剛才提,的回答采納了
主治疾病:口腔
楊劉鍇
您好!有什么可以幫您!
患者
您好
患者
剛才我的提問,您的回答我采納了
患者
想繼續(xù)跟您溝通一下
楊劉鍇
請(qǐng)講
患者
我想把孩子的牙片發(fā)給您
楊劉鍇
可以
患者
患者
您看一下,我對(duì)這個(gè)牙片有疑問
患者
我沒看出有什么地方有問題
楊劉鍇
牙片看牙根完好 只是牙周膜間隙有少許的增寬 這個(gè)是碰撞導(dǎo)致以后就會(huì)恢復(fù)的
楊劉鍇
牙髓活力牙片上是看不出來的
患者
而且,,醫(yī)生只是用鑷子敲打了敲打,孩子還是有痛處感的
患者
沒有做牙髓活力測(cè)試
患者
這是我的疑問
患者
就斷定孩子牙髓死亡,需要根管
楊劉鍇
這個(gè)碰撞后出現(xiàn)叩痛是很正常的
楊劉鍇
牙髓壞死必須要做熱診 或者是活力測(cè)定
患者
明白了,那看來我的堅(jiān)持是對(duì)的
患者
現(xiàn)在的醫(yī)生,唉
患者
我的孩子牙齒有淤血
患者
在吃消炎藥5天后復(fù)查
楊劉鍇
現(xiàn)在孩子還小牙根都沒有發(fā)育完全,所以牙髓是很重要的
患者
您看一下,這個(gè)是昨天沒吃消炎藥的牙齒
患者
感覺有些灰
楊劉鍇
但是如果出現(xiàn)壞死的話那就是不可逆的就必須要去除牙髓了
楊劉鍇
什么時(shí)候碰的
患者
那也要做了牙髓活力測(cè)定后,,再?zèng)Q定是否根管吧
患者
一個(gè)月前
患者
磕到下巴了,反作用力
患者
碰到上門牙了
患者
楊劉鍇
牙髓壞死的話牙齒變色不會(huì)在1個(gè)月就會(huì)變色
楊劉鍇
一般都需要幾年后才會(huì)
患者
太感謝您了
患者
那我們這個(gè)是怎么回事,是不是炎癥和淤血的原因呀
楊劉鍇
現(xiàn)在牙齒有沒有什么不適的癥狀
患者
孩子說沒什么疼痛的
患者
但如果吃冰棍還是不舒服的
楊劉鍇
如果沒有自發(fā)性疼痛,夜間痛,冷熱刺激痛出現(xiàn)說明問題就不大
患者
沒有自發(fā)疼,沒有夜間疼
楊劉鍇
那就說明沒有大問題
患者
孩子說吃冰棍的時(shí)候,感覺沒以前用牙痛快 了
患者
估計(jì)是冷刺激有點(diǎn)不舒服吧
楊劉鍇
如果還不放心可以找醫(yī)生做牙髓活力的測(cè)試
患者
我給您多少健康幣都行
楊劉鍇
牙齒碰撞后需要1-2個(gè)月,甚至要3個(gè)月以上的時(shí)間恢復(fù)
楊劉鍇
是的
患者
明白,我們心在才1個(gè)月
楊劉鍇
牙髓健康的話會(huì)對(duì)熱刺激有反應(yīng)的
患者
我只是發(fā)現(xiàn)牙齒顏色改變了一點(diǎn),用強(qiáng)光手電從小往上照,發(fā)現(xiàn)牙齒里邊有陰影
楊劉鍇
如果壞死或者是感染反應(yīng)是不同的
楊劉鍇
那個(gè)不能說明問題
患者
我以為牙齒壞了呢,
患者
我們剛到醫(yī)生那里,說的是壞牙,醫(yī)生檢查后說是碰撞的結(jié)果,有淤血
患者
我們這才想起來一個(gè)月前,碰過
患者
跟我們說淤血吸收后,就好了
患者
是這樣的嗎
楊劉鍇
首先你們必須要確定牙髓的健康情況
患者
那您說我們的牙齒有點(diǎn)變色,用強(qiáng)光手電照里邊還有陰影,是淤血?
