最近同學(xué)升學(xué)酒辦酒 經(jīng)常去喝酒吧 喝的都

咨詢實錄內(nèi)容

• 劉森林

  你好！請問有什么需要幫助的？

• 患者

  劉醫(yī)生您好

• 劉森林

  你好

• 劉森林

  請講

• 患者

  最近同學(xué)升學(xué)酒辦酒 我經(jīng)常去喝酒吧 喝的都是啤酒 但是每次喝酒后 我都會心跳偏快

• 患者

  臉有些紅

• 劉森林

  飲酒后心率偏快屬于正常反應(yīng)

• 患者

  和我一起喝的那些同學(xué)他們心跳沒我快 他們說大概七八十下 我估測了下 我大概130下

• 劉森林

  沒關(guān)系

• 劉森林

  的

• 劉森林

  這個每個人都不同的

• 患者

  哦 喝酒臉紅也臉不紅 這個也是個體差異是吧

• 患者

  恩 我媽媽也是喝酒容易臉紅 心跳偏快

• 患者

  這個算是遺傳嗎

• 劉森林

  差不多吧

• 劉森林

  這個一般是沒有關(guān)系的

• 患者

  恩恩

• 劉森林

  當(dāng)然容易緊張的人，更容易心率偏快而已

• 患者

  是的 但是很奇怪 上次我媽媽動手術(shù) 去做運動平板心電圖 站上去 我媽媽一點都沒緊張 心跳就120多

• 患者

  沒有休息好 也容易導(dǎo)致心跳偏快 是嗎

• 劉森林

  潛意識中可能有緊張的因素

• 劉森林

  沒有休息好，心率也會增快的

• 患者

  恩 呵呵 潛意識 可能吧 之前我失常經(jīng)常 并且是突然的驚恐 這個算是潛意識的緊張導(dǎo)致的嗎

• 患者

  時常緊張

• 劉森林

  恩

• 患者

  最近這個把星期我的那種緊張驚恐情緒基本上沒有發(fā)作，還算比較平穩(wěn)。但是心里還是沒底 不知道自己到底好了沒有

• 劉森林

  應(yīng)該是好了吧

• 劉森林

  不要老是想著就可以了

• 患者

  恩 這次回家我沒帶血壓計和聽診器回來 原來經(jīng)常帶來帶去 沒事就聽 沒事就測的 看了不帶那個對自己反而還好些

• 劉森林

  恩

• 劉森林

  沒有必要這么關(guān)注的

• 患者

  恩 恩 但是感覺新聞媒介 總是愛把年輕人猝死當(dāng)做新聞來報到 弄得我時不時的會看見

• 劉森林

  是的

• 劉森林

  正因素發(fā)生的機會極少，才會有這樣的報道的

• 患者

  聽著好嚇人呢 說中國每年有54.4萬人猝死 每天平均有***多人猝死

• 患者

  你說這個聽起來 誰不害怕呢

• 患者

  呵呵

• 劉森林

  不要這么怕的

• 劉森林

  這些猝死，大多數(shù)是有心臟病基礎(chǔ)的

• 患者

  恩 就是說器質(zhì)性心臟病嗎？

• 劉森林

  恩

• 患者

  年輕人猝死聽得最多的是因為病毒性心肌炎

• 患者

  感個冒就會引起的

• 劉森林

  是的

• 劉森林

  但是發(fā)生的機會是極小的

• 患者

  就是說感冒引發(fā)病毒性心肌炎概率極小 是吧

• 劉森林

  是的

• 劉森林

  而且發(fā)生病毒性心肌炎，發(fā)生猝死的機會也是比較小的

• 患者

  還有就是心肌炎導(dǎo)致猝死的概率也不大 大多數(shù)心肌炎愈后都是良好的

• 劉森林

  大多數(shù)是可以治愈的

• 患者

  恩 我剛準(zhǔn)備說呢 呵呵

• 劉森林

  是的額

• 劉森林

  恩

• 患者

  恩 我爺爺奶奶都有冠心病 但是是很多年前檢查出來的了 但是最近幾年做心電圖都沒有發(fā)現(xiàn) 這個怎么解釋呢

• 劉森林

  冠心病的診斷目前大多為臨床診斷，有很多并不是真正的冠心病

• 患者

  哦 我一直認為老年人都會有冠心病 是這樣的嗎

• 劉森林

  要知道冠心病的確診需要做冠狀動脈造影檢查

• 劉森林

  不一定的

• 劉森林

  只不過冠心病好發(fā)于老年人而已

• 患者

  恩 心電圖對冠心病診斷的敏感度高嗎？

• 患者

  哦

• 劉森林

  再說冠心病也不是那么可怕

• 劉森林

  不高

• 劉森林

  只是初步篩查

• 劉森林

  正常者不一定可以排除，異常者不一定就是

• 劉森林

  特異性、敏感性都是比較差的

• 患者

  哦 心電圖只是檢查心率失常的金標(biāo)準(zhǔn)吧 呵呵

• 劉森林

  冠心病診斷需要結(jié)合多方面

• 患者

  恩

• 劉森林

  恩，另外其動態(tài)演變，可以診斷心肌梗塞

• 患者

  我奶奶有高血壓 有一兩次 突然性暈厥 但是后來還是醒過來了 現(xiàn)在他們兩老人家住得離我們有些遠 爸爸媽媽過去需要點時間 所以有時會擔(dān)心他們的身體的

