沒可是腸息肉呢?他出生10幾天就這樣了
主治疾?。盒簝瓤?/p>
王繼偉
你好,我是有問必答網(wǎng)在線醫(yī)生請問有什么問題嗎?
患者
您好
王繼偉
您好
患者
我兒子出生還不到20天的時候發(fā)現(xiàn)大便有血,去做(糞便常規(guī)+隱血試驗,病毒檢測,乳糖不耐受測定),除了潛血試驗為陽性(+)外,其他一切正常。大便經常拉稀
患者
沒有白細胞,沒有病毒,乳糖檢測也正常
王繼偉
主要就是腹瀉嗎
患者
經常拉稀
王繼偉
喂養(yǎng)是什么呢
患者
有沒有可能是腸息肉呢?他出生10幾天就這樣了
患者
我是混合喂養(yǎng),主要人奶為主
王繼偉
牛奶還是人奶喂養(yǎng)
患者
我是混合喂養(yǎng),主要人奶為主
王繼偉
20多天出現(xiàn)腹瀉,如果沒有感染,可能還有牛奶腸道過敏,你可以不再喂牛奶,主要以人乳喂養(yǎng)
患者
經常拉稀,大便有時候帶血,我拿去檢測過3次了,都是沒有病毒,沒有白細胞,醫(yī)生又說要做大便培養(yǎng)
王繼偉
多吸吮一般奶量會增加
患者
我怕他會不會是腸息肉啊
王繼偉
你口服了些什么藥
患者
在有血之前沒吃過什么藥啊
王繼偉
新生兒腸息肉比較罕見
患者
現(xiàn)在我兒子3個月了,從出生10幾天就開始大便經常拉稀,偶爾還帶血,去醫(yī)院檢查幾次也沒有病毒,炎癥
王繼偉
你孩子現(xiàn)在3月大了嗎
患者
拉稀會不會拉到肛門損傷出血的?
患者
是的,從10來天開始就有這樣的癥狀
患者
去醫(yī)院跑過幾趟了
患者
第一次醫(yī)生啥都沒開
患者
第2次開了雙歧桿菌和四磨湯
王繼偉
腹瀉時間比較常規(guī)出現(xiàn)肛周病變,比如肛裂,肛周皮膚糜爛等
患者
又叫我們做大便培養(yǎng)
患者
我看了下他的肛門,肛門附近皮膚應該沒爛,不知道是否里面爛了
患者
大便都很少成型,基本都是拉稀
王繼偉
可以做大便培養(yǎng),了解倡導有沒有常見致病菌生長還有就是腸道菌群情況‘
患者
查了一些資料,是不是生理性腹瀉呢
王繼偉
現(xiàn)在體重是多少
王繼偉
一天腹瀉幾次大便,能具體描述一下大便性狀嗎
患者
3個月大概14斤,68厘米
患者
今天剛滿3個月
王繼偉
生理性腹瀉一般見于體型比較肥胖的嬰兒
患者
一天拉3-5次大便,大便要么是糊狀,金黃色,要么就好多水,有時候又拉泡沫便,偶爾又帶血
患者
但是精神極好,每天笑嘻嘻,去醫(yī)院游泳能游20分鐘不累
患者
沒見他有什么異常,也沒有痛苦
患者
去保健的時候,別人還說他像4,5個月大的,他前3個月每個月都長5CM,現(xiàn)在快70厘米了
王繼偉
從你描述看孩子腹瀉次數(shù)不多,主要以母乳喂養(yǎng)孩子一天解3--5次也不多,
王繼偉
并且孩子體重還是在增加,
患者
是的,但是就是整天拉肚子
患者
前后去醫(yī)院檢查過3次了,有次醫(yī)生還要求我們現(xiàn)場接了大便去驗,結果除了潛血試驗是弱陽性,大便性狀是稀汁狀外,其他都一切正常,也沒炎癥
王繼偉
從你描述看,你孩子腹瀉時間比較長,每天腹瀉次數(shù)不多,并且主要是糊狀便,大便檢驗沒有什么明顯問題,可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng),4月后添加輔食癥狀會好轉,目前治療主要使用腸道菌群調節(jié)劑
患者
這些益生菌能經常吃嗎?我怕吃多了,會讓寶寶腸胃有依賴性
王繼偉
不會
患者
每次寶寶大便有血,我就拿過去驗,醫(yī)院就在家附近,驗了幾次都是同一個結果,所以我懷疑是腸息肉或生理性腹瀉,醫(yī)生說新生兒基本不會有什么腸息肉,說我兒子是拉肚子
患者
消化不良
患者
消化不良腹瀉會使大便帶血嗎?血量不多
王繼偉
是的,腸息肉一般見于中青年或老年,嬰兒比較少間
患者
我觀察我兒子的大便,有時候就是水樣便和泡沫便
王繼偉
結腸粘膜損傷出血一般量少并且是鮮紅色
患者
消化不良腹瀉造成結腸粘膜損傷出血嗎?我以為只會拉稀而已
王繼偉
腸道消化差時可能會有少量血絲便,口服腸道菌群調節(jié)劑以及飲食調節(jié)就會好
患者
肛裂也會大便帶血嗎?有時候有幾滴在大便里面
患者
大便好多水
王繼偉
大便可能會有少量血絲
王繼偉
鮮紅色
王繼偉
如果腹瀉頻繁可以口服蒙脫石,消旋卡多曲口服止瀉治療
患者
大便潛血弱陽性是不是指少量血呢?紅細胞是0-1,有時候紅細胞是“未發(fā)現(xiàn):
患者
一個加號
患者
陽性(+)
王繼偉
可能是肛周少量出血,還有就是孩子沒有吃富含鐵的食物,比如豬肝等
患者
現(xiàn)在孩子才3個月,都是吃奶,還吃不了輔食啊
患者
鐵不夠會有什么后果的?
