孩子經(jīng)常的發(fā)高燒，每次去醫(yī)院都說是扁桃體

咨詢實錄內(nèi)容

• 孫文賢

  你好

• 孫文賢

  我在

• 患者

  你好

• 患者

  我的孩子經(jīng)常的發(fā)高燒，每次去醫(yī)院都說是扁桃體發(fā)炎，每次都掛水，不知道怎么回事

• 孫文賢

  寶寶 多大了

• 患者

  一歲半

• 孫文賢

  寶寶的體質(zhì)怎么樣

• 患者

  我好像以前咨詢過您對吧

• 孫文賢

  是不是老愛生病

• 孫文賢

  是嗎

• 患者

  我不知道怎么去界定她的體質(zhì)如何

• 患者

  寶寶發(fā)育良好，個子搞，也不瘦

• 患者

  也很活潑好動

• 患者

  你有個寶寶比我家大一點是吧，好像以前說過

• 孫文賢

  是的

• 孫文賢

  那孩子有貧血的情況嗎

• 患者

  一歲的時候查血，醫(yī)生說有點缺鐵，但是還是在正常值內(nèi)，而且缺鐵是我們中國人的通病啊

• 孫文賢

  是的

• 患者

  7月初發(fā)高燒，輸了6天液才好，昨天又發(fā)燒了

• 孫文賢

  寶寶平時 容易出虛汗嗎

• 患者

  睡覺很愛出汗

• 患者

  每天背脊都濕漉漉的

• 孫文賢

  那倒是的

• 孫文賢

  晚上汗多 多是因為體質(zhì)虛弱導(dǎo)致的

• 患者

  好像很怕熱，睡覺不愛蓋被子

• 孫文賢

  所以稱為虛汗

• 患者

  那我該怎么辦呢

• 孫文賢

  可以用下黃芪顆粒

• 孫文賢

  調(diào)理的

• 孫文賢

  或者是玉屏風(fēng)散 進(jìn)行調(diào)理的

• 患者

  我們家人帶孩子很細(xì)心，從小該吃什么不該吃什么，衛(wèi)生方面在附近都是出了名的，反而我家寶寶體質(zhì)最弱

• 患者

  是不是太過小心

• 孫文賢

  就是所謂的金貴寶寶

• 孫文賢

  是的

• 孫文賢

  沒有適當(dāng)?shù)腻憻?p>

• 孫文賢

  呵護(hù)太過 禁不起外界的變化

• 患者

  真的不知道該怎么做

• 孫文賢

  可以先調(diào)理一下的

• 孫文賢

  出汗多

• 患者

  也經(jīng)常帶寶寶出去鍛煉身體

• 孫文賢

  寶寶的輔食 添加的怎么樣呢

• 患者

  到中醫(yī)院開重要調(diào)理嗎/

• 孫文賢

  是的

• 孫文賢

  剛才 說的那兩種 都是可以的

• 孫文賢

  寶寶的輔食 添加的怎么樣呢

• 患者

  輔食添加沒問題啊

• 患者

  很嚴(yán)格的按照要求來，而且寶寶吃飯也還行

• 患者

  青菜和肉都還喜歡

• 孫文賢

  一般現(xiàn)在添加的是什么

• 患者

  現(xiàn)在正常的吃飯，蔬菜肉類什么的都吃了，只是不讓吃辣的和腌制的東西

• 孫文賢

  那是好的

• 孫文賢

  蛋白類的食物 例如魚類 蝦類

• 孫文賢

  添加沒有

• 孫文賢

  以及海帶等

• 患者

  飯，粥，饅頭，面條，粗糧什么的都給吃些

• 孫文賢

  那還可以

• 孫文賢

  那可能就是于寶寶先天的體質(zhì)弱 有關(guān)的

• 患者

  海帶排骨湯經(jīng)常喝，魚不常吃，

• 孫文賢

  哦

• 孫文賢

  那飲食上是夠豐富的

• 患者

  是不是因為我自己懷孕的時候營養(yǎng)攝入不當(dāng)?shù)脑?p>

• 孫文賢

  是嗎

• 孫文賢

  有一定的關(guān)系的

• 患者

  寶寶1隨遷沒生過病，就是出急疹發(fā)過一次燒

• 孫文賢

  不過兒童一般在3歲之前容易生病 這是正常的

• 患者

  寶寶出生時因為黃疸呆過6天溫箱

• 孫文賢

  一般大點 就好的

• 孫文賢

  自己的抵抗力形成了

• 患者

  我覺得我家太頻繁了

• 孫文賢

  就沒有什么問題的

• 患者

  而且每次必須打點滴

• 孫文賢

  可能有點抗生素耐藥性了

• 孫文賢

  所以一般 都是需要打幾天的

• 患者

  昨天用了 激素退燒，就沒燒了，我先都不知道是好了，還是激素的作用

• 孫文賢

  為什么要用激素呢

• 孫文賢

  可能就會誘發(fā)細(xì)菌感染的

• 患者

  醫(yī)生說明天不掛水了，我擔(dān)心明天停藥又反復(fù)

