病癥比較多，詢嗎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  在嗎？醫(yī)生

• 李秋華

  你好

• 李秋華

  請(qǐng)講

• 患者

  我的病癥比較多，可以向你詢問(wèn)嗎

• 李秋華

  嗯 慢慢說(shuō)

• 患者

  本人24歲，身高1。72，體重只有90斤

• 患者

  從小體弱多病

• 李秋華

  男，女？

• 患者

  男

• 患者

  現(xiàn)在幾個(gè)癥狀一直困饒著我

• 患者

  就是喉嚨一直癢癢的，一癢就要咳嗽

• 李秋華

  嗯 一項(xiàng)一項(xiàng)說(shuō)

• 患者

  這個(gè)有4年了

• 患者

  還有半年前一直鼻塞

• 李秋華

  主要考慮慢性咽炎 鼻炎

• 患者

  還有腸胃功能也不太好

• 患者

  經(jīng)常拉肚子

• 李秋華

  嗯 做過(guò)相應(yīng)檢查嗎/

• 李秋華

  ?

• 患者

  我去醫(yī)院看過(guò)好多次了，吃好多藥，總是反反復(fù)復(fù)

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)是慢性咽炎

• 患者

  還有鼻炎

• 患者

  也做過(guò)肺功能檢查

• 李秋華

  嗯 都用過(guò)什么藥？

• 李秋華

  檢查結(jié)果呢？

• 患者

  鼻塞是半年前開(kāi)始的，之前用過(guò)過(guò)敏性鼻炎的噴劑，沒(méi)什么效果

• 李秋華

  最好別頻繁使用噴劑

• 李秋華

  治標(biāo)不治本 會(huì)有依賴

• 患者

  當(dāng)時(shí)做過(guò)肺功能檢查，有一項(xiàng)對(duì)著管子先吸氣然后吐氣，當(dāng)時(shí)因?yàn)榉位盍坎粔虼?，吐氣那環(huán)節(jié)一直沒(méi)有達(dá)到指標(biāo)，

• 患者

  但是結(jié)果是支氣管陽(yáng)性

• 李秋華

  嗯 按中醫(yī)講 屬于肺氣虧虛的表現(xiàn)

• 李秋華

  并且和鼻炎 咽炎都有相關(guān)性

• 李秋華

  而胃腸疾患主要責(zé)之脾氣不足

• 李秋華

  總的來(lái)說(shuō) 應(yīng)屬肺脾兩虛

• 患者

  恩，為什么喉嚨下方一直是癢癢的，而且一癢就要干咳

• 患者

  這是慢性咽炎的癥狀嗎

• 李秋華

  是的

• 患者

  吃過(guò)很多藥，就是反反復(fù)復(fù)

• 患者

  難道不能根治？

• 患者

  還有我的腸胃也不太好

• 李秋華

  很難根治

• 李秋華

  需要長(zhǎng)期調(diào)養(yǎng)

• 李秋華

  舌苔厚嗎

• 李秋華

  什么顏色？

• 患者

  經(jīng)常肚子疼，拉肚子

• 患者

  舌苔里面有一大塊是發(fā)白的

• 李秋華

  嗯 舌邊有齒痕嗎

• 患者

  我有時(shí)候飯吃好，就感覺(jué)肚子不舒服，想拉肚子

• 患者

  好像有

• 患者

  大便全是稀的

• 李秋華

  嗯 吃過(guò)香砂六君子丸嗎？

• 患者

  之前有個(gè)醫(yī)生說(shuō)我是陽(yáng)虛

• 患者

  給我配了中藥

• 患者

  我現(xiàn)在還在吃

• 李秋華

  效果呢？

• 患者

  效果有點(diǎn)

• 患者

  生麻黃12桂枝15細(xì)辛3（后入）姜半夏15炙甘草30白芍30五味子15干姜20人參10（單）炒白術(shù)30制附子15熟地30山藥30山萸肉40茯苓30澤瀉15 生姜10片，大棗10枚，

