挺怪的病

咨詢實錄內(nèi)容

• 楊劉鍇

  您好！有什么可以幫您！

• 患者

  您好

• 患者

  我想咨詢個挺怪的病

• 楊劉鍇

  你好

• 楊劉鍇

  請講

• 患者

  我今年23歲男的

• 患者

  晃動下頜骨，從左往右，很使勁，晃了倆月

• 患者

  結(jié)果感覺臉型變了

• 患者

  去醫(yī)院做核磁共振

• 楊劉鍇

  那你為什么會連續(xù)晃動2個月呢？

• 患者

  說髁突骨改變，骨髓信號偏弱，表面前光滑

• 楊劉鍇

  有什么原因

• 患者

  壞毛病

• 患者

  覺得顆顆的聲音好玩，再就是覺得下頜大了點

• 楊劉鍇

  你感覺現(xiàn)在臉型和以前有多大的變化

• 患者

  晃晃 給晃進去

• 患者

  感覺 下頜有點瘦 和有點偏右

• 楊劉鍇

  再怎么晃也不會使下頜縮小的

• 患者

  哦了 現(xiàn)在知道了

• 楊劉鍇

  你有長期單側(cè)咀嚼食物的習慣嗎

• 患者

  沒有，那段時間，我拔牙，把右邊，用左邊使用了一個月

• 患者

  單測的

• 患者

  后來我就改了

• 楊劉鍇

  你拔除了一側(cè)的智齒？

• 患者

  恩 右邊的

• 患者

  倆顆

• 楊劉鍇

  上下個一顆

• 患者

  恩

• 患者

  拔出支持不會影響臉型吧？

• 楊劉鍇

  不會影響 有些人會稍微的變小一點點

• 患者

  醫(yī)生啊，關(guān)于核磁共振，您了解的多不多啊？

• 楊劉鍇

  不多

• 患者

  我拍核磁共振，說髁突骨改變，您只不知道是什么意思?。?p>

• 楊劉鍇

  但是你現(xiàn)在說的報告 看不出有什么明顯的改變

• 患者

  骨髓信號偏弱 是不是說骨頭壞死?。?p>

• 楊劉鍇

  顴骨突的改變 具體是有什么改變報告沒有說嘛

• 患者

  我現(xiàn)在就怕骨頭壞死啊

• 楊劉鍇

  偏弱不足以說明壞死

• 楊劉鍇

  可能性不大

• 楊劉鍇

  你這個報告醫(yī)生說的也太簡單了

• 患者

  沒說，直說骨髓信號偏弱，表面欠光滑，還有少量的上腔積液

• 楊劉鍇

  顴骨突改變具體是什么改變，是位置改變 還是現(xiàn)狀改變 還是和旁邊的骨頭鄰接改變 這些都沒有說

• 患者

  都沒說，真的

• 楊劉鍇

  具體是什么位置的積液

• 患者

  上腔

• 患者

  關(guān)節(jié)上腔

• 楊劉鍇

  關(guān)節(jié)上腔是顳頜關(guān)節(jié)吧

• 患者

  恩 可能吧

• 楊劉鍇

  那只能說明你顳頜關(guān)節(jié)有炎癥 你平時耳前的位置有酸痛感覺嗎

• 患者

  有點點

• 楊劉鍇

  還有就是大張口時耳前位置有不適感覺沒

• 患者

  生氣的時候會疼

• 患者

  沒有吧

• 楊劉鍇

  晚上有磨牙的習慣嗎

• 患者

  沒有

• 楊劉鍇

  兩邊牙齒吃東西都沒有問題

• 患者

  去醫(yī)院，醫(yī)生說要和關(guān)系正常

• 患者

  應該沒有問題吧

• 患者

  我就是感覺是我晃動的

• 楊劉鍇

  那就可能是你晃動造成的

• 楊劉鍇

  你現(xiàn)在的情況就是顳頜關(guān)節(jié)的炎癥

• 患者

  下頜骨 位置變化了嗎？

• 楊劉鍇

  做核磁的報告沒有什么病變的的可靠價值

• 楊劉鍇

  不會

• 楊劉鍇

  如果下頜骨位置變化了 首先你的咬合就會出現(xiàn)問題

• 患者

  醫(yī)生啊，可能會是我的下頜骨， 位置變化了，使臉型變了嗎？

• 患者

  會不會是一小點的變化??？

• 楊劉鍇

  下頜骨一般是上下活動的 左右只是范圍比較的錯頜活動

• 楊劉鍇

  唯一有可能的就是你有單側(cè)咀嚼的習慣

• 楊劉鍇

  長期咀嚼側(cè)的咬肌會比較發(fā)達一些 就會顯的大一些

• 楊劉鍇

  不太咀嚼的一次咬肌會小一些

• 楊劉鍇

  骨頭不會出現(xiàn)改變的

• 患者

  哦了 那么醫(yī)生啊，我晃動下頜，對臉型沒有任何影響哈

• 楊劉鍇

  如果骨頭出現(xiàn)改變就會有明顯的不適癥狀出現(xiàn)，就說明有病變存在

• 楊劉鍇

  首相不能像你說的那樣長期的晃動

• 患者

  可是說我髁突骨改變啊

• 患者

  恩，我不懂醫(yī)術(shù)

• 楊劉鍇

  這樣沒有任何的好處 還會損傷到顳頜關(guān)節(jié)

• 患者

  謝謝您，醫(yī)生，看來是我多想了

• 楊劉鍇

  顴骨突是上頜骨的組織 和下頜沒有什么關(guān)系

• 楊劉鍇

  也就是說你晃動下頜對顴骨突不會有任何的影響

• 患者

  醫(yī)生啊，不是顴骨突，是髁突骨

• 楊劉鍇

  你現(xiàn)在沒有什么不適的癥狀 所以核磁共振的報告沒有什么實際的意義 報告說的不足以說明問題

• 患者

  髁突骨也是上頜的嗎？

• 楊劉鍇

  不是

• 患者

  請問一下，醫(yī)生，髁突骨，是上頜的還是下頜的？

• 楊劉鍇

  髁突是顳頜關(guān)節(jié)說的骨突

• 楊劉鍇

  下頜的

• 楊劉鍇

  剛好就是的在關(guān)節(jié)腔內(nèi)

