女22歲 慢性中耳炎6年 耳膜穿孔 乳

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生您好

• 吉雷

  你好

• 患者

  我 女22歲 有慢性中耳炎6年 耳膜穿孔 乳突炎

• 患者

  現(xiàn)在就是問下怎么治療

• 患者

  能不能根治

• 吉雷

  現(xiàn)在還是乳突炎嗎？

• 患者

  是的

• 吉雷

  等急性期過后做乳突根治術(shù)

• 患者

  急性期是多久

• 吉雷

  就是乳突不疼的時(shí)候

• 吉雷

  不紅腫

• 患者

  有的醫(yī)生說要等到耳朵不發(fā)炎3個(gè)月后才能做手術(shù)？

• 患者

  怎么判斷乳突不紅腫，不疼？

• 吉雷

  不發(fā)炎了就能

• 吉雷

  要不等三個(gè)月可能有發(fā)了

• 吉雷

  耳后有個(gè)比較高的骨頭，你按一按就知道了

• 患者

  哦

• 吉雷

  有的急性期你不按也疼

• 患者

  沒有紅腫

• 患者

  哦現(xiàn)在不疼

• 患者

  那個(gè)手術(shù)能根治不

• 吉雷

  疼嗎？

• 患者

  不疼

• 吉雷

  應(yīng)該是可以手術(shù)的

• 吉雷

  去大點(diǎn)的醫(yī)院看過嗎？

• 患者

  嗯，就是現(xiàn)在我能往耳朵里芳粉末狀的藥物不

• 患者

  去過

• 患者

  也說是手術(shù)

• 吉雷

  一般藥物不是很有作用

• 患者

  就是我們這說有祖?zhèn)髅胤?，效果好，我就?dān)心放進(jìn)去的粉末狀藥物會(huì)不會(huì)把耳朵堵了，或者那個(gè)物體滲到耳朵里里面

• 吉雷

  不要相信

• 吉雷

  這種最好就是抗生素

• 吉雷

  我們見過有些患者越來越重的

• 吉雷

  而且粉末狀的東西不能往耳朵里亂上

• 患者

  嗯，我也是擔(dān)心這個(gè)

• 患者

  抗生素是什么

• 吉雷

  就是先鋒或是投保

• 吉雷

  頭孢

• 患者

  吃的藥嗎

• 患者

  那個(gè)是吃的藥丸嗎

• 吉雷

  是西藥片或是點(diǎn)滴

• 患者

  哦這樣啊，可是藥片和點(diǎn)滴都不能根治對吧

• 吉雷

  對！徹底治療只能手術(shù)

• 患者

  哦，害怕手術(shù)怎么辦

• 患者

  有的醫(yī)生說乳突炎不建議手術(shù)，只有膽脂瘤必須手術(shù)？

• 吉雷

  你這是乳突炎合并中耳炎

• 吉雷

  而且合并慢性中耳炎。所以還是建議手術(shù)比較好

• 患者

  不手術(shù)就沒有辦法只好了嗎

• 患者

  治好

• 吉雷

  你這是比較重

• 吉雷

  要是反復(fù)這樣發(fā)作不好

• 患者

  哦

• 患者

  那手術(shù)是怎樣的一個(gè)過程呢

• 吉雷

  一般是在耳后做一個(gè)切口，然后從乳突進(jìn)入直達(dá)中耳，徹底清除病變

• 患者

  哦，會(huì)很痛嗎

• 吉雷

  一般打麻藥的

• 患者

  哦，手術(shù)過程要多久

• 患者

  那個(gè)耳膜是怎么補(bǔ)上的？是讓它再生還是再按一個(gè)人工的？

• 吉雷

  一般要一兩個(gè)小時(shí)

• 吉雷

  鼓膜不能補(bǔ)了

• 患者

  不是說鼓膜修補(bǔ)手術(shù)嗎？不是補(bǔ)鼓膜嗎？

• 吉雷

  是乳突根治術(shù)

• 患者

  不是可以兩個(gè)同時(shí)進(jìn)行？

• 吉雷

  這種手術(shù)主要是避免癥狀加重，你這種情況發(fā)展下去不是鼓膜破壞問題，而是可以合并面神經(jīng)損傷面癱。

• 吉雷

  還有可能合并腦炎

• 患者

  哦

• 吉雷

  現(xiàn)在因?yàn)闆]有看到你的片子和本人，我只能靠經(jīng)驗(yàn)這樣告你

• 患者

  哦好的

• 患者

  我那天照了CT

• 吉雷

  要是單純的慢性中耳炎，而且現(xiàn)在好了，這時(shí)如果有鼓膜穿孔的話可以修補(bǔ)

• 患者

  CT能看出來腦炎不

• 吉雷

  你現(xiàn)在還達(dá)不到這種程度，但是要是經(jīng)常發(fā)炎破壞骨質(zhì)，就可能了

• 患者

  手術(shù)是不是要剪掉頭發(fā)

• 吉雷

  剃一點(diǎn)

• 患者

  剃多少

• 吉雷

  就是耳旁三五厘米一條

• 患者

  哦，是個(gè)圓吧

• 患者

  剃掉是為了手術(shù)還是為了消毒

• 吉雷

  手術(shù)！

• 吉雷

  也是為了無菌

• 患者

  哦，好的

• 吉雷

  手術(shù)不在那里做切口

• 患者

  手術(shù)是微創(chuàng)的嗎

• 吉雷

  現(xiàn)在都用顯微鏡和磨鉆，不用斧頭和鑿子了，不知道算不算微創(chuàng)

• 患者

  哦，恐怖也醫(yī)生，好害怕哦

• 吉雷

  呵呵

• 患者

  ***

• 患者

  哦，我還有鼻竇炎呢

• 患者

  要不要治療的時(shí)候一起治啊

• 吉雷

  你不用聽這些。到正規(guī)醫(yī)院做檢查，如果適合手術(shù)，醫(yī)生會(huì)給你交代的，不要輕信偏方耽誤自己的病

• 吉雷

  不能一起治療

• 患者

  哦，那先治好耳朵？

• 患者

  那您的建議是？

• 吉雷

  鼻竇炎要是不重可以保守治療

• 吉雷

  現(xiàn)在我覺得還是先考慮你耳朵吧

• 吉雷

  你耳朵經(jīng)常發(fā)作嗎？

• 吉雷

  就是流膿疼

• 患者

  一年發(fā)作兩次

• 患者

  每次打兩天點(diǎn)滴就能控制住

• 吉雷

  哦

• 吉雷

  那還是考慮耳朵吧

• 患者

  嗯好的

• 患者

  您是手術(shù)醫(yī)生嗎

• 患者

  醫(yī)生？

• 患者

  謝謝您了，今天就問到這吧，嘿嘿