• 患者

  奶奶今年70了 爺爺74了

• 劉森林

  你奶奶的情況，應(yīng)該以一過性腦缺血發(fā)作可能性大

• 患者

  恩，是的，醫(yī)院里面也是這樣說的，一過性腦缺血，是不是心跳跳動那時減弱比較多 導(dǎo)致的呢

• 劉森林

  不是

• 劉森林

  應(yīng)該是腦血管痙攣或腦動脈硬化，血壓減低引起腦供血不足

• 患者

  爸爸媽媽每年都讓爺爺奶奶他們?nèi)ンw檢的，并且也做過心電圖檢查 動態(tài)也做過 沒說冠心病 奶奶高血壓 吃降壓藥 血壓維持在130多的80多

• 劉森林

  哦

• 患者

  哦 對于原來有高血壓的老人家 降壓 到130的80 的血壓 是否有點低呢

• 劉森林

  那還是可以的

• 劉森林

  不低

• 患者

  恩

• 劉森林

  對于老年人，需要注意預(yù)防冠心病

• 患者

  恩，冠心病的死亡率挺高的吧

• 劉森林

  一般

• 劉森林

  也不是很高

• 劉森林

  冠心病有很多種類型

• 患者

  恩 心梗是屬于冠心病的一種吧

• 劉森林

  是的

• 劉森林

  只有發(fā)生率較低的心肌梗塞和猝死型冠心病，才比較危險

• 患者

  冠心病有以遺傳的嗎

• 患者

  恩

• 劉森林

  但是隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，目前心肌梗塞治療的成功率在增高

• 劉森林

  有的

• 患者

  恩恩 但是每次聽到心梗 就讓人恐懼

• 劉森林

  現(xiàn)在治療的成功率還是比較高的

• 患者

  恩 那猝死型呢 是不是基本上沒救

• 劉森林

  所謂猝死，就是突然死亡

• 劉森林

  大多數(shù)就沒有搶救的機會

• 患者

  恩

• 患者

  一般都是心臟驟停導(dǎo)致的吧

• 劉森林

  恩

• 劉森林

  是因為冠狀動脈阻塞引起的心跳驟停

• 患者

  恩 心臟驟停之前定會引起心律失常吧

• 劉森林

  心臟驟停本身就是一種心律失常

• 患者

  恩 惡性心律失常

• 劉森林

  心臟驟停在心電圖上有三種表現(xiàn)：心室停頓、電機械分離、室顫

• 劉森林

  以室顫最為常見

• 患者

  恩恩 還是別了解太多的好 以免我多想啊

• 患者

  呵呵

• 患者

  室顫 這個詞我恐懼得很

• 劉森林

  呵呵

• 劉森林

  你主要是料機的不全面

• 劉森林

  了解的不全面

• 劉森林

  所以會導(dǎo)致恐懼

• 患者

  室顫 我聽到全是發(fā)抖 我總感覺全身肌肉發(fā)抖 就會導(dǎo)致室顫 你原來和我說了絕對不會的

• 患者

  呵呵

• 劉森林

  肌肉發(fā)抖 是不可能導(dǎo)致室顫的

• 患者

  恩 但是心肌不是肌肉嗎

• 劉森林

  心悸屬于肌肉的一種

• 劉森林

  心肌屬于肌肉的一種

• 劉森林

  肌肉分為三種：骨骼肌、心肌、平滑肌

• 患者

  我有兩個導(dǎo)致室顫的疑惑在我心里，對于正常人 沒心臟基礎(chǔ)疾病的人。一是交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致室顫，二是冠脈痙攣導(dǎo)致室顫...因為我老是會想這兩個方面導(dǎo)致惡性心律失常，所以我常常有心里障礙。