• 孫文賢

  用上了 就需要連續(xù)用

• 患者

  我不同意用啊，醫(yī)生要開啊，我也很無奈

• 孫文賢

  肯定是會反彈的

• 孫文賢

  有退燒的藥物的呀

• 孫文賢

  如小兒雙氯芬酸了退熱栓

• 孫文賢

  效果很好的

• 患者

  以前有一次就是停停燒燒搞了半個月

• 患者

  上次我堅持不用激素，結(jié)果掛3天水不退燒，被醫(yī)生教訓(xùn)了

• 患者

  這次我也不同意，可是沒有辦法，醫(yī)生說不用激素晚上還要燒起來，叫我后果自付啊

• 患者

  所以我現(xiàn)在不知道

• 孫文賢

  但用了激素也是會燒起來的

• 孫文賢

  只是維持的時間長一點

• 患者

  該怎么辦

• 孫文賢

  并且突然的停藥可能就會反彈了

• 孫文賢

  你們平時 用什么退燒藥物呢

• 孫文賢

  你是在正規(guī)的醫(yī)院看病的嗎

• 患者

  昨天上午打的，傍晚有點低燒，后來自己退了，就一直沒燒

• 患者

  用布洛芬

• 患者

  是的，在人民醫(yī)院

• 孫文賢

  美玲 是嗎

• 患者

  恬倩

• 孫文賢

  倒不是說用藥錯誤

• 孫文賢

  只是不是最合理的用藥

• 孫文賢

  可能醫(yī)生也是迫于家長的壓力

• 孫文賢

  因為治療上 寶寶發(fā)熱就是不是一會兒能退下來的

• 孫文賢

  一般 就是反復(fù)的

• 患者

  我本身也很排斥激素，因為第一次出急疹，第一次掛水就用激素了，當(dāng)時不懂

• 患者

  我明確很醫(yī)生說，我不急于退燒，我希望弄清楚退燒的原因，炎癥有沒有消除

• 孫文賢

  那檢查血了沒有呢

• 孫文賢

  寶寶發(fā)熱 就是沒有消除病因的

• 患者

  半個月前那次差了，昨天沒查

• 孫文賢

  關(guān)鍵是病程要好幾天

• 患者

  每次都說是扁桃體問題

• 孫文賢

  一般疹子的治療 有些是要用激素的

• 患者

  今天跟沒事人似的，我擔(dān)心是假象

• 孫文賢

  有些則是需要禁止使用激素的

• 患者

  寶寶發(fā)燒從不咳嗽流涕，就是單純的發(fā)燒，沒有我們看到的一般感冒癥狀

• 患者

  明天醫(yī)生不給開針了，讓吃羅紅，清開靈和小兒安

• 孫文賢

  哦

• 孫文賢

  你們沒有用過退熱栓嗎

• 患者

  用過

• 患者

  我擔(dān)心明天不掛水后天就會燒，據(jù)我了解，激素在體內(nèi)最多可達(dá)96小時

• 孫文賢

  是的

• 孫文賢

  除非是大劑量的使用 可能時間長點

• 孫文賢

  一般就在24小時左右

• 孫文賢

  退熱栓效果 不好的嗎

• 患者

  我是不是要求醫(yī)生繼續(xù)開一天針

• 孫文賢

  你先看看寶寶晚上的情況吧

• 患者

  是因為醫(yī)生給開了一大瓶的布洛芬，沒用完

• 孫文賢

  可以去買幾顆退熱栓在家里備用

• 孫文賢

  小兒雙氯芬酸鈉退熱栓

• 孫文賢

  一般退燒效果可以的

• 患者

  寶寶精神狀態(tài)很好，她只要不燒都很好

• 孫文賢

  主要是急用與高熱

• 患者

  哦，現(xiàn)在用恬倩效果是不如之前好了，我也想換藥了

