沒 寶確診先天性巨結(jié)腸 可是他每天都自己

咨詢實錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問題，請描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 患者

  黎醫(yī)生

• 患者

  晚上好

• 黎浴曦

  請說

• 黎浴曦

  好！

• 患者

  沒 我家寶確診先天性巨結(jié)腸 可是他每天都能自己排便啊

• 患者

  而且大便顏色很好

• 患者

  我突然給換奶粉也沒便秘

• 黎浴曦

  我想知道是怎樣確診的？

• 黎浴曦

  是做腸鏡嗎？

• 黎浴曦

  還是只用手指做肛檢？

• 患者

  鋇造影

• 患者

  灌腸護士說管子進(jìn)去四五厘米有阻擋

• 黎浴曦

  有沒有取腸粘膜做病理活檢？這是診斷先天性巨結(jié)腸的金標(biāo)準(zhǔn)

• 患者

  直腸肛門測壓 儀器插不進(jìn)去

• 患者

  兒外科主任用手指插進(jìn)去試了試 進(jìn)不去 說典型的巨結(jié)腸

• 患者

  沒有做粘膜

• 黎浴曦

  但先天性巨結(jié)腸的典型癥狀是無法自行排便，你寶寶卻沒有

• 黎浴曦

  那你有沒有帶孩子去別的醫(yī)院檢查過？

• 黎浴曦

  既然孩子能每天都自己排便，那就先觀察著

• 患者

  沒有啊 只是拿著鋇造影拍的片子去過青島兒童醫(yī)院 掛了個專家號 也不知道是不是這方面的專家 看了看說不像

• 黎浴曦

  等孩子真的不能自行排便再說

• 患者

  可是她排便 使勁

• 黎浴曦

  排便使勁也不能肯定就是先天性巨結(jié)腸引起的

• 黎浴曦

  我也覺得不象，因為沒有“無法自主排便”這一特征性的癥狀。

• 患者

  青島兒童醫(yī)院的醫(yī)生說看拍的片子不像 看大便顏色也不像

• 患者

  那時候母乳喂養(yǎng)金黃色

• 患者

  現(xiàn)在奶粉也是黃色的便便

• 黎浴曦

  大便呈這種顏色的確不象

• 患者

  啊 我寶在醫(yī)院折騰了15天啊

• 患者

  我們這昏醫(yī)生啊 得賠償我的精神損失費

• 患者

  我差點想抱著孩子從13樓跳下去

• 黎浴曦

  你也別這么悲觀

• 黎浴曦

  建議你繼續(xù)觀察

• 患者

  恩 觀察著呢

• 患者

  不敢大意

• 黎浴曦

  等孩子大些的時候，再做檢查，必要時做個腸粘膜病理活檢，如果沒有先天性巨結(jié)腸，那你就有理由了

• 患者

  他們說如果是巨結(jié)腸的話 不早手術(shù) 好腸子也會被連累壞的

• 黎浴曦

  但如果真有先天性巨結(jié)腸的話，那就看是否需要手術(shù)治療。

• 患者

  但愿不是

• 黎浴曦

  在我所知道的幾個先天性巨結(jié)腸患兒中，有幾個是家長自己在家給孩子擴肛治療的

• 黎浴曦

