新生兒黃疸，

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  在嗎？

• 孫文賢

  你好

• 孫文賢

  在的

• 孫文賢

  有什么問題的嗎

• 患者

  我想咨詢下新生兒黃疸，

• 孫文賢

  好的 沒有問題

• 患者

  我寶寶已經(jīng)40天了，黃疸還沒有退。

• 患者

  我已經(jīng)抱去醫(yī)院抽過血了，膽紅素到了231.5

• 孫文賢

  還有那么的高

• 患者

  醫(yī)生說肝還好，沒事，叫我回家停三天奶，觀察情況。

• 患者

  嗯。是的，已經(jīng)停了3天了，今天是最后一天，昨天和今天各喂了一次奶。

• 患者

  其他全是奶粉。，

• 患者

  但是，看起來黃退的還不是很明顯。

• 患者

  抱去醫(yī)院抽血之前，我給寶寶喝過黃疸茵陳顆粒，兩小包。回來后，繼續(xù)再喝。

• 孫文賢

  嗯 那黃疸 還是很明顯的是嗎

• 患者

  可能我天天見她。沒有很明顯的消退。

• 孫文賢

  醫(yī)生的這種做法主要是排除一種叫生理性黃疸

• 患者

  嗯，是的，和別的寶寶一起，她看起來還是很明顯的黃，。

• 孫文賢

  也就是母乳性黃疸的

• 患者

  我知道醫(yī)生的意思，想知道是什么黃疸。

• 孫文賢

  一般母乳性黃疸 一般是可以停藥3天 就可以推掉的

• 患者

  但是我停止喂奶這3天。她的黃疸沒有明顯的消退。

• 孫文賢

  那孩子的肝功能 數(shù)值是多少呢

• 患者

  我看看。

• 孫文賢

  那就考慮為病理性的黃疸的

• 孫文賢

  母乳性黃疸 是一種生理性的黃疸 是不需要藥物治療 自己可以退下來的

• 患者

  但是我不是O型血。

• 孫文賢

  你看看肝功能的情況吧

• 患者

  我只有一張生化報(bào)告單，

• 孫文賢

  是的 、

• 患者

  上面都是數(shù)值。

• 孫文賢

  就是轉(zhuǎn)氨酶 這兩項(xiàng)

• 孫文賢

  谷丙轉(zhuǎn)氨酶 和谷草轉(zhuǎn)氨酶

• 患者

  谷丙*** 谷草***

• 孫文賢

  主要是看這兩項(xiàng)