• 患者

  只是以前聽說布洛芬比較安全，就一直還用著

• 孫文賢

  是的

• 孫文賢

  可以換換的

• 患者

  我可不可以通過找中醫(yī)捏脊的方式來改善孩子的情況

• 孫文賢

  這個我可是內(nèi)行的哦

• 孫文賢

  捏脊法主要是針對腸胃的

• 孫文賢

  對呼吸道疾病是沒有效果的

• 孫文賢

  捏脊法的經(jīng)脈 主要是針對脾胃的

• 患者

  哦

• 患者

  您中醫(yī)啊

• 孫文賢

  其實在家里自己也可以做的

• 患者

  您孩子經(jīng)常感冒嗎?

• 孫文賢

  是中西醫(yī)兒科

• 孫文賢

  還好

• 患者

  有時候真希望自己是醫(yī)生

• 孫文賢

  一般一年也就冬天的時候 會咳嗽

• 孫文賢

  不過吃吃藥 就好的

• 孫文賢

  孩子也很聽話

• 患者

  我要不要帶孩子去查個微量元素

• 孫文賢

  一大碗的中藥一口氣給喝完

• 孫文賢

  沒有查過嗎

• 患者

  真好，羨慕啊

• 患者

  一歲時查過

• 孫文賢

  可能還是與哺乳期 奶水好 有關(guān)的

• 孫文賢

  都吃不完

• 孫文賢

  長得肥頭大耳的

• 患者

  因為那時候還母乳，現(xiàn)在飲食結(jié)構(gòu)變了不知道還知道缺不缺

• 孫文賢

  后來添加輔食后 就慢慢瘦身了

• 患者

  我母乳也是超級好的，那時候壯的跟什么似的，也不生病，斷奶后就這樣了

• 孫文賢

  喂了幾個月奶

• 患者

  現(xiàn)在看著也還好，白白胖胖的，小臉也還紅，怎么就老生病呢，我都很納悶

• 患者

  11個月吧

• 孫文賢

  現(xiàn)在4歲 每天要吃3大碗的飯 很大碗的飯 估計有大人的食量了

• 孫文賢

  可能就是小時候藥物 用的太多的緣故

• 孫文賢

  小時候抗生素 用多了

• 孫文賢

  一般也是容易生病的

• 孫文賢

  再就是一般的抗生素 效果也不好

• 孫文賢

  我家的寶寶在2歲之前可是每天 都必須一個土雞蛋的

• 孫文賢

  可能與這些 有關(guān)

• 孫文賢

  自己家里養(yǎng)的雞

• 患者

  我家也是啊，從添加輔食開始一直土雞蛋啊

• 孫文賢

  那應(yīng)該 是藥物 用多了 導(dǎo)致的

• 孫文賢

  機(jī)體對藥物產(chǎn)生依賴

• 患者

  是哦，人家都說低燒抗抗，我家不低燒啊，都是39.5以上的

• 患者

  扛不住啊

• 孫文賢

  激素 是不要用的

• 孫文賢

  偶爾用用還可以的

• 患者

  我該如何走出這種惡性循環(huán)呢

• 孫文賢

  換換 退燒藥物靶

• 孫文賢

  如果發(fā)熱 就在家里兩個小時檢查體溫

• 孫文賢

  38.5以上就用退熱栓

• 孫文賢

  以下的話

• 孫文賢

  就是擦身

• 孫文賢

  服用一點口服的退熱顆粒

• 患者

  嗯，現(xiàn)在天氣熱我給溫水浴的

• 孫文賢

  再就是針對病源治療

• 孫文賢

  是的

• 孫文賢

  水溫不要太高

• 患者

  我至今都搞不清病源

• 孫文賢

  不涼就行

• 孫文賢

  血常規(guī)