患者
那就是說,必須做個(gè)牙髓活力測(cè)試是嗎
楊劉鍇
如果牙髓有問題那就必須要治療 但是由于孩子年齡小根尖沒有發(fā)育好就必須做根尖誘導(dǎo)成形術(shù)術(shù)
楊劉鍇
有些牙髓會(huì)出現(xiàn)充血 這種充血有血是可以恢復(fù)到健康的
楊劉鍇
但是有些就會(huì)出現(xiàn)牙髓的壞死
楊劉鍇
牙齒內(nèi)部只有一根細(xì)小的血管 一旦出現(xiàn)明顯的碰撞很容易導(dǎo)致缺血性壞死
楊劉鍇
所以建議先給孩子做一個(gè)牙髓健康的測(cè)定
楊劉鍇
然后再根據(jù)具體的情況來做不同的處理
患者
明白了
患者
一個(gè)月后檢查牙髓可以嗎
楊劉鍇
可以 隨時(shí)都可以
患者
8月27號(hào)檢查
患者
那我們現(xiàn)在應(yīng)該注意什么呢
楊劉鍇
主要目的是了解牙髓的活力情況
患者
畢竟是病牙
患者
在恢復(fù)期
楊劉鍇
現(xiàn)在就可以做牙髓檢查
患者
行,那5天后我們復(fù)查的時(shí)候,我跟醫(yī)生提議一下
楊劉鍇
碰撞過的牙齒1-2個(gè)月不能咀嚼硬的食物
患者
明白,我們都咀嚼硬的食物1個(gè)月了
楊劉鍇
牙周需要恢復(fù)
患者
是發(fā)現(xiàn)牙齒有變色,才開始引起注意的
楊劉鍇
盡量避免這個(gè)牙齒咀嚼
患者
好的,我們從昨天開始注意的
患者
今天就發(fā)現(xiàn)牙齒的顏色有所恢復(fù)
楊劉鍇
還是 測(cè)定要準(zhǔn)確些
患者
恩,5天后測(cè)試去
患者
現(xiàn)在在吃消炎藥,
楊劉鍇
簡單的你們自己可以用熱的東西放到牙齒上面看看反應(yīng)
患者
請(qǐng)問,活血化瘀的藥有什么
患者
適合牙齒的
楊劉鍇
他這種情況其實(shí)沒有什么必要服用藥物
患者
熱東西放在牙齒上,肯定有反應(yīng)
楊劉鍇
沒有太好的效果
患者
畢竟孩子說吃冰棍的時(shí)候,這個(gè)牙齒不舒服
楊劉鍇
就這個(gè)變色的牙齒
患者
對(duì),變色的牙齒,對(duì)冰棍有反應(yīng)
患者
孩子說不舒服
楊劉鍇
還是找醫(yī)生檢查比較好 因?yàn)檠例X的疼痛反應(yīng)性質(zhì)可以判斷牙髓的情況
患者
明白明白
患者
那等我檢查完了,再繼續(xù)咨詢您好嗎
楊劉鍇
好的
患者
萬分感謝您,楊大夫
患者
那您牙髓死亡后,牙齒變色應(yīng)該在3,5年內(nèi)發(fā)生是嗎
患者
不會(huì)在一個(gè)月內(nèi)發(fā)生對(duì)嗎
楊劉鍇
常見的是這樣的
患者
明白,說個(gè)普通的大眾化的就可以,我們有個(gè)參考
楊劉鍇
孩子牙齒原來顏色是一樣的 就是最近才發(fā)現(xiàn)變色的嗎
患者
多謝,多謝,還是網(wǎng)絡(luò)好,醫(yī)生真誠為我們病人考慮
患者
牙齒一錘子下去,就沒了
楊劉鍇
不客氣
患者
孩子還小,需要慎重呀
患者
孩子牙齒顏色一直都是一樣的,從碰撞開始,
楊劉鍇
對(duì) 牙髓對(duì)牙根的發(fā)育有重要意義
患者
到3天前我發(fā)現(xiàn)變色
楊劉鍇
碰撞后牙齒疼痛過嗎
患者
也就是變色才發(fā)生4天
患者
疼
楊劉鍇
持續(xù)了多久
患者