  也沒有見連累到好的腸子

• 患者

  還有黎醫(yī)生 我家孩子頭發(fā)實在太長了 夏天熱 給剃了個光頭 發(fā)現(xiàn)她頭皮兩種顏色 青的和白的

• 患者

  青的頭發(fā)長的很黑很快

• 黎浴曦

  白的就沒什么頭發(fā)嗎？

• 黎浴曦

  那就多些按摩白的頭皮吧

• 患者

  有頭發(fā) 顏色淡點細(xì)點

• 患者

  這個要緊嗎

• 黎浴曦

  不要緊，以后會好的

• 患者

  哦啊

• 黎浴曦

  還有就是多帶孩子去曬太陽

• 患者

  還有她額頭上 就是兩個眉毛之間有紅印 一哭的時候就很明顯 不哭還不怎么看出來

• 黎浴曦

  頭發(fā)會長得好些

• 黎浴曦

  那紅印很可能只是血管痣，也是能消退的，不用管它

• 患者

  現(xiàn)在孩子能見陽光嗎 眼睛能對著陽光嗎

• 黎浴曦

  孩子當(dāng)然能見陽光。

• 黎浴曦

  誰會讓孩子的眼睛對著陽光呀？你啊

• 患者

  我還沒說完呢 眼角也有血管痣

• 患者

  夏天陽光強啊 出去她睜不開眼啊

• 患者

  有時候抱著她在窗戶旁邊都睜不開眼

• 黎浴曦

  下午五點后，陽光就不強了呀

• 黎浴曦

  那是因為孩子出去得太少了

• 黎浴曦

  不習(xí)慣陽光

• 患者

  哦 俺婆婆不讓抱出去

• 患者

  俺想帶孩子去孕嬰店游泳 不讓去

• 患者

  洗澡說太勤了

• 患者

  晚上睡覺了俺只能幫著寶寶偷偷的擦擦

• 黎浴曦

  無言……

• 黎浴曦

  你是孩子的法定監(jiān)護人??！

• 黎浴曦

  多曬太陽有促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的作用。

• 患者

  俺婆婆就是那種明明是茶杯非要說茶壺的人

• 患者

  誰惹她不高興了 哭 不吃飯

• 黎浴曦

  那你就嘗試著做幾次“茶壺”，讓她知道只不過是茶杯

• 黎浴曦

  那就讓她自己餓

• 黎浴曦

  反正餓的是她自己

• 患者

  現(xiàn)在晚上給補鈣了 莎米特的 美國進(jìn)口的 孕嬰店最貴的

• 患者

  魚肝油給補晚了

• 黎浴曦

  就是大家都因為她這樣哭、不吃飯，而遷就她，她才會老是用這種方式來要脅你們

• 黎浴曦

  其實曬太陽是最安全最便宜的“補充維生素D”

• 黎浴曦

  放著這么好的辦法不用，去用最貴的東西，笨?。『呛?p>

• 患者

  恩 從明天起也補也曬

• 患者

  黎醫(yī)生 我們這都不能查巨細(xì)胞病毒 好多寶媽們也沒查啊 說不定也有有巨細(xì)胞病毒的 不一樣哺乳啊

• 患者

  看著俺家寶喝奶粉好可憐啊

• 黎浴曦

  雖然人家也可能有巨細(xì)胞病毒感染，但人家不是沒查嗎？你是查出有巨細(xì)胞病毒感染的，你可不能因為孩子沒母乳吃而可憐孩子，就給孩子吃母乳，一‘旦感染了巨細(xì)胞病毒，那孩子就更可憐了……