王繼偉
鐵不夠可能會出現(xiàn)缺鐵性貧血
患者
貧血會使大便有血嗎
王繼偉
不會,
王繼偉
如果食物中富含鐵,或者服用些藥物也可能會出現(xiàn)大便隱血假陽性,所以你查大便以前注意是否服用藥物或者飲食,還有就是如果母乳喂養(yǎng)還要注意母親乳頭有沒有出血’
患者
是檢查我自己有沒有吃富含鐵的食物嗎?
王繼偉
不是
王繼偉
我是說小孩子的食物中是否富含鐵
患者
我兒子基本就吃人奶
患者
奶粉很少
王繼偉
還有就是母親有沒有乳頭出血
患者
美贊臣奶粉
患者
乳頭倒沒出血
患者
假如給4,5個月大的寶寶補充鐵,會不會也拉大便帶血的
王繼偉
小孩子的血常規(guī)檢驗 ?
患者
沒驗過血常規(guī),都是化驗大便
王繼偉
如果補充鐵劑期間檢驗大便可能會出現(xiàn)大便中有隱血
患者
我暫時還沒給我兒子補充鐵劑
患者
就不知道我人奶里面是否會含鐵很高
王繼偉
查一下血常規(guī)血小板是否正常,你目前主要是尋找大便中帶血的原因
患者
嗯,醫(yī)生說等大便培養(yǎng)出來后看下結果如何,說那個沒問題,是因為我兒子經常拉稀拉肚子
患者
我看我兒子一點都不像病的樣子,整天笑嘻嘻,體力也很好
患者
2個多月就翻身了
患者
拉稀也不見他哭鬧
王繼偉
是的,有的孩子會出現(xiàn)比較長時間腹瀉,各種藥物都用就是沒有效果,這類孩子一般如果精神好,食欲好還有就是體重增加,可以觀察不使用藥物治療
王繼偉
一般年齡增長腹瀉會好轉
患者
雙歧桿菌我拿溫水給他喝,太難吃了,他都喝不下,有次還喝得把奶都吐出來了
患者
我想吃完醫(yī)生開的雙歧桿菌就不給他吃了,每次都跟打仗似的
王繼偉
可以加在奶中喂養(yǎng)
患者
益生菌加在奶里不會影響效果吧?
王繼偉
小孩子體重增加,可以觀察
患者
否則寶寶吃得太痛苦了
王繼偉
不要太熱的水就不會
患者
四磨湯一般吃個3,5天就可以了吧,看里面還有檳榔的成分
王繼偉
可以口服雙歧桿菌就行
患者
寶寶也不喜歡吃
患者
媽咪愛可以嗎
患者
媽咪愛沒有雙歧桿菌成分
王繼偉
口服媽咪愛可以
王繼偉
但是一定按劑量用藥,有的孩子口服后還會出現(xiàn)腹瀉
患者
像我寶寶這種長期腹瀉,我之前都帶他去吃過糖丸了
王繼偉
沒有什么癥狀
患者
媽咪愛寫著0-2歲以下,每天2次,每次一包,要用這么大量嗎
患者
我看他吃了糖丸后,還跟平時一個樣,該拉稀的還是拉
王繼偉
不需要特殊治療
患者
還打過HIB自費疫苗,也跟平時一個樣,沒見發(fā)熱什么的
王繼偉
繼續(xù)按計劃接種,
患者
看他能吃能睡能玩,醫(yī)生開的都是些消化不良的東西,消化不良的寶寶是不是精神頭也會很好的?
王繼偉
消化不良孩子大便檢驗會有脂肪球
患者
他比同齡的孩子游泳都游得好,時間還長
王繼偉
還有就是沒有消化的食物
患者
脂肪球的結果是”未發(fā)現(xiàn)“
王繼偉
就不是消化不良‘
患者
每次去花88元去化驗大便,糞便常規(guī),病毒檢測,乳糖什么的都驗了
患者
就除了大便潛血弱陽性,其他都沒事
患者
醫(yī)生當成消化不良來治了
王繼偉
做了大便培養(yǎng)可以暫時觀察,
患者
那目前那個四磨湯和雙歧桿菌還能吃嘛?
王繼偉
就用后者
患者
好的
患者
我掛的還是省婦幼的副主任醫(yī)師,她開的就是消化不良的東東,我下次都懶得拿大便過去了,2個月驗了4次
患者
都是那個結果
患者
還說即場拿個小碗裝
患者
說把水都要驗
王繼偉
繼續(xù)使用助消化藥物也沒有什么效果,你孩子現(xiàn)在各項檢查都做了,藥業(yè)用了不少,檢驗沒有明顯異常,可以觀察,或者口服雙歧桿菌就行
王繼偉
你還有什么問題嗎?
患者
沒什么問題,非常感謝
患者
88
王繼偉
不客氣
王繼偉
遇到問題請咨詢,能夠及時的為您排憂解難是我們網(wǎng)站在線醫(yī)生最大的意愿!如果您對我的解釋還滿意的話,請您做出評價。很高興為您服務,歡迎您的再次咨詢。非常感謝您支持我們的工作
王繼偉
再見。