• 患者

  我顴骨突沒有問題

• 楊劉鍇

  那你的情況就是晃動下頜造成的關(guān)節(jié)炎癥

• 患者

  核磁共振說是髁突骨改變

• 楊劉鍇

  不好意思是我看錯了

• 患者

  沒關(guān)系的

• 楊劉鍇

  那就是顳頜關(guān)節(jié)的炎癥

• 楊劉鍇

  積液有多少

• 患者

  骨頭沒有問題吧？

• 楊劉鍇

  有報告說明嗎

• 患者

  少量

• 患者

  T2少量信號影

• 楊劉鍇

  那就是炎癥導致的關(guān)節(jié)突出現(xiàn)的改變

• 患者

  還是骨頭嗎？

• 患者

  醫(yī)生啊

• 患者

  我怕怕

• 楊劉鍇

  你現(xiàn)在就需要改變你原來的習慣

• 楊劉鍇

  沒事

• 楊劉鍇

  就是炎癥導致的

• 患者

  我晃動下頜 造成下頜炎癥了

• 楊劉鍇

  積液也是關(guān)節(jié)受損出現(xiàn)的液體滲出

• 楊劉鍇

  是顳頜關(guān)節(jié)炎癥

• 患者

  骨頭有影響嗎？

• 楊劉鍇

  只是一點磨損

• 楊劉鍇

  沒有多大的問題

• 患者

  不會對臉型有影響啊？

• 楊劉鍇

  應該是表面欠光滑

• 患者

  對對對

• 楊劉鍇

  臉型不會有什么改變

• 患者

  可是腫了

• 患者

  顴弓下面那里腫了

• 楊劉鍇

  你是說關(guān)節(jié)對應的臉部有腫痛

• 患者

  按壓的時候會痛

• 楊劉鍇

  關(guān)節(jié)不在顴弓下面

• 楊劉鍇

  在耳前

• 楊劉鍇

  就是你張嘴的時候會動的位置 那個就是顳頜關(guān)節(jié)的部位

• 患者

  哦了，醫(yī)生啊，看來我的下頜骨沒事啊

• 楊劉鍇

  下頜骨沒事 只是關(guān)節(jié)有輕度的炎癥而已

• 患者

  臉型也沒事哈

• 楊劉鍇

  你先改變你原來的不良習慣

• 患者

  我自己緊張了

• 楊劉鍇

  然后每天做耳前關(guān)節(jié)部位的熱敷

• 楊劉鍇

  按摩，

• 楊劉鍇

  1-2個月內(nèi)避免進食硬的食物

• 患者

  對了醫(yī)生，那個炎癥會對我臉型造成影響嗎？

• 楊劉鍇

  不要增加咬合負擔***-2個月左右顳頜關(guān)節(jié)炎癥應該就會好

• 楊劉鍇

  不會

• 患者

  對了，再問個問題唄

• 患者

  如果按壓顴骨

• 患者

  顴骨會刺激變大嗎？

• 楊劉鍇

  不會

• 楊劉鍇

  你按摩顴骨做什么

• 楊劉鍇

  沒有必要按摩顴骨的位置

• 楊劉鍇

  是顳頜關(guān)節(jié)的位置

• 楊劉鍇

  耳前區(qū)域

• 患者

  哦

• 患者

  恩，我就是感覺那地方不對勁了

• 患者

  耳前的

• 楊劉鍇

  所以說你的情況就是顳頜關(guān)節(jié)的炎癥

• 患者

  我覺得那里臉型下陷了

• 楊劉鍇

  一定不要能單側(cè)咀嚼 兩側(cè)需要輪換使用

• 患者