• 孫文賢

  哦

• 孫文賢

  基本是正常的

• 孫文賢

  肝功能 是正常的

• 孫文賢

  那治療起來 就比較容易

• 孫文賢

  效果也很好的

• 患者

  我隔壁的一個(gè)媽媽寶寶也是黃，她抱去給小孩打過針，我這種情況怎么辦呢，

• 孫文賢

  你的孩子的情況 是需要藍(lán)光治療的

• 患者

  我有想過給她照藍(lán)光。

• 孫文賢

  貧血明顯嗎

• 孫文賢

  是必須藍(lán)光治療

• 患者

  膽紅素太高了是吧？

• 孫文賢

  不能再拖

• 患者

  小孩貧血嗎？

• 孫文賢

  是的

• 患者

  我不知道，看著她蠻好的，能吃能睡的。

• 孫文賢

  一般 孩子超過14天黃疸超過225 就需要藍(lán)光治療

• 患者

  那個(gè)黃疸茵陳顆粒喝了對(duì)小孩沒事吧？

• 孫文賢

  血常規(guī)查了嗎

• 孫文賢

  沒有問題

• 孫文賢

  就是要喝的

• 孫文賢

  血常規(guī)查了嗎

• 患者

  我就去醫(yī)院抽過血。

• 孫文賢

  血常規(guī) 么有檢查的 是嗎

• 患者

  抱她，查肝功能。

• 患者

  抽的血。

• 孫文賢

  嗯

• 孫文賢

  血常規(guī)呢

• 患者

  沒有。

• 患者

  就抽血查了肝功能。

• 孫文賢

  主要是看孩子黃疸引起溶血后 有沒有明顯的貧血

• 孫文賢

  哦

• 孫文賢

  血型檢查了沒有呢

• 患者

  她的腿上也有些黃。

• 患者

  手腳白的最明顯。

• 患者

  其他的部位都有些黃，臉上最為明顯。

• 孫文賢

  手腳白的最明顯。？

• 孫文賢

  哦

• 孫文賢

  是的

• 孫文賢

  就是嬰兒黃疸了

• 孫文賢

  需要藍(lán)光治療的

• 患者

  不是病理性的吧？

• 患者

  我蠻怕的。

• 孫文賢

  一般治療3天

• 孫文賢

  就是病理性的

• 孫文賢

  不然就自己推下去了

• 患者

  哦，明白了。

• 孫文賢

  所以才需要藍(lán)光治療的

• 患者

  抱去醫(yī)院照就可以了嗎？》

• 患者

  還是要住院？

• 孫文賢

  還需要肝酶誘導(dǎo)劑治療

• 孫文賢

  必須住院的

• 患者

  有那么嚴(yán)重嗎？

• 患者

  我姐妹的寶寶是不吃不喝，才需要住院和照藍(lán)光?？伤艹阅芩陌?。

• 孫文賢

  一般照一次需要8-12小時(shí)左右

• 孫文賢

  你覺得孩子能吃能喝

• 患者

  嗯。是的啊。

• 患者

  吃了就睡，蠻好額。

• 患者

  的。

• 患者

  沒有什么異?，F(xiàn)象。

• 孫文賢

  如果再耽誤治療 黃疸進(jìn)入腦細(xì)胞 引起核黃疸

• 孫文賢

  就會(huì)導(dǎo)致孩子的大腦發(fā)育異常

• 孫文賢

  你以為是開玩笑的嗎

• 患者

  我現(xiàn)在這種情況可以停止喝黃疸茵陳顆粒嗎？直接去醫(yī)院是嗎？

• 孫文賢

  藍(lán)光治療 就是現(xiàn)在進(jìn)行阻斷膽紅素 進(jìn)入大腦

• 孫文賢

  時(shí)間長(zhǎng)了 就會(huì)出問題的

• 患者

  這三天喂奶粉，她也三天沒有大便了。

• 患者

  到目前為止。

• 孫文賢

  是因?yàn)榕Ｄ虒?dǎo)致的

• 孫文賢

  問題不大

• 孫文賢

  茵陳黃是需要繼續(xù)吃的

• 患者

  嗯，繼續(xù)吃嗎、？那個(gè)黃疸是通過尿液排出還是大便？

• 患者

  我婆婆總說是不大便的原因。

• 孫文賢

  大便和尿液的

• 孫文賢

  都會(huì)的

• 患者

  那個(gè)藥有6小包，我婆婆叫我吃完不好再去醫(yī)院。，

• 患者

  我擔(dān)心死了。

• 患者

  別人的寶寶都白白的。

• 孫文賢

  一般停母乳3天 沒有好轉(zhuǎn)

• 孫文賢

  就需要藍(lán)光治療

• 孫文賢

  你可以自己上網(wǎng) 多了解了解

• 患者

  嗯。好的，知道了。謝謝你?。?p>

• 孫文賢

  沒有必要忽悠呢

• 患者

  我這幾天都在查。

• 孫文賢

  好的

• 患者

  老人家不知道。

• 孫文賢

  祝寶寶早日康復(fù)

• 患者

  我去醫(yī)院的話，要查什么呢？

• 患者

  血常規(guī)嗎？

• 孫文賢

  這種情況是不需要參考老人家的意見

• 孫文賢

  應(yīng)該查個(gè)血常規(guī)

• 孫文賢

  以及血型

• 孫文賢

  基本就是這些的了

• 患者

  然后再確定怎么診斷是嗎？

• 孫文賢

  是的

• 患者

  我寶寶抽血很難抽出來，不忍心。。。

• 患者

  上次抽血查肝，抽了三次才抽好。

• 孫文賢

  只要肝功能是正常的

• 孫文賢

  就沒有問題 預(yù)后很好

• 孫文賢

  就怕肝功能不好 那就是非常的麻煩

• 患者

  嗯，明白了。

• 孫文賢

  好的

• 孫文賢

  就這些吧

• 孫文賢

  祝寶寶早日康復(fù)

• 患者

  謝了。

• 患者

  嗯。謝謝。