• 黎浴曦

  既然你現(xiàn)在是這種情況，那你直面它就是了，沒有必要想得太多

• 黎浴曦

  想得太多，辛苦的只有自己

• 患者

  哎 老覺得對不起孩子

• 患者

  現(xiàn)在只有在她身上不斷的花錢來彌補她

• 黎浴曦

  這個世界本來就已經(jīng)有那么多痛苦了，既然苦著臉是面對，笑著也是面對，為什么不笑著面對呢？

• 患者

  來尋求自我安慰

• 黎浴曦

  你的這種心理狀態(tài)是需要改變的

• 黎浴曦

  否則以后你會把孩子寵壞了

• 黎浴曦

  到時你會更對不起她！

• 患者

  哎

• 患者

  俺家寶寶現(xiàn)在已經(jīng)到了抱著睡 一放就醒

• 患者

  大熱天的非得抱著

• 黎浴曦

  也就是說孩子抱習(xí)慣了

• 患者

  睡前哭一場 抱著在屋里溜達(dá)好幾圈 睡了 一放就醒哭

• 患者

  很難放

• 黎浴曦

  你可以和孩子一起躺在床上，姿勢類似抱著她，等她睡熟了，再慢慢起來

• 患者

  抱著溜達(dá) 一座 屁股還沒做著沙發(fā) 就哭

• 患者

  俺家寶很聰明

• 黎浴曦

  我家小朋友在三個月的時候，也出現(xiàn)過這種非要抱著才睡的情況

• 黎浴曦

  我也抱了兩天，累得不行

• 黎浴曦

  就跟太太商量過后，讓孩子自己在床上哭累了再睡

• 患者

  恩 聽你說過了

• 黎浴曦

  我以為沒跟你說過

• 黎浴曦

  但你舍不得孩子哭，對嗎？

• 患者

  我也試著不抱她啊 可是俺家寶實在太能哭了 扯著嗓子哭 拼勁全力哭

• 患者

  有時候哭的都接不上氣

• 黎浴曦

  有時候必須得狠下心來的

• 患者

  標(biāo)準(zhǔn)的脾氣大

• 患者

  我抱著去孕嬰店洗澡 都出了名的

• 患者

  脾氣大

• 黎浴曦

  脾氣大那也得想辦法讓她沒脾氣

• 患者

  不過寶寶長大了 也乖多了 鬧的時候不多了前提是得抱著 抱著鬧得不多了

• 患者

  俺家寶是餓了必須立刻吃 一口吃飽 晚一點就鬧

• 患者

  困了必須立刻睡著

• 黎浴曦

  那孩子就會變得沒耐性

• 患者

  所以她飯錢睡前都得鬧會

• 黎浴曦

  一定要讓她從小就學(xué)會等待

• 患者

  是啊 給她沖奶粉她就等不急

• 黎浴曦

  那就讓她哭上一會

• 患者

  沖好了忙的拼命的吃 吃的很急

• 黎浴曦

  可不能什么都寵著

• 患者

  對她消化也不好

• 黎浴曦

  消化不好的孩子，也會有大便使勁的現(xiàn)象的

• 患者

  最近還是給找推拿師 寶寶的舌苔厚黃 說消化不好加上火 讓少喂

• 患者

  可是她排的便便沒有奶瓣

• 黎浴曦

  少喝什么？

• 黎浴曦

  并非消化不好就一定會有奶瓣的

• 患者

  說喂奶粉喂得太勤了 中間那頓換成白開水

• 黎浴曦

  那孩子現(xiàn)在多久吃一頓奶？

• 患者

  三個小時的量俺家寶兩個小時都很難堅持

• 患者

  我現(xiàn)在盡量讓她少食多餐 可是這樣她每頓都吃不飽

• 黎浴曦

  孩子現(xiàn)在差不多五個月了吧？

• 患者

  沒有呢 才65天

• 黎浴曦

  我寧愿你讓孩子一次吃飽

• 患者

  可是怕她消化不了

• 黎浴曦

  然后間隔時間長些

• 黎浴曦

  怕她消化不了，不等于她真的消化不了

• 黎浴曦

  你沒試過，怎么知道一定會消化不了？

• 黎浴曦

  最好的辦法是讓孩子能吃多少給多少

• 患者

  我給婆婆說得三四個小時喂一次 俺婆婆的意思說我胡扯 大人四個小時不吃飯還受不了呢

• 患者

  寶寶一哭俺婆婆就說餓了沖奶粉

• 患者

  寶寶的肚子不是無底洞嗎 給多少吃多少

• 黎浴曦

  不是的

• 黎浴曦

  65天大的確不能三小時喂奶

• 黎浴曦

  兩個半小時還行

• 患者

  按照俺家寶最近吃飯的次數(shù) 每天八次

• 黎浴曦

  我說能吃多少給多少，是指每次喂奶時，能吃多少給多少

• 黎浴曦

  八次就對了

• 患者

  寶寶醒著就是兩個小時喂一次 睡著了就是睡醒了喂一次

• 患者

  奶粉上有說明 寶寶一天喂幾次 每次需要幾勺 比如說兩個月到三個月的寶寶一天喂5次 每次4勺 那么一天所需營養(yǎng)20勺

• 黎浴曦

  兩小時一次其實也可以，但一定要讓孩子吃到飽，這樣孩子會在餓了時，會自動要吃的。

• 患者

  我就盡量讓這八次夠20勺

• 黎浴曦

  養(yǎng)孩子可不能這么教條的

• 患者

  奶粉上都有說明一次喂幾勺

• 黎浴曦

  你呀！

• 患者

  我一般肯定喂不到那個數(shù)