• 患者

  恩 心肌屬于平滑肌 體表肌肉屬于骨骼肌 是不同的吧 這個我大體知道吧

• 劉森林

  心肌不屬于平滑肌

• 劉森林

  心肌、平滑肌、骨骼肌

• 患者

  哦 那我弄錯了

• 劉森林

  三種類型的肌肉

• 患者

  您說我剛才說的那兩點 是不是對醫(yī)學(xué)了解過于片面呢

• 劉森林

  相當(dāng)片面

• 劉森林

  我不知道你是從哪里來的理論

• 患者

  哦 我感覺我腦袋里面一緊張就會想那兩點

• 劉森林

  可能是在網(wǎng)上了解一些，而了解的又相當(dāng)片面

• 患者

  有時感覺自己都沒救了 腦袋被那兩點綁住了

• 患者

  恩 聽說過交感風(fēng)暴 痙攣也是在網(wǎng)上偶爾看見的

• 患者

  恩

• 劉森林

  人類的各種器官是一個很復(fù)雜的

• 劉森林

  始終吹一個平衡之中

• 患者

  哦

• 劉森林

  始終處于一個平衡之中

• 劉森林

  很多事情不是絕對的

• 劉森林

  打一個不恰當(dāng)?shù)谋确?p>

• 患者

  但是我緊張它就失衡了 緊張交感興奮 迷走就不興奮 這個原來中學(xué)生物學(xué)過點

• 患者

  恩

• 患者

  請講

• 劉森林

  人走在馬路上

• 劉森林

  隨時有被車撞死的可能

• 患者

  恩 是的

• 劉森林

  那么這個可能性有多少呢

• 劉森林

  人會不會因為怕被撞死，而不敢上馬路呢

• 患者

  每次橫跨馬路也都有這種可能

• 劉森林

  這是個概率的問題

• 患者

  的確每年都會有很多人死于車禍

• 患者

  恩

• 劉森林

  你想象的很多事情，并不是沒有一點可能性

• 劉森林

  但是發(fā)生的幾率呢

• 患者

  恩 但是感覺自己不愿意死去 有時連那么點可能性都不愿意接受

• 患者

  我這個人比較追求完美吧

• 患者

  所以才會出現(xiàn)這個情況的

• 劉森林

  呵呵

• 劉森林

  有很多事情要正確面對，任燁不可能有十全十美

• 劉森林

  人也不可能有十全十美

• 患者

  你的意思是當(dāng)我們每個人都面對一樣極小的概率的時候就不要去擔(dān)心了 是吧

• 患者

  很多時候我能說出那種意思 但是每次自己去做的時候就落實不好

• 劉森林

  是的

• 劉森林

  不必為了小概率事情擔(dān)心

• 劉森林

  為了追求十全十美，反而導(dǎo)致自己的心理福大很重

• 患者

  恩恩

• 劉森林

  所以你完全不必擔(dān)心

• 劉森林

  對于年輕人發(fā)生猝死的可能性微乎其微

• 患者

  有時我想想感覺自己也實在太過于在意了，比如說 運動吧 打籃球踢足球那樣劇烈的運動了 那肯定是交感神經(jīng)特別興奮的啊 絲毫不亞于我緊張吧 但是真正猝死的呢 幾乎沒得

• 劉森林

  不太明白你為什么要這么擔(dān)心

• 劉森林

  恩

• 患者

  就是自己想多了吧

• 劉森林

  你的情況要多鍛煉

• 患者

  或者說自己有時太閑了 暫時沒什么人生目標(biāo)與追求吧

• 劉森林

  所以你需要多參加社會活動

• 劉森林

  多運動

• 劉森林

  主要是轉(zhuǎn)移注意力

• 患者

  恩 一個人的心理狀態(tài)也是很重要的對嗎？

• 患者

  聽說有些癌癥病人就是被嚇?biāo)赖?p>

• 劉森林

  心理狀態(tài)很重要

• 劉森林

  癌癥病人，心理負擔(dān)重肯定會加速死亡

• 患者

  心臟病人也會吧，或者正常人也會壓力大 過早衰老

• 劉森林

  是的

• 患者

  恩恩 我想我以后還是會來咨詢您的 您讓我明白了許多吧

• 患者

  關(guān)鍵是要自己的內(nèi)心強大起來

• 劉森林

  恩

• 劉森林

  能夠幫助到你就好

• 患者

  恩 我要強大起來 呵呵！得這個奇怪的病 真的是很麻煩啊

• 劉森林

  這個是心理問題

• 患者

  恩 有的醫(yī)生建議我吃抗焦慮抑郁的藥 但是那些藥副作用大 我都沒吃

• 患者

  原來心跳快的時候吃過些倍他樂克

• 患者

  并且精神類藥物好貴呢

• 劉森林

  你還是以心理調(diào)節(jié)為好

• 患者

  只有心理調(diào)整過來了 才能治斷根 那些都是治標(biāo)不治本的吧

• 患者

  我是這樣認為的

• 劉森林

  恩

• 患者

  今天先咨詢到這了 準(zhǔn)備要洗澡睡了 以后有疑惑再來咨詢您 真心的謝謝您