• 李秋華

  嗯 挺對(duì)癥

• 李秋華

  你有腎虛的表現(xiàn)嗎？

• 患者

  以前有個(gè)老中藥給我配的藥，一點(diǎn)效果也沒(méi)，后來(lái)有個(gè)醫(yī)生給我這藥方，我用了以后有點(diǎn)效果的

• 患者

  腎虛的表現(xiàn)是什么

• 李秋華

  怕冷 腰膝酸軟

• 李秋華

  晨起腹痛腹瀉

• 患者

  腰膝酸軟沒(méi)有

• 患者

  腹痛腹瀉是有的

• 李秋華

  是晨起嗎？

• 患者

  恩，

• 李秋華

  你陽(yáng)氣虧虛表現(xiàn)比較明顯 上面那個(gè)藥方很對(duì)癥

• 李秋華

  但是需要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用

• 患者

  現(xiàn)在夏天不怕冷，我冬天的時(shí)候特別怕冷

• 李秋華

  馬上就進(jìn)入秋天了，你可以繼續(xù)服藥

• 李秋華

  并且配合艾灸

• 李秋華

  我告訴你幾個(gè)位置 每天堅(jiān)持

• 患者

  那個(gè)醫(yī)生也是叫我艾灸

• 李秋華

  一個(gè)月會(huì)有明顯效果

• 李秋華

  你灸了嗎

• 患者

  自己艾灸嗎

• 患者

  沒(méi)有

• 患者

  我不會(huì)

• 李秋華

  很簡(jiǎn)單 你去淘寶買個(gè)艾灸盒 和艾柱

• 李秋華

  也不貴

• 患者

  灸什么地方

• 李秋華

  每天灸肚臍、以及肚臍上9厘米 下9厘米。膝蓋外側(cè)下7厘米處、背部脖子下4厘米處

• 李秋華

  堅(jiān)持每天灸半小時(shí)左右 配合湯藥

• 患者

  背部脖子下4厘米處

• 患者

  是脖子下面嗎

• 患者

  從哪里開(kāi)始數(shù)

• 李秋華

  對(duì) 以及周圍

• 李秋華

  低頭，用手摸后脖子 能摸到一個(gè)高起的骨頭

• 李秋華

  從那算起 向下四厘米

• 患者

  哦

• 患者

  我還有一個(gè)問(wèn)題

• 李秋華

  請(qǐng)說(shuō)

• 患者

  就是直前有個(gè)醫(yī)生說(shuō)我不能長(zhǎng)期服用這個(gè)方，他說(shuō)這個(gè)方子里有青龍湯

• 患者

  長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致陰虛

• 患者

  是真的嗎

• 李秋華

  藥方里有溫陽(yáng)藥 以及利水藥

• 李秋華

  所以會(huì)有傷陰的問(wèn)題

• 患者

  對(duì)，我現(xiàn)在一直在服

• 患者

  我怕會(huì)傷陰

• 李秋華

  但是相應(yīng)的山藥 山茱萸 熟地可以填補(bǔ)陰液

• 患者

  需要長(zhǎng)期服嗎

• 患者

  哦，你的意思可以長(zhǎng)期服用

• 李秋華

  如果你有感覺(jué)陽(yáng)虛情況好轉(zhuǎn)

• 李秋華

  則考慮停藥

• 李秋華

  否則進(jìn)一步服用 會(huì)傷陰液

• 李秋華

  陽(yáng)虛癥狀好轉(zhuǎn)后

• 患者

  怎么判斷是否好轉(zhuǎn)

• 李秋華

  改為飲食調(diào)理

• 李秋華

  怕冷 腹瀉 咽炎 鼻炎的癥狀緩解

• 李秋華

  特別是腹瀉

• 患者

  哦，明白了

• 李秋華

  則開(kāi)始食療

• 李秋華

  例如冬季——生姜冬瓜羊肉湯

• 李秋華

  慢慢調(diào)理 因?yàn)槟隳贻p 會(huì)逐步痊愈的

• 患者

  我前兩天還腹瀉，但沒(méi)有咽癢

• 李秋華

  配合適量的運(yùn)動(dòng) 效果更好

• 患者

  但今天又開(kāi)始喉嚨癢癢的

• 患者

  但腹瀉沒(méi)有了

• 患者

  怎么回事

• 李秋華

  嗯 目前可以服用

• 李秋華

  一過(guò)性的變化 意義不大

• 李秋華

  連續(xù)幾周癥狀改善

• 李秋華

  有臨床意義

• 患者

  還有我屬于肺虛和脾胃虛是嗎

• 患者

  這和陽(yáng)虛是有聯(lián)系的嗎

• 李秋華

  對(duì) 氣虛指的就是陽(yáng)氣虧虛

• 李秋華

  而陽(yáng)虛則是氣虛重的表現(xiàn)