• 患者

  我啊 我是不會喂

• 患者

  我們家沒人會喂啊

• 患者

  我還是自己摸索的呢

• 黎浴曦

  按說明的一勺奶粉要用多少水，這個是要遵循

• 黎浴曦

  但孩子一次能吃多少，需要你去估摸

• 患者

  恩

• 黎浴曦

  如果孩子每次都能吃150毫升，那你就可以嘗試一次沖到180，看看能不能喝得了

• 黎浴曦

  如果也喝得了

• 患者

  好 明白了

• 患者

  喝得了就讓他喝 下次給沖200

• 患者

  剩下撇了

• 患者

  我聰明吧

• 患者

  黎醫(yī)生 你是不是這個意思

• 黎浴曦

  喝得了就讓孩子吃一段時間的180

• 黎浴曦

  如果孩子沒什么不良表現(xiàn)，再考慮沖210

• 患者

  暈 暈暈

• 黎浴曦

  剩下的別倒了，自己喝了，否則就太浪費

• 患者

  我最討厭喝奶粉

• 黎浴曦

  要循序漸進(jìn)的去嘗試

• 黎浴曦

  那就讓你先生喝？

• 患者

  黎醫(yī)生 她舌苔厚 黃 是不是消化不良加上火啊

• 黎浴曦

  我自己喝了不少孩子的剩奶了

• 黎浴曦

  舌苔厚提示消化不好。

• 黎浴曦

  舌苔黃有可能是食積化火所致，也有可能是吃了什么染色引起的

• 患者

  俺老公一身肉 給他個雞蛋吃都不吃 說吃她身上浪費

• 黎浴曦

  那就只好浪費了

• 患者

  推拿了好多天了 也少吃了好多天了 舌苔還不見好

• 黎浴曦

  用過幫助消化的藥沒有？

• 患者

  餓了俺家寶寶幾天 白開水也喝了

• 患者

  媽咪愛嗎

• 患者

  每天早晨我會在奶粉里給加上一包清火寶

• 黎浴曦

  媽咪愛可以用

• 黎浴曦

  清火寶不要隨便吃

• 患者

  十點多給吃魚肝油

• 黎浴曦

  清火寶也會導(dǎo)致舌苔染色呈黃色的

• 患者

  啥不吃俺婆婆也得讓吃清火寶啊

• 黎浴曦

  那我又沒辦法了

• 黎浴曦

  被老人家打敗了……

• 患者

  寶寶眼屎多 俺婆婆說上火了 去了那么久的火不見效果 我能滴了滴眼藥水好多了

• 患者

  明天不給吃清火寶了

• 患者

  換媽咪愛

• 黎浴曦

  好

• 黎浴曦

  吃了那么久的清火寶還沒把“火”給清掉，就說明孩子沒有火啊

• 黎浴曦

  你也說滴眼水就好多了，那就更說明根本不關(guān)上火的事啊

• 患者

  俺家寶的黃疸貌似還沒退干凈 有時候鼻眼嘴角還會黃

• 患者

  有時候我發(fā)現(xiàn)俺家寶的臉色很奇怪 有時候白 有時候黃 還有時候黑

• 黎浴曦

  黃疸未退凈，那就讓孩子多曬太陽以促進(jìn)黃疸消退

• 患者

  哦 好的

• 患者

  謝謝黎醫(yī)生 耽誤您這么長時間

• 患者

  聽我羅嗦了那么多

• 黎浴曦

  不客氣

• 黎浴曦

  有一個小時了嗎？

• 患者

  上句不接下句的

• 患者

  不知道啊

• 患者

  我要給寶寶偷偷擦擦去了

• 黎浴曦

  看看你能不能破記錄，呵呵

• 患者

  身上黏糊糊的

• 黎浴曦

  一直沒洗過澡？

• 患者

  前天洗的吧

• 黎浴曦

  這種天氣，一天洗兩次澡都不為過

• 黎浴曦

  天??！

• 患者

  和水親親嘴就抱出來了

• 患者

  俺婆婆怕凍著

• 黎浴曦

  我這小朋友小的時候，可是要洗上十分鐘的呢

• 黎浴曦

  這種天氣都怕凍著？

• 患者

  是啊 俺家寶白天抱著 身上出了很多汗

• 黎浴曦

  你寶寶又不是瓷娃娃

• 黎浴曦

  再一次被打敗

• 患者

  俺婆婆常掛著的一句話 凍著發(fā)燒就麻煩了

• 黎浴曦

  要知道人的抗寒能力是鍛煉出來的

• 黎浴曦

  不是保護出來的

• 黎浴曦

  孩子發(fā)個燒有什么大不了呢？

• 黎浴曦

  又有什么麻煩？

• 患者

  老人家是老頑固

• 黎浴曦

  又有哪個孩子不發(fā)過燒就能長大的？

• 黎浴曦

  人家還說燒一次長高一次呢！

• 患者

  聊天記錄我得給俺老公看看

• 患者

  俺老公也是個大孝子

• 黎浴曦

  你不怕你先生有意見??？這么說他的媽

• 患者

  說他的媽不會有啥意見 我能降得住他

• 患者

  他兩面好人啊

• 黎浴曦

  兩面好人，這是個會做潤滑劑的男人，好

• 黎浴曦

  但如果能支持你養(yǎng)育孩子的做法，那就更好！

• 患者

  不聊了 又多聊了好幾分鐘

• 患者

  晚上俺還要起來喂寶寶

• 患者

  任務(wù)繁重啊

• 黎浴曦

  好的

• 患者

  ***

• 黎浴曦

  那有什么再聯(lián)系好了

• 患者

  謝謝了

• 患者

  OK

• 黎浴曦

  88

• 患者

  thankyou

• 黎浴曦

  wellcome