但,孩子說正常吃飯只是有點(diǎn)不舒服,沒有特別的疼痛
患者
6月25,6號(hào)碰的
楊劉鍇
以后還是隨時(shí)觀察這個(gè)牙齒的情況
患者
到7月20號(hào)我看到牙齒顏色變了,立刻帶孩子去的醫(yī)院
楊劉鍇
如果有異常表現(xiàn)及時(shí)就診
患者
就是顏色加深了,就需要立刻就診是嗎
楊劉鍇
如果測(cè)試牙髓有反應(yīng)就先不要處理
楊劉鍇
孩子的恢復(fù)能力好一些 有些可能會(huì)恢復(fù)
患者
那,平時(shí)吃點(diǎn)什么,有幫助恢復(fù)
患者
不用病牙是肯定的了
楊劉鍇
和吃什么沒有多大的關(guān)系
患者
我也看了,說牙髓要等孩子成年后才不從身體里吸收養(yǎng)分的
楊劉鍇
牙髓是營養(yǎng)整個(gè)牙齒的
患者
所以,我覺得,現(xiàn)在孩子吃上注意些,應(yīng)該有利于恢復(fù)病牙
楊劉鍇
現(xiàn)在孩子牙齒還沒有發(fā)育好 所以牙髓是非常重要的
楊劉鍇
牙髓一但出現(xiàn)壞死牙齒就失去了營養(yǎng) 就會(huì)變色 制定也會(huì)變脆
患者
那我孩子這個(gè)變色,也太快了
楊劉鍇
這種情況其實(shí)第一次檢查就應(yīng)該做牙髓活力的測(cè)定
患者
唉,醫(yī)院的醫(yī)生呀
患者
牙髓活力測(cè)定是怎么做的
患者
是用噴頭那個(gè)東西噴噴嗎
楊劉鍇
有熱診的簡單測(cè)定 還有就是電活力測(cè)定 這個(gè)是要用儀器的
楊劉鍇
那個(gè)不是
患者
那就沒給我們做
楊劉鍇
那個(gè)只是涼水 到不的測(cè)定的目的
患者
我們就拍了個(gè)片子
患者
孩子對(duì)那個(gè)噴頭是有反應(yīng)的
楊劉鍇
牙片只能看到牙根是否完好
楊劉鍇
有什么反應(yīng)
患者
行,5天后,我們?nèi)?fù)查,我提議
患者
估計(jì)那個(gè)醫(yī)院沒有
楊劉鍇
那你找??瓶谇会t(yī)院
患者
躲了一下
楊劉鍇
肯定有
患者
我去的就是??漆t(yī)院
患者
那就是沒給我做
楊劉鍇
如果壞死現(xiàn)在孩子做的不是根管治療
楊劉鍇
而是根尖誘導(dǎo)成形術(shù)
楊劉鍇
現(xiàn)在孩子才12歲是嗎
患者
明白
患者
對(duì)
患者
8月份13
患者
我家孩子發(fā)育晚
患者
牙齒出的也晚
患者
都是等出牙的最后期限,我們才出來
患者
但,是正常的出牙
楊劉鍇
根尖孔要到16,17歲的時(shí)候發(fā)育完全
患者
那我們的希望是很大的
楊劉鍇
所以盡量的保留活髓是很重要的
患者
下次我先做個(gè)牙髓活力測(cè)試吧
患者
對(duì)對(duì),
患者
我也贊成活牙比死牙強(qiáng)百倍
楊劉鍇
可以 先確診后再說
患者
所以,當(dāng)時(shí)我沒同意讓醫(yī)生給治療
患者
謝謝您,我知道下一步該怎么辦了
楊劉鍇
但是如果確定是壞死的話那就要去除牙髓了
患者
保護(hù)病牙,3個(gè)月
患者
明白
患者
我們先做牙髓活力測(cè)試吧
楊劉鍇
有問題我們?cè)偌皶r(shí)溝通
楊劉鍇
對(duì)
患者
有了結(jié)果,哪怕我再問問你如何做,我們?cè)偃プ鲆残?p>
患者
多謝您
楊劉鍇
好的
楊劉鍇
不客氣
患者
再見
楊劉鍇
再見