• 患者

  哦，我在網(wǎng)上看到慢性咽炎是屬于陰虛上火的表現(xiàn)

• 患者

  可我是陽(yáng)虛，為什么會(huì)得慢性咽炎

• 患者

  有點(diǎn)搞不明白

• 李秋華

  咽炎不全是陰虛

• 李秋華

  也有陽(yáng)虛

• 患者

  哦，這樣啊

• 李秋華

  上熱下寒的一類

• 患者

  還有生山藥*** 炒白術(shù)2 雞內(nèi)金1.5 薏苡仁0.5

• 患者

  這4種藥可以服用嗎

• 患者

  這是有個(gè)醫(yī)生給我的

• 患者

  叫我按比例打成粉服用？

• 李秋華

  可以 都是平和的藥

• 李秋華

  沒(méi)有害處 健脾胃助消化的

• 患者

  和我的中藥可以同時(shí)進(jìn)行嗎

• 李秋華

  可以

• 患者

  恩，是生的磨成粉嗎

• 李秋華

  對(duì)

• 李秋華

  打成粉 沖服

• 患者

  那我買來(lái)后是全部混合在一起嗎

• 李秋華

  可以的

• 患者

  恩，我今天又開(kāi)始喉嚨癢了。

• 患者

  前兩天還好好的

• 患者

  該怎么辦

• 患者

  就是一直癢，總是咳嗽

• 李秋華

  咽喉癢，最近飲食

• 李秋華

  是否有辛辣刺激？

• 患者

  沒(méi)有，前天喝了點(diǎn)啤酒

• 李秋華

  啤酒最好就戒了

• 李秋華

  煙酒都不要沾

• 患者

  恩，

• 李秋華

  特別是夏天不能吃涼的

• 患者

  煙我從來(lái)不抽

• 患者

  酒也基本不喝

• 李秋華

  會(huì)加重咽炎

• 李秋華

  也會(huì)導(dǎo)致脾胃功能紊亂

• 患者

  恩，可以吃點(diǎn)消炎藥嗎

• 李秋華

  你為什么要吃消炎藥？

• 李秋華

  咽喉不舒服？

• 患者

  咽喉癢啊

• 患者

  想消消炎

• 李秋華

  這個(gè)觀念不對(duì)

• 李秋華

  一般是有炎癥的情況下 使用抗生素

• 李秋華

  平時(shí)最好不要濫用抗生素

• 患者

  我這個(gè)是氣管的部位癢

• 李秋華

  可以含金嗓子 草珊瑚 西瓜霜

• 患者

  會(huì)是哮喘嗎

• 李秋華

  甚至甘草片也不錯(cuò)

• 李秋華

  你有過(guò)哮喘病史嗎？

• 患者

  沒(méi)有，就是之前做過(guò)肺功能，結(jié)果為支氣管陽(yáng)性

• 患者

  剛才和你說(shuō)了，有一項(xiàng)沒(méi)做出來(lái)

• 患者

  會(huì)不會(huì)屬于哮喘？

• 李秋華

  嗯 平時(shí)受冷刺激或者異物刺激等 有過(guò)哮鳴喘咳的癥狀發(fā)作嗎

• 患者

  沒(méi)有呼吸困難的癥狀

• 患者

  但咳嗽是比較急的

• 李秋華

  嗯 問(wèn)題不是很大 一方面平時(shí)注意保暖 避免辛辣刺激以及異物例如花粉灰塵刺激

• 患者

  恩，好的，

• 患者

  那我明天去買艾灸

• 李秋華

  另一方面，你所在地的中醫(yī)院 每年都有貼敷

• 患者

  好的，謝謝你了！李醫(yī)生！

• 患者

  貼敷是什么？

• 李秋華

  冬病夏治 三伏貼敷等 你可以留意你當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院的宣傳 每年去貼幾幅膏藥

• 患者

  是三伏貼嗎

• 李秋華

  對(duì)

• 患者

  恩，有效果嗎

• 李秋華

  每年堅(jiān)持去貼 效果還是很不錯(cuò)的

• 李秋華

  但一定要去正規(guī)中醫(yī)院

• 李秋華

  不要去小診所

• 患者

  好的，我知道了

• 李秋華

  祝你早日恢復(fù)健康

• 李秋華

  再見(jiàn)

• 患者

  那我先下了，很感謝你的幫助

• 李秋華

  不客氣