的癥狀為主

• 黃振能

  你的后面幾條改善脾胃的功能后它自己有可能會自己好的

• 患者

  我艾炙了半個月了

• 患者

  但一點都沒改善

• 黃振能

  灸哪里？

• 患者

  主要炙肚子

• 黃振能

  什么穴位？

• 患者

  足三里出來一個大泡，還沒好呢

• 患者

  關元，中脘

• 患者

  氣海，肚臍

• 黃振能

  誰教你灸的？每次灸多久？

• 患者

  后背一大片都炙的

• 患者

  我自己炙的，每次炙一個小

• 黃振能

  我感覺你灸得太多了

• 患者

  我是否還要繼續(xù)

• 黃振能

  你只取中脘、關元兩穴，每次每穴半個小時

• 患者

  我不陽虛嗎，艾炙不是扶陽最好的嗎

• 黃振能

  你用什么灸的？如果你不想使用化膿灸這種方式，就要用艾條直接灸，時間要至少半個小時

• 黃振能

  范圍不能太大，找準穴位，就灸那一點就行

• 患者

  我用艾炙盒，一次放四段，不分穴，每次炙一大片

• 患者

  我就把長長的艾盒放肚子上或后背上

• 黃振能

  灸盒方是方便，但定位不準確，而且面太大

• 黃振能

  我們要求只對準一人點

• 患者

  面大為什么不好呀

• 黃振能

  一個點

• 患者

  我一直以為好呀

• 黃振能

  那你想一下，如果我把你泡熱火里了面更大

• 患者

  也只是穴位周圍的呀

• 黃振能

  說得通俗一點，雖然不太準確，但可以讓你理解，面太大對能量的傳遞不好

• 患者

  足三里，三陰交，八扭的炙嗎

• 黃振能

  暫時不灸

• 患者

  我只要繼續(xù)炙中脘和關元，再加上足三里吧

• 黃振能

  可以，但以前兩個為主

• 患者

  大夫問我的經量變少了是怎么回事呀

• 患者

  第二天就快沒了

• 黃振能

  說起來就有點專業(yè)了。脾胃是生化之源，是后天之本，這個你應該知道的，如果脾胃不好，氣血生化就不行，那就血少，再加上肝是克脾的，脾胃不好容易受到肝克，那月經也就不好了，血少或者是痛經，延遲等等（月經的推動跟肝有關系，生成與脾有關）

• 患者

  吃附子理中要吃多長時間

• 黃振能

  常規(guī)劑量的話至少一個月

• 患者

  這個要以長期吃嗎，還是一直吃到見效為止，還需要再鞏固一段時間嗎

• 黃振能

  見效然后鞏固，剛開始幾天會有點上火，你不用理它，繼續(xù)吃

• 患者

  經期可以吃嗎

• 黃振能

  可以

• 患者

  吃藥的同時艾炙嗎

• 黃振能

  是的

• 患者

  我同時還想用肉桂貼涌泉穴，這個不沖突吧

• 黃振能

  別

• 黃振能

  別了，太多了不好，會沖突的

• 患者

  不嚴重的叫氣虛，吃補中益氣丸，到陽虛了就嚴重了，是吧

• 黃振能

  直接就吃補陽藥，難道我要等你嚴重了才開始吃嗎？只不過是調劑量的問題

• 患者

  象我這樣的情況，如果單靠艾炙是不行的是吧

• 黃振能

  也行，只不過是時間久。如果是化膿灸就會快一點

• 患者

  謝謝黃醫(yī)生，我一會就去買藥

• 黃振能

  嗯

• 患者

  我一定堅持吃藥加艾炙

• 患者

  把黃臉給變白臉

• 黃振能

  有什么不舒服的再說吧

• 黃振能

  黃臉變白則是另一回事了，現(xiàn)在先調整脾胃

• 黃振能

  不過通過溫補，據(jù)我經驗，大根會有一半左右的人能變得紅潤

• 患者

  這個藥什么牌子好

• 黃振能

  這個不了解了，你買一點老一點的牌子吧。常用的象九芝堂，同仁堂一類

• 患者

  好的， 有好消息了再向您匯報

• 黃振能

  好吧

• 患者

  謝謝

• 黃振能

  不客氣