張,12歲女孩子，門牙磕傷，目前1個(gè)月，

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 張菊俠

  您好，我是您的健康顧問，希望我能幫助您，祝您身體健康！

• 患者

  張醫(yī)生，我想問問，12歲女孩子，門牙磕傷，目前1個(gè)月，3天前發(fā)現(xiàn)牙齒有灰色出現(xiàn)

• 患者

  會(huì)是牙髓壞死嗎

• 張菊俠

  您好

• 患者

  請(qǐng)問牙齒碰傷，恢復(fù)期是多長(zhǎng)時(shí)間

• 張菊俠

  是牙髓壞死

• 張菊俠

  應(yīng)該做根管治療

• 張菊俠

  現(xiàn)在就應(yīng)該做

• 患者

  請(qǐng)問判斷的依據(jù)是什么呢

• 患者

  因?yàn)轭伾伊耍?p>

• 張菊俠

  是的

• 張菊俠

  顏色變黑就是牙髓壞死

• 患者

  可從牙片上，看牙齒沒有問題

• 張菊俠

  牙片看不出來牙髓情況

• 患者

  

• 患者

  您看一下牙片

• 患者

  那如何判斷牙髓情況呢，就是顏色嗎？

• 患者

  您看牙片有什么問題嗎

• 張菊俠

  左門牙？

• 患者

  對(duì)

• 張菊俠

  左側(cè)門牙牙根有炎癥

• 患者

  在吃消炎藥呢

• 張菊俠

  可以治愈，牙根沒有根折，吃藥不行

• 張菊俠

  如果不治療，炎癥擴(kuò)大

• 張菊俠

  形成根尖膿腫

• 患者

  那如何治療？根管？

• 張菊俠

  門牙打開牙髓

• 張菊俠

  抽取牙髓

• 張菊俠

  消毒根管

• 張菊俠

  最后充填根管補(bǔ)上

• 患者

  明白了，那就是根管治療了

• 張菊俠

  是的

• 張菊俠

  門牙顏色難看，可以治療完后，做樹脂貼面

• 張菊俠

  不能做烤瓷牙

• 患者

  可我看，其實(shí)多數(shù)的牙髓炎都無須做根管治療的，只有很嚴(yán)重的牙髓炎，無法止痛的時(shí)候，才做根管治療，根管治療實(shí)際上就是通過抽掉牙髓殺死神經(jīng)的方式，令患牙沒有知覺的療法，根管治療后，牙齒就成了沒有知覺的“死牙”。根管治療如果沒有抽干凈牙髓，還會(huì)導(dǎo)致牙根炎，手尾很長(zhǎng)。近年來，根管治療被一味追求效益的醫(yī)生濫用，給無須做根管的患者做相應(yīng)治療。如果吃中藥能維持牙髓炎不發(fā)，最好就別做毀髓治療，活的牙總比死的牙好，

• 患者

  您覺得這個(gè)理論對(duì)嗎

• 張菊俠

  理論錯(cuò)誤

• 張菊俠

  現(xiàn)在牙髓已經(jīng)壞死

• 張菊俠

  不可能復(fù)活

• 患者

  我聽說有個(gè)牙髓活力測(cè)試，是嗎

• 張菊俠

  是的

• 張菊俠

  但是顏色變黑應(yīng)該牙髓壞死

• 張菊俠

  如果不治療，時(shí)間長(zhǎng)了牙齦會(huì)有瘺管

• 張菊俠

  有膿流出

• 患者

  也就是我們的后期癥狀吧

• 張菊俠

  是的，現(xiàn)在不會(huì)

• 患者

  這個(gè)時(shí)間大概多長(zhǎng)？

• 患者

  我想給孩子做牙髓活力測(cè)試后，再?zèng)Q定是否根管，您覺得可行嗎

• 張菊俠

  可以

• 張菊俠

  牙髓活力檢查不是很準(zhǔn)確，白花錢

• 患者

  那顏色說明一切是嗎

• 張菊俠

  應(yīng)該是

• 患者

  您看一下孩子自然光下的，當(dāng)時(shí)最嚴(yán)重的顏色，今天的顏色比昨天的好點(diǎn)

• 患者

  

• 患者

  以為我們?cè)谝饬艘幌?p>

• 患者

  看到顏色有點(diǎn)改變，然后就去醫(yī)院了，醫(yī)生也說因?yàn)轭伾兞?p>

• 患者

  所以牙髓壞死

• 患者

  我們這兩天注意了一下不吃冷，刺激性食物，硬東西，

• 患者

  結(jié)果牙齒顏色有所改變

• 患者

  比現(xiàn)在您看到的這張照片，好轉(zhuǎn)點(diǎn)

• 張菊俠

  應(yīng)該是心理作用

• 張菊俠

  顏色不會(huì)變淺的

• 張菊俠

  不治療可以等到以后再治

• 張菊俠

  吃藥對(duì)腎臟不好

• 患者

  開了5天的消炎藥

• 患者

  那就5天后看看效果吧

• 患者

  如果不行，就去再去醫(yī)院吧

• 張菊俠

  好的

• 患者

  我還是不死心，想做牙髓活力測(cè)試，您知道大概多少錢嗎

• 患者

  很貴嗎

• 張菊俠

  不疼不用吃消炎藥

• 張菊俠

  具體不知道花多少錢

• 患者

  是不疼，但有淤血

• 張菊俠

  現(xiàn)在測(cè)試有可能有活力，但是會(huì)不正常

• 患者

  明白明白，我是想好好保護(hù)一下，就算是半死的牙，也盡量延長(zhǎng)壽命

• 患者

  是在不行就做根管去，最好等孩子18歲以后

• 患者

  牙齒最好是自己的，就算是顏色不一樣，只要不太明顯，都能接受

• 張菊俠

  18歲以后做烤瓷牙

• 患者

  恩恩，看牙齒灰的成都了

• 患者

  程度

• 患者

  如果，顏色不是很明顯，那就什么時(shí)候明顯了，什么時(shí)候做吧

• 張菊俠

  可以

• 患者

  多謝您，非常感謝您對(duì)我的指導(dǎo)