• 孫文賢

  以及細(xì)菌培養(yǎng)

• 患者

  真的是否都是扁桃體發(fā)炎

• 孫文賢

  一般就是細(xì)菌或者是病毒

• 孫文賢

  一般就是扁桃體炎

• 孫文賢

  其實就是感冒引起的

• 孫文賢

  結(jié)合寶寶的情況可以做一個細(xì)菌培養(yǎng)

• 孫文賢

  找出敏感抗生素

• 孫文賢

  針對性用藥

• 患者

  沒有普通感冒癥狀啊

• 孫文賢

  可能就不需要走彎路

• 患者

  做細(xì)菌培養(yǎng)麻煩嗎

• 孫文賢

  抽血

• 患者

  普通的縣級人民醫(yī)院可以做嗎

• 孫文賢

  可以的

• 患者

  是在病的時候做，還是好了再做

• 患者

  比如我mingt可以去做嗎

• 孫文賢

  生病的時候就可以做的

• 患者

  明天去做可以吧

• 孫文賢

  你的孩子發(fā)熱幾天了

• 患者

  我結(jié)果出來再給您看好嗎

• 患者

  昨天早上發(fā)熱的

• 孫文賢

  寶寶昨天同的是嗎抗生素

• 孫文賢

  什么

• 患者

  昨天今天都掛了頭孢他定，痰熱清

• 孫文賢

  再就是激素地塞米松 加在抗生素里面 是嗎

• 患者

  是的

• 孫文賢

  你需要先做一個血常規(guī)的

• 孫文賢

  如果微量元素沒有檢查過 的話

• 孫文賢

  有時間可以檢查一下的

• 患者

  以前每次都做，昨天去的時候快下班了，醫(yī)生也沒讓做，我們就沒做了

• 孫文賢

  嗯

• 孫文賢

  可以進(jìn)行敏感菌試驗檢查

• 孫文賢

  這樣對選擇藥物的范圍要小點

• 孫文賢

  因為一般都是使用的是廣譜抗生素的

• 患者

  子啊縣醫(yī)院一般用他定，在市醫(yī)院用過替安，頭孢米諾納

• 孫文賢

  就是針對很多種病菌 都可以的

• 孫文賢

  只是針對性差

• 孫文賢

  我們這邊以前一直也是用他定

• 患者

  不需要每次生病都做細(xì)菌培養(yǎng)吧

• 孫文賢

  用了 兩年后就發(fā)現(xiàn) 很多孩子都沒有效果

• 孫文賢

  一般感染的明顯 就做做

• 患者

  我明天就去把細(xì)菌培養(yǎng)和微量元素一起測了吧

• 孫文賢

  知道了敏感菌 主要就是對選擇抗生素要好的

• 孫文賢

  嗯

• 孫文賢

  看看孩子晚上的情況吧

• 患者

  這個使用了抗生素不影響測試的結(jié)果吧

• 孫文賢

  應(yīng)該可以做的

• 孫文賢

  不會的

• 患者

  孩子今晚肯定沒問題的，根據(jù)我以往的經(jīng)驗

• 孫文賢

  不過激素可能誘發(fā)細(xì)菌感染

• 孫文賢

  哈

• 孫文賢

  那好吧

• 孫文賢

  有什么問題再聊

• 患者

  她一般激素后第四天傍晚會發(fā)燒

• 孫文賢

  是的

• 孫文賢

  這算是時間長的

• 孫文賢

  一般就剛好24小時 就不行了

• 患者

  好，好的，謝謝您這么耐心的解答我的疑惑

• 孫文賢

  祝寶寶健康成長

• 孫文賢

  家庭幸福

• 患者

  我還倒希望她快點讓我發(fā)現(xiàn)

• 患者

  也希望你/幸福平安