  哦了 我單測了一個月

• 患者

  不會太影響吧

• 患者

  之后我就改了

• 楊劉鍇

  從現(xiàn)在開始你就需要調(diào)理關(guān)節(jié)

• 患者

  醫(yī)生啊

• 患者

  我關(guān)節(jié)那里有炎癥 會是那個地方的臉型有變化嗎？

• 楊劉鍇

  一般輕度炎癥不太可能導致臉型有明顯變化

• 楊劉鍇

  你現(xiàn)在自己感覺臉型和以前不一樣了

• 患者

  恩，我覺得關(guān)節(jié)那里有點下陷了

• 患者

  哪里的肌肉少了很多

• 患者

  看起來哪里缺了一塊

• 患者

  我還以為是下頜骨變位置給拖走了

• 楊劉鍇

  下頜骨不會移位的

• 楊劉鍇

  如果是骨頭移位 你現(xiàn)在都沒有辦法咀嚼

• 患者

  恩

• 楊劉鍇

  你如果感覺那邊的臉型小以后可以多用這邊咀嚼食物

• 楊劉鍇

  咬肌的大小是和你的咀嚼習慣有直接關(guān)系的

• 患者

  對了，醫(yī)生 還沒告訴你，我還按了倆月的顴骨

• 患者

  會不會是顴骨變大了？

• 楊劉鍇

  不會

• 患者

  用手很使勁的按壓

• 患者

  那會不會 軟組織按壞了？

• 楊劉鍇

  軟組織要是有問題 你會出現(xiàn)不適癥狀的

• 楊劉鍇

  所以不需要考慮這個

• 楊劉鍇

  以后也沒有必要按壓

• 患者

  那么我的臉型真的感覺變化了

• 患者

  會不會是關(guān)節(jié)炎癥 造成的？

• 楊劉鍇

  炎癥不太可能

• 楊劉鍇

  你臉型現(xiàn)在是變小了還是變大了 還是兩邊不對稱了

• 患者

  感覺顴弓的位置比以前高了

• 患者

  顴弓那里按壓那段時間發(fā)青

• 患者

  后來好了

• 楊劉鍇

  這個和你關(guān)節(jié)的炎癥沒有任何的關(guān)系

• 楊劉鍇

  是你按壓之后出現(xiàn)的青色

• 患者

  恩

• 患者

  發(fā)紫

• 楊劉鍇

  那就是你按壓力度過大

• 患者

  醫(yī)生啊，全公按壓 不會刺激變大吧？

• 楊劉鍇

  沒什么事為什么要按壓那個位置呢

• 患者

  顴弓按壓，不會刺激變大吧？

• 患者

  我還是覺得下頜大，就胡亂安了

• 楊劉鍇

  骨頭變大的可能性比較小

• 楊劉鍇

  最多是刺激到軟組織出現(xiàn)的腫大

• 患者

  我拍片子，說顴弓 骨質(zhì)良好

• 患者

  拍片子 ，說軟組織也很好

• 楊劉鍇

  你自己都能把自己皮膚按壓變青

• 患者

  一恩 ，感覺臉形變了

• 患者

  很擔心，就更加按壓

• 患者

  早知道我就打死不敢按了

• 患者

  醫(yī)生啊，顴弓會不會因為按壓 刺激變大？或者刺激生長？

• 楊劉鍇

  不好意思我有點事

• 楊劉鍇

  有空給你詳細的解釋

• 患者

  怎么聯(lián)系您呢？

• 患者

  什么時間聯(lián)系您呢？

• 楊劉鍇

  隨時

• 患者

  好的，我半小時后找